一次性水冷不粘双极电凝在肝切除中的应用研究

目的探讨一次性水冷不粘双极电凝在肝切除中的应用效果。方法选取122例行择期肝切除的原发性肝癌(PHC)患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例。观察组术中使用一次性水冷不粘双极电凝,对照组使用常规单极电凝。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血例数、住院时间)、住院期间并发症(腹水、胆漏、低蛋白血症、腹腔感染等)发生情况及两组术前、术后3 d肝功能指标,如白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)变化情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术中输血例数、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组ALB明显降低,ALT水平明显升高;且术后观察组血清ALB水平高于对照组,ALT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性水冷不粘双极电凝在肝切除术中的应用效果显著,可减少术中出血量,并控制输血比例,且能降低肝功能损伤程度,有利于患者预后。

腹腔镜治疗肠梗阻的手术方法及临床效果初步研究

目的:探讨肠梗阻采取腹腔镜手术治疗的方法与效果。方法:选取本院普外科2010年1月-2015年9月接诊的100例肠梗阻患者进行研究,随机均分为两组,每组各50例。对照组采取传统开腹手术治疗,研究组采取腹腔镜手术治疗,比较分析两组的临床效果、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间。结果:研究组的总有效率为96.00%,对照组为84.00%,研究组显著高于对照,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠梗阻采取腹腔镜手术治疗效果明显,安全性高,值得借鉴。

内镜联合微创保胆取石术的研究进展

胆囊结石是常见的外科疾病,治疗方法主要是胆囊切除。但胆囊切除术的并发症较多,包括消化不良、十二指肠液的反流、可能引发结肠癌、损伤胆管、胆囊切除术后综合征以及继发性胆总管结石等。保胆术是胆囊结石治疗术之一,其发展经过了胆囊造瘘取石、PCCL、EMIC等阶段,由于复发率过高临床使用较少。随着近年来医学模式的进步和技术(尤其是内镜技术)的发展,在新式胆道镜下进行保胆取石术的效果较好,逐渐被医学界所接受。

胰腺术后腹腔感染的原因分析及治疗

目的探究胰腺术后腹腔感染的原因分析及治疗情况。方法选取2013年1月~2015年6月在我院治疗的胰腺手术患者50例作为研究对象,在手术后部分患者出现不同程度的腹腔感染,因此对腹腔引流液进行相应的细菌培养和药敏实验,从而分析其感染致病因素,并且对治疗情况进行回顾性分析统计。结果在50例患者中24例患者出现不同程度的腹腔感染,感染率为48.0%,同时对患者进行细菌培养检查显示主要为革兰阴性细菌感染为主,并且多为铜绿假单胞菌感染,患者的药敏试验检测显示多伴有耐药性出现,在发生感染和未发生感染患者中其住院时长分别为31.9天和17.2天,同时其腹腔引流管的留置时间分别在23.2天和13.5天,其数据比较差异具有统计意义（P〈0.05）。结论在胰腺术后腹腔感染的细菌分析中对其进行细菌培养和药敏检查,同时进行针对性的抗生素应用治疗,从而对腹腔感染进行针对性治疗,促进患者的病症恢复,在临床上起指导意义。

术后早期炎性肠梗阻的诊疗探讨(附6例临床分析)

目的 :探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗。方法 :回顾 1998～ 2 0 0 3年术后早期炎性肠梗阻 6例的治疗。结果 :经胃肠减压、肠外营养、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、抗生素等措施 6例病人均治愈。平均治愈时间为 14天。结论 :对术后早期炎性肠梗阻应提高认识 ,非手术治疗大多有效。

小切口输尿管镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果分析

目的:探讨采用小切口输尿管镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法:回顾分析笔者所在医院72例胆囊结石患者临床治疗情况,采用小切口输尿管镜微创保胆取石术治疗者36例,为治疗组;另36例为对照组,采用腹腔镜胆囊切除术。针对两组的手术情况和术后恢复状况及术后的不良反应进行统计与分析。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、平均住院费用等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后不良反应为11.1%,明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后疼痛评分为(2.19±0.71),对照组为(2.89±0.82)分,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小切口输尿管镜微创保胆取石术具有腹腔镜胆囊切除术的微创特点,且术后不良反应更少,并且保留了胆囊,更能满足患者生理与心理需求,且利于患者的快速康复,值得基层医院在临床上推广应用。