经股静脉植入输液港在上腔静脉压迫综合征患者中的应用与护理

目的:探讨经股静脉入路植入输液港在上腔静脉压迫综合征(SVCS)患者中的应用与护理。方法:选择确诊为SVCS的患者30例,经股静脉入路,植入输液港。结果:30例患者均成功植入输液港,无1例发生动脉损伤、空气栓塞、导管异常等并发症。输液港置管后发生皮下血肿3例(10.00%),使用过程中发生非堵塞性回抽血困难4例(13.33%)、导管堵塞2例(6.67%),上述患者经处理后均不影响导管的继续使用,无1例患者发生导管相关性感染(CRI)、渗漏、深静脉血栓(DVT)并发症,亦无非计划性拔管发生。结论:经股静脉入路植入输液港,能为SVCS患者提供一条安全、长效、方便的静脉通路,解决患者静脉输液的难题。

围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响

目的:探讨围手术期采取保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温变化及寒战的影响。方法:选择采用氩氦刀冷冻治疗的肝癌患者60例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组围手术期遵循氩氦刀常规护理措施;观察组在常规护理的基础上加用电暖炉、暖无菌生理盐水袋、可调节温度的恒温电热毯、输液加温器等保暖策略,分别在术前、术中、术后测量记录两组患者鼓膜温度,并观察记录寒战、冷休克出现的情况。结果:观察组患者术中、术后早期体温高于对照组(P<0.05),热舒适度评分高于对照组(P<0.05),低体温、寒战发生率低于对照组(P<0.05)。结论:氩氦刀冷冻治疗肝癌围手术期采取的保暖策略能预防早期体温明显下降,可以有效减少低体温、寒战的发生率及减轻患者的寒冷不适感。

B超监测在PICC盲插术中的应用

目的探讨B超监测技术在PICC盲插术的应用与效果。方法选择28例异位于颈内静脉的PICC置管患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别为15例、13例。观察组在常规盲插置管术毕,应用B超监测技术对异位颈内静脉导管给予改进法复位;对照组则常规常规盲插置管术后,对异位导管采用常规复位法。比较2组患者异位导管复位成功率、并发症的情况以及2组患者的舒适度。结果观察组对异位于颈内静脉的导管的复位成功率(100%)及舒适度显著高于对照组;感染、固定不牢、脱(拔)管等置管并发症明显低于对照组;观察组患者的舒适度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超监测技术于PICC盲插术中的应用,对导管异位于颈内静脉的复位提供了快速、安全和有效的技术支持,导管复位快速、简便,复位成功率高,无并发症的发生,其可减轻患者痛苦,提高患者舒适度、满意度,提高整体护理质量。

暖生姜水浸泡手足预防奥沙利铂所致的周围神经毒性的观察与护理干预

目的:观察暖生姜水预防奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性的效果及其护理方法。方法:选取病理确诊为恶性肿瘤的80例患者,随机分为两组各40例。两组患者均为首次接受FOLFOX标准方案化疗,观察组在化疗的基础上给予暖生姜水浸泡手足,每天早晚各一次。观察两组患者的周围神经毒性反应。结果:观察组外周神经毒性的发生率为50%,其中Ⅰ度15例,Ⅱ度4例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;对照组周围神经毒性的发生率为87.5%,相应级别神经毒性的发生数分别为24、8、3、0例。两组周围神经毒性发生率差异有统计学意义(χ2=13.091,P<0.01)。结论:暖生姜水浸泡手足预防奥沙利铂所致的周围神经毒性效果明显。

无痛胃镜检查非复合咽喉部粘膜表面麻醉的临床研究

目的:探讨无痛胃镜检查前非复合咽喉部粘膜表面麻醉与复合咽喉部粘膜表面麻醉的效果比较。方法:对200例无痛胃镜检查患者随机分成A组和B组,A组单纯静脉注射丙泊酚,B组检查前复合咽喉部粘膜表面麻醉,含服胃镜润滑胶浆并静脉注射丙泊酚。术前、术后观察并记录两组患者的反馈意见,术中观察并记录两组患者平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率(HR),术中丙泊酚总用量、镜检时间、苏醒时间。结果:A组患者术前、术后的不良反应明显少于B组,A组获得较高满意反馈率(P<0.05),术中两组患者的生命体征变化及丙泊酚的用量、镜检时间、苏醒时间无明显差别(P>0.05)。结论:无痛胃镜检查非复合咽喉部粘膜表面麻醉在胃镜检查中使用安全、简便、经济、有效,副作用少,患者满意度高。

主动行为干预在恶性肿瘤放疗患者生活质量中的作用

目的探讨主动行为干预在恶性肿瘤放疗患者生存质量中的作用。方法对50例经病理确诊为恶性肿瘤的患者,随机分成两组各25例,观察组在开始治疗时即实施主动行为干预,在放疗结束后1个月与对照组未作干预治疗的病人比较分析,通过放疗后消化道副反应、体重下降及KPS评分、焦虑、睡眠等方面改善情况来评价患者的生存质量。结果观察组的生活质量各项指标比干预前明显升高(P <0.05),且明显高于对照组(P <0.05),观察组如期完成放疗比例明显高于对照组(P <0.05)。结论主动行为干预能提高恶性肿瘤放疗患者的生活质量。