新冠肺炎疫情期间住院医师规范化培训学员心理健康及其影响因素

目的了解新冠肺炎疫情爆发期及平稳期住院医师规范化培训学员的心理健康状态及其影响因素,为进一步心理健康教育提供参考。方法通过电子问卷使用非概率抽样方法获得调查样本,分别于2020年2月8日-10日和4月11日-13日向昆明医科大学第二附属医院各年级规培群发放调查问卷,采用症状自评量表(SCL-90)、Beck压力量表(BSSI)及简易应对方式问卷(SCSQ)测量心理健康状况。结果第一次调查得到有效问卷159份,第二次99份。第一次调查SCL-90总评分为(117.69±37.74)分,SCL-90症状因子阳性检出率为25.8%,阳性症状因子以强迫症状、恐怖、人际关系敏感为主。第二次调查SCL-90总评分为(127.19±51.44)分,SCL-90症状因子阳性检出率为30.3%,阳性症状因子以强迫症状、抑郁及人际关系敏感为主。第一次调查中,不同规培年级学员心理健康状况差异有统计学意义(χ^(2)=7.46,P<0.05),低规培年级为心理健康状况的危险因素,非独生子女为心理健康状况的保护因素(P<0.05),SCL-90总评分与消极应对方式评分呈正相关(r=0.45,P<0.01)。第二次调查中,低规培年级为心理健康状况的危险因素,非独生子女为心理健康状况的保护因素(P<0.05),SCL-90总评分与学习、经济、人际、临床压力及消极应对方式评分呈正相关(r=0.52、0.46、0.55、0.54,P<0.05或0.01)。结论在新冠肺炎疫情爆发期,规培学员心理健康问题较明显,在疫情平稳期,规培学员心理问题较疫情爆发期更为显著。

男性酒依赖患者酒精依赖程度及影响因素

目的探讨酒精依赖患者认知、情绪、睡眠现状和酒精依赖程度及其影响因素。方法采用横断面研究,连续选取2020年9月至2021年6月在云南省3家医院精神科住院的酒精依赖患者作为酒精依赖组,同时期在社区招募年龄和受教育年限相匹配的普通居民为对照组。通过问卷调查收集患者的人口学信息、饮酒情况与认知、情绪、睡眠状况。比较2组人群的认知功能、情绪、睡眠质量状况,并进行单因素及多元线性回归分析,确定影响酒精依赖患者酒精依赖程度的独立危险因素。结果共发放问卷220份,两组各110份。共回收有效问卷192份,酒精依赖组97份,对照组95份,有效问卷回收率为87.27%。酒精依赖组焦虑、抑郁程度高于对照组,睡眠质量与认知水平低于对照组(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,饮酒频率、日饮酒量、焦虑筛查评分是影响酒精依赖患者酒精依赖程度的独立危险因素(P<0.05)。结论酒精依赖患者存在一定程度的焦虑抑郁情绪、认知损伤与睡眠问题,且3种问题之间相互影响。随着饮酒频率、饮酒量、焦虑程度的增加,酒精依赖程度会加重。

新冠肺炎疫情下浏阳市精神疾病患者家属焦虑抑郁情况及影响因素

目的了解新冠肺炎疫情期间精神疾病患者家属焦虑、抑郁情况及影响因素。方法采用横断面研究,通过立意抽样和分层抽样的方法,选取2020年3月18日-28日浏阳市精神病医院门诊患者家属116名和住院患者家属111名。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的一般资料问卷进行调查,并对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共回收问卷239份,其中有效问卷227份,有效问卷回收率为94.98%。检出存在焦虑症状者29人,焦虑检出率为12.78%;检出存在抑郁症状者40人,抑郁检出率为17.62%。Logistic回归分析显示,家属年龄≥60岁(OR=4.454,P=0.041)、睡眠质量评价为中等及以下(OR=17.922、153.728,P<0.01)、患者疫情期间居家休息(OR=5.597,P=0.004)是家属存在焦虑症状的危险因素;睡眠质量评价为中等及以下(OR=7.806、15.105,P<0.01)、受教育程度低(OR=0.137、0.205,P<0.05)、患者疫情期间居家休息(OR=2.868,P=0.022)是家属存在抑郁症状的危险因素。结论新冠肺炎疫情期间精神疾病患者家属存在一定程度的焦虑、抑郁情绪。其中,年龄≥60岁、睡眠质量不佳、患者居家休息、受教育程度低是家属存在焦虑和抑郁的危险因素。

高频重复经颅磁刺激对急性脱瘾后男性酒精使用障碍患者线索注意力的影响

目的探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对急性脱瘾后男性酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)患者线索注意力的作用。方法选取2020年5~12月于昆明医科大学第二附属医院、云南省精神病医院住院的90例男性AUD患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,研究过程中共脱落18例,最终研究组及对照组各纳入样本36例。在控制急性期酒精戒断症状后,研究组采用rTMS(10 Hz)连续治疗14 d,对照组接受假刺激治疗。患者在治疗前后完成认知心理学实验Oddball范式,收集被试的行为学数据,使用配对样本t检验比较两组治疗前后的改变。所有统计分析均使用SPSS 21.0软件。结果两组AUD患者基线时在饮酒程度、认知水平和人口学资料方面均差异无统计学意义(均P>0.05)。真假rTMS干预前后,两组间不同线索的反应时和正确率均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后研究组被试在酒精相关线索中的反应时[(497.93±64.51)ms]和正确率[(0.99±0.01)]均较rTMS干预前[反应时:(526.72±75.30)ms,t=3.145,P=0.008;正确率:(0.98±0.02),t=-2.803,P=0.016]有所改善。对照组在假rTMS干预前后对酒精及非酒精相关线索的反应时和正确率均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论rTMS可以改善AUD患者对酒精线索的注意力偏移和冲动加工过程。