等位基因特异性PCR法快速检测烟曲霉常见耐药突变基因

目的建立一套检测烟曲霉L98H/TR34耐药突变的二重扩增体系,进而快速准确判断其对于唑类的耐药情况。方法通过等位基因特异性PCR法实现L98H/TR34耐药突变二重PCR检测,评价该体系的特异性和敏感性。结果所有烟曲霉L98H/TR34耐药基因阳性菌株实时荧光定量PCR(Real Time PCR,RT-PCR)溶解曲线均呈现双峰,无突变的菌株均未检测到突变位点。结论等位基因特异性PCR能够快速检测烟曲霉菌常见耐药突变基因L98H/TR34,具有较高的特异性和敏感性,操作简单,价格低廉。

2019年—2021年某地区临床分离的侵袭性真菌流行病学及耐药性分析

目的 了解平湖地区3家医院感染侵袭性真菌的菌种分布及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法 收集本地区2019年1月—2021年12月临床分离的侵袭性酵母样真菌,对所有菌株均采用质谱鉴定,统一采用比色微量肉汤稀释法进行抗真菌药物敏感性试验。结果 临床分离念珠菌共94株,其中白念珠菌占37.23%(35/94)。2019年—2021年白念珠菌的分离率均排在第一位,分离率分别为31.03%、31.25%、48.48%,呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=6.663,P=0.016)。老年患者热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率均为60.00%,非老年患者均为33.33%。检出的14株热带念珠菌中,6株热带念珠菌对唑类药物耐药,并对氟康唑和伏立康唑呈现交叉耐药;未发现4种常见致病念珠菌对棘白菌素和两性霉素B耐药菌株。结论 本地区临床白念珠菌的分离率逐年升高,流行具有一定的地域性特征;热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率较高,并且有上升趋势,值得临床在治疗过程中关注。

真菌性外耳道炎真菌培养情况及内镜下疗效分析

研究我科门诊存在真菌性外耳道炎的患者,观察他们的耳道分泌物中真菌菌种的占比情况。方法:从平湖市第二人民医院2021年1月~2021年12月时间段门诊就诊的真菌性外耳道炎病人中随机抽出80例患者进行临床分析,所有入组患者都为外耳道分泌物真菌培养后明确诊断的患者,根据每个病人不同的治疗方式随机分成两组,治疗组内镜下规范耳道局部药物治疗,对照组传统额镜下耳道局部规范药物治疗,观察并讨论治疗效果。结果:80例真菌性外耳道炎患者中,真菌培养结果提示土曲霉68例(85%)、黄曲霉感染6例(7.5%)、黑曲霉感染4例(5%)、酵母菌感染2例(2.5%);两组病人的疗效分别是:治疗组共40例,其中,28人被治愈,9人效果显著,2人情况好转,1人没有效果,总体有效率为97.5%;对照组共40例,15人被治愈,6人效果显著,8人情况好转,11人没有效果,总体有效率为72.5%。实验结论:医疗上真菌感染的外耳道炎症的检测方法是使用内镜来检测经过真菌培养的耳道的分泌物。经过检测研究,结果表明,在平湖地区,出现耳道被真菌感染的患者,而患者主要被以土曲霉为主的真菌菌种感染;与传统的额镜下的治疗方法相比,规范性的经过内镜治疗真菌性外耳道炎的治疗效果更加显著,除此之外,规范性的内镜下的治疗方法操作更加方便、安全可靠,病人的治疗效果更加显著。