34名沉缅电子游戏儿童的心理行为及相关因素调查分析

目的 :探讨电子游戏依赖性儿童的心理、行为及家庭环境特点。方法 :选择用艾森克问卷(EPQ) ,Achenbach儿童行为量表 (CBCL) ,家庭环境量表 (FES)分别对 3 4例电子游戏依赖性儿童及 3 4例正常儿童进行评定。结果 :电子游戏依赖性儿童在EPQ量表的P分、L分 ,CBCL量表的社交情况、学校情况、退缩、焦虑 抑郁、社会问题、违纪问题、攻击性行为、内向性行为问题、外向性行为问题、行为问题总分的得分均显著高于对照组 (P <0 0 5 )。在FES -CV量表中的亲密度、情感表达、娱乐性、组织性、控制性得分均低于对照组 (P <0 0 5 ) ,而在家庭的矛盾性得分显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :电子游戏依赖性儿童有较多的心理、行为问题 ,某些家庭环境因素可能是儿童电子游戏依赖性的原发和促动因素之一。

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合CCM D-3、ICD-10诊断标准60例的精神分裂症患者进行8周的临床观察,用PAN SS、CG I、TESS、体格检查及实验检查评定疗效和安全性。结果阿立哌唑和利培酮用量分别为22.68±4.91m g/日、3.94±1.43m g/日。实验组和对照组的有效率分别为73.33%和76.67%,治愈率分别为53.33%和50.00%;两组患者PAN SS量表总分治疗后2、4、6、8周与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),两组之间比较(P>0.05);PAN SS量表阳性症状及一般精神病理症状因子治疗后各周与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神症状全面有效,在改善阴性症状方面起效较快,不良反应轻微,是一种安全、有效的新型抗精神病药物。

曲唑酮与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的 比较曲唑酮与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版 (CCMD 3 )的 42例抑郁症患者 ,随机分为实验组和对照组 ,进行 6周的治疗。采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、临床整体印象量表 (CGI)评定疗效 ,采用副反应量表 (TESS)、体格检查及实验检查评定安全性。结果 实验组曲唑酮用量 ( 193 85± 5 6 5 9)mg/d ,对照组氟西汀用量( 2 6 81± 5 87)mg/d。实验组和对照组的有效比例分别为 17/2 1和 16/2 1,治愈比例分别为 13 /2 1和 10 /2 1;两组HAMD量表总分治疗后各周与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,两组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组不良反应均轻微。结论 曲唑酮是一种安全、有效的新型抗抑郁剂。

国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究

目的 探讨硫普罗宁对抗精神病药物所致肝损害等不良反应预防和治疗的有效性及安全性。方法 采用随机对照实验方法 ,将适应证患者分为 2组 :实验组 1 4 2例使用抗精神病药物的同时口服硫普罗宁 40 0mg·d- 1 ;对照组 1 4 5例使用抗精神病药物的同时口服安慰剂 ,疗程 8周。结果 两组精神疾病疗效相同 ,实验组肝损害发生率总计为 2 3 .94% ,第 4 ,6 ,8周分别为 6 .34 % ,7.1 0 % ,4.96 % ,恶心呕吐及白细胞降低分别为 2 .1 1 % ,1 .41 % ;对照组肝损害发生率总计为 53 .1 0 % ,第 4 ,6 ,8周分别为 1 5 .49% ,1 7.61 % ,1 2 .68% ,恶心呕吐及白细胞降低分别为 8.2 8% ,6 .2 1 % ;实验组均明显低于对照组 (P <0 .0 5～0 .0 1 )。结论 精神疾病患者在使用抗精神病药物治疗的同时联用硫普罗宁对抗精神病药物所致的肝损害等不良反应的发生有预防和治疗作用 。

老年急性心力衰竭合并肺部感染临床观察

急性心力衰竭是临床上严重的急危重症之一,抢救、治疗、护理是否合理与预后密切相关[1].有研究报告老年人发生心力衰竭的诱因中以呼吸道感染最为常见,占48.8%[2].但对于老年急性心力衰竭患者合并肺部感染的深入研究报告较少,作者对96例老年心力衰竭患者进行了研究,现报告如下.

抑郁症患者IL-2及sIL-2R的检测及临床意义

目的 探讨白介素 -2 ( IL-2 )及可溶性白介素 -2受体 ( s IL-2 R)在抑郁症发病中的作用及临床意义。方法 用酶联免疫吸附法检测 30例抑郁症患者和 30例正常人血清 IL-2及 s IL-2 R水平 ,并比较二者的差异。结果 抑郁症患者 IL-2及 s IL-2 R分别为 95 1 .2± 1 1 0 .5 ngl/L、( 389.6± 2 1 1 .1 ) U/ml,高于对照组的 384 .1± 72 .5 ng/L、2 83.6± 1 4 6 .7U/ml,二者比较差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。结论 抑郁症患者 IL-2及 s IL-2 R水平增高。

国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究

为探讨硫普罗宁对抗精神病药物所致肝损害等不良反应预防和治疗的有效性及安全性,采用随机对照实验方法,将适应症患者分为两组:实验组142例使用抗精神病药物的同时口服硫普罗宁400mg/d;对照组145例使用抗精神病药物的同时口服安慰剂,疗程8周。结果,两组精神疾病疗效相同,实验组肝损害发生率总计为23.94％,第4、6、8周分别为6.34％、7.10％、4.96％,恶心呕吐及白细胞降低分别为2.11％、1.41％;对照组肝损害发生率总计为53,10％,第4、6、8周分别为15.49％、17.61％、12.68％,恶心呕吐及白细胞降低分别为8.28％、6 21％,实验组均明显低于对照组(P<0.05～0.01)。提示,精神疾病患者在使用抗精神病药物治疗的同时联用硫普罗宁对抗精神病药物所致的肝损害等不良反应的发生有预防和治疗作用,且不影响抗精神病药物的疗效。

利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 探讨利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 符合CCMD—2—R诊断标准的精神分裂症患者分为利培酮组(30例)、氯丙嗪组(30例)进行了3个月的临床研究,用PANSS WHO.QOL—100分别评定患者的精神症状和生活质量。结果 经过3个月的治疗后利培酮组患者PANSS总分和阴性因子分改善优于氯丙嗪组;利培酮对患者生活质量的影响除精神支柱外均有明显提高;氯丙嗪仅能部分提高患者的生活质量,但对患者的生活领域、心理领域、独立性领域没有明显改善。结论 利培酮对精神分裂症患者生活质量的改善优于氯丙嗪。

认知行为干预对首发精神分裂症远期疗效的对照研究

目的 :探讨认知行为干预 (心理治疗 )对首发精神分裂症患者疗效的影响。方法 :对 1998年6月以来 2 5 1例首次住院治疗的精神分裂症患者 ,于治疗的第三个阶段随机分为抗精神病药物合并心理治疗组 (研究组 ,12 6例 )及单用抗精神病药物组 (对照组 ,12 5例 ) ,两组均采用同样的药物维持治疗。研究组服氯氮平 (12 7 5± 73 1)mg/d (4 5例 ) ,利培酮 (2 4± 1 4)mg/d (81例 ) ;对照组服氯氮平 (12 3 2± 77 3 )mg/d (4 7例 ) ,利培酮 (2 3± 1 6)mg/d (78例 )。经 2年的随访观察 ,分别对两组的复发率 ,自知力评分 ,服药依从性 ,和阴阳性症状评定量表 (PANSS)总分进行比较。结果 :研究组复发率低于对照组 (P <0 0 1) ;研究组的自知力好于对照组 (P <0 0 1) ;研究组的PANSS总分及因子分均低于对照组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论 :对首发精神分裂症患者进行认知行为干预 ,可提高患者的疗效及服药依从性 ,减少疾病的复发率。

精神分裂症患者血浆白介素6、10、12水平研究

目的 探讨白介素 (IL) 6、1 0、1 2在精神分裂症的病因与发病机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELSIA)检测 57例精神分裂症和 2 9名健康对照的血浆IL 6、IL 1 0、IL 1 2水平。结果 精神分裂症患者组血浆IL 1 2水平明显高于对照组 (P <0 0 5) ,而IL 6、IL 1 0水平两组间无显著性差异 ;女性患者的血浆IL 1 0水平明显低于女性对照组 (P <0 0 5) ,其IL 1 2则高于对照组 (P <0 0 5) ;Ⅱ型精神分裂症患者的血浆IL 6水平明显高于Ⅰ型(P <0 0 5) ,家族性亚型患者的IL 6水平明显高于散发性亚型 (P <0 0 1 ) ;患者组IL 6与IL 1 0呈正相关 (P <0 0 0 1 )。结论 精神分裂症患者存在IL 1 2介导的免疫功能异常 ,血浆IL 6水平升高可能是其某些临床亚型的特征性免疫学指标之一 。

森田疗法联合百合知母汤对首发抑郁症血清BDNF、DOPAC水平、生活质量、日常生活能力及疗效的影响

目的探讨森田疗法联合百合知母汤对首发抑郁症患者血清BDNF、DOPAC水平、生活质量、日常生活能力及疗效的影响。方法选取诊治的首发抑郁症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,采用阿戈美拉汀片及森田疗法进行治疗,观察组同时联合百合知母汤口服,治疗8周,观察患者治疗前后中医证候评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及3,4一二羟基苯乙酸(DOPAC)水平变化,采用生活质量问卷(QLQL-74)和改良Barthel指数对患者生活质量和日常生活能力进行评价,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对治疗前后抑郁状况进行评价。结果两组治疗前中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05),胸闷心烦、精神抑郁、不思饮食、失眠多梦评分治疗后较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清BDNF、DOPAC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗前QLQL-74、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.00%(34/40),高于对照组(65.00%,26/40)(P<0.05)。结论首发抑郁症患者采用森田疗法联合百合知母汤进行治疗可促进症状改善,提高生活质量及日常生活能力,疗效更佳,其作用可能与降低血清BDNF和促进DOPAC水平升高有关。

认知行为综合干预对青少年情绪障碍的影响

目的 探讨认知行为综合干预对青少年情绪障碍的疗效。方法 75例情绪障碍青少年随机分为研究组和对照组，研究组给予药物治疗合并认知行为的综合干预，对照组单独药物治疗，治疗8周后，采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）评定疗效。结果 两组在治疗8周后，与治疗前比较，除性问题因子外其它各因子均有显著性差（P〈0．05～0．01）；8周后研究组儿童在社交情况、退缩、焦虑／抑郁、注意问题、违纪问题因子方面的评分明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论 认知行为综合干预对青少年情绪障碍的疗效明显优于单独使用药物治疗，临床上应注意推广使用。

认知行为疗法联合米氮平治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的探讨认知行为疗法联合米氮平治疗脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将2014年3月至2016年3月新乡医学院第二附属医院收治的86例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予米氮平治疗,观察组患者在米氮平治疗基础上进行认知行为治疗,分别于治疗前及治疗2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度,使用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估患者治疗前后的认知功能。结果 2组患者治疗前HAMD及WCST各项目评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、6周,2组患者HAMD评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗4、6周,2组患者HAMD评分均显著低于治疗2周时(P<0.05);治疗6周,2组患者HAMD评分均显著低于治疗4周时(P<0.05)。治疗4周,2组患者持续应答数、错误应答数、持续错误数评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者完成分类数评分显著高于治疗前(P<0.05),对照组患者完成分类数评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周,2组患者完成分类数评分显著高于治疗前(P<0.05),持续应答数、错误应答数、持续错误数评分均显著低于治疗前(P<0.05)。2组患者治疗2、4周时WCST各项目评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周时,观察组患者完成分类数评分显著高于对照组(P<0.05),持续应答数、错误应答数、持续错误数评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗6周时,对照组与观察组患者的治疗有效率分别为79.1%(34/43)、86.0%(37/43),观察组患者治疗有效率显著高于对照组(χ2=1.247,P<0.05)。结论脑卒中后抑郁患者应用米氮平联合认知行为治疗及米氮平单药治疗均可改善抑郁症状,但米氮平联合治疗的临床效果更佳纯米氮平。

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的双盲对照研究

目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法 采用随机双盲对照试验。奥氮平组30例(男13例,女17例),剂量范围5～20 mg/d;氯氮平组31例(男16例,女15例),剂量范围为25～400 mg/d。结果 奥氮平治疗精神分裂症的显效率为60％,有效率为77％l而氯氮平的显效率为55％,有效率为74％,两药的疗效无显著性差异.奥氮平的副反应较少,未发现白血胞减少及直立性低血压。结论 奥氮平是一有效而安全的非典型抗精神病药物,对精神分裂症阴性阳性症状均有效.

舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将86例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予舍曲林合并舒必利治疗,对照组服用利培酮,疗程8周,用PANSS、CGI、BPRS及TESS评定疗效和安全性。结果疗后8周舍曲林合并舒必利组总有效率为88．37%,维思通组总有效率69．77%,两组比较有显著性差异(P＜0．05)。两组治疗前后PANSS、BPRS评分均有明显下降(P＜0．05),两组间比较研究组两量表总分下降更明显,差异有显著性(P＜0．05),尤其PANSS中一般精神病理量表分、BPRS中缺乏活力因子分、焦虑抑郁因子分差异显著(P＜0．05)。结论舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效可靠,不良反应小,大大提高患者的生活质量。

齐拉西酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:探讨齐拉西酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将112例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机均分为两组,研究组给予齐拉西酮合并丁螺环酮治疗,对照组单独给予齐拉西酮治疗,疗程8周。分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果:治疗8周后,研究组和对照组的有效率差异无统计学意义(P>0.05);对照组的副反应心动过速、锥体外系反应、静坐不能发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论:齐拉西酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症患者的疗效较好,副作用较小,值得推广。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组各60例,研究组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,采用简明精神病评定量表及副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组有效率93.33%,显效率90%;对照组有效率98.33%,显效率96.67%。两组差异均无显著性(P>0.05)。BPRS评分治疗第1w末两组均较治疗前明显降低(P<0.001),随着治疗时间的延长均进一步降低;两组间同期评分比较均无显著性差异(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著、依从性好、安全性高,可在临床进一步推广应用。

技校学生心理健康状况调查分析

目的探讨技工学校学生心理健康状态及相关影响因素。方法对417名技校学生应用症状自评量表进行测查,并与中国青年和中学生常模比较。结果技校学生心理问题发生率为15.53%;三年级学生心理问题发生率高于一年级,差异有显著性(P<0.05);男生与女生之间无显著性差异(P>0.05);技校学生强迫、焦虑、抑郁、敌对4项因子分明显高于全国青年常模(P<0.01);焦虑、抑郁、强迫、敌对、躯体化、恐怖、偏执、精神病性8项因子分低于全国中学生常模(P<0.01)。结论技校学生存在一定的心理问题,尤其是毕业生,学校应有针对性的开展心理健康教育。

家庭冷暴力对抑郁症患者自杀影响的研究

目的:探讨家庭冷暴力对抑郁症自杀的影响。方法:采用自行设计的家庭冷暴力调查表,Hamilton抑郁量表(HAMD),对98例抑郁症患者遭受冷暴力情况进行分析评定,其中家庭冷暴力组45例,无家庭冷暴力组53例,并将两组评定结果加以比较。结果:有家庭冷暴力组与无家庭冷暴力组患者自杀程度间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:有家庭冷暴力的抑郁症患者较无家庭冷暴力的患者自杀率高。