核素骨显像病人健康教育需求调查与分析

为探讨肿瘤病人放射性诊断前健康教育的新路,采用自行设计的调查表,以问卷及面谈相结合的方式,对200例核素全身骨显像病人作健康观念及健康教育需求情况的调查及分析,结果显示绝大部分患者对核素显像的常识认识不足,并对检查的有关知识及心身调适等教育内容有较强烈需求。笔者认为放射性检查前病人的健康教育势在必行。护士必须努力提高自身的专业水平,以心理护理为教育基础,结合实际开展多种形式的健康教育。

放射性核素全身骨显像的护理

核素全身骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的最敏感、最重要的方法。由于放射性药物在患者体内的代谢过程中存在着放射性污染的可能,若患者对显像检查一无所知,不予配合,则势必影响检查结果,甚或危害放射性敏感人群的健康。因此,如何做好此类患者的护理工作就显得特别重要,有关这方面的文章国内还未见报导,本文就此总结护理体会,介绍如下。 1

放射性药物注射方法研究

目的探讨行之有效的放射性药物注射方法．方法采用建立静脉通道后再注药的两步注射法与直接注射法进行对比研究．结果在医务人员接触药物时间、药物血管外漏及药物皮肤污染等方面，两种注射方法均有显著性差异．结论两步注射法注射放射性药物，因缩短接触时间而减少了医务人员个体受辐射剂量；能减少药物的皮肤污染及组织污染；保证用药剂量的准确，是核医学科行之有效的核素注射方法，尤其适用于浅表静脉穿刺难度大的病例．

放射性核素全身骨显像的护理

核素全身骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的最敏感、最重要的方法。由于放射性药物在患者体内的代谢过程中存在着放射性污染的可能,若患者对显像检查一无所知,不予配合,则势必影响检查结果,甚或危害放射性敏感人群的健康。因此,如何做好此类患者的护理工作就显得特别重要,有关这方面的文章国内还未见报导,本文就此总结护理体会,介绍如下。 1

鼻咽癌患者放射治疗的腮腺功能损伤分析

目的：对不同设野放射治疗的鼻咽癌患者进行腮腺功能损伤分析。材料和方法：1997年1月至1998年5月，31例在我科行放射治疗的鼻咽癌患者中，20例鼻咽行双耳前野放疗，11例行双耳前野加鼻前野放疗。全部患者放疗前和放疗结束时均接受腮腺放射性核素扫描，治疗过程中每周观察唾液pH值和患者口干感。结果：约7O％（22／31）患者唾液pH值先稍升高后迅速恢复原水平，全部患者均有明显口干。腮腺放射性核素扫描显示患者左、右腮腺功能损伤程度有差异，似左侧为明显但无统计学意义。按常规鼻咽双耳前野加鼻前野放疗和双耳前野放疗的腮腺摄取功能极度损伤率分别为4．5％（l／22）和27．5％（11／40）；排泌功能极度损伤率分别为36．36％（8／22）和65．0％（26／40），两组相差均有统计学差异（P＜0．05）。结论：在病情许可的情况下，为减少导致极度腮腺功能损伤，鼻咽癌放射治疗用双耳前野加鼻前野而少单用双耳前野。

放射性核素淋巴显像的护理配合

总结了27例恶性淋巴瘤病人用放射性药物67Ga-枸橼酸盐进行全身淋巴显像,护士采取一系列相应的护理措施,配合临床需要,取得满意显像效果的经验和体会。强调心理护理在放射性核素显像中的重要性和必要性,介绍了改良的两步注射方法及切实可行的放射防护措施。

鼻咽癌外照射联合腔内后装治疗的护理

总结鼻咽癌腔内后装治疗全过程的护理体会。强调在治疗前加强心理护理,做好体查及局部麻醉,治疗过程中严密监控,治疗完毕谨防出血,并指导患者自我调理。因此,治疗全过程无1例出现并发症,提高了治疗后36个月局部控制率,降低张口困难发生率,认为外照射加腔内后装治疗可提高早期(Ⅰ、Ⅱ)鼻咽癌的局部控制率,加强后装治疗中的护理措施是预防治疗并发症、保证完成医疗科研任务不可缺少的环节。

SPECT心血池显像评价阿霉素心肌毒性的价值

选择49例非何杰金淋巴瘤和小细胞肺癌等患者，采用常规CHOP和CAV方案进行治疗。定期用SPECT检测患者左心功能，评价阿霉素（ADM）对心肌的毒性作用。结果表明，化疗前后EF（射血分数）、PER（高峰射血率）和PFR（高峰充盈率）值比较，差别有显著性（P＜0.05）；体内的ADM累积量愈大，EF、PER和PFR值下降愈大，并以PFR变化最敏感。提示SPECT心功能测定是评价患者ADM心肌毒性的敏感、适用的方法。

SPECT显像在NPC放疗后所致脑损伤中的初步应用

目的 评价单光子发射型电子计算机断层 (SPECT)脑血流灌注显像在鼻咽癌 (NPC)放射治疗后放射性脑损伤中的临床价值 .方法 采用SPECT脑血流灌注显像检查 ,对 16例鼻咽癌放射治疗后有放射性脑损伤症状的患者和 8例未经放疗的鼻咽癌患者作半定量分析并对测量结果作统计学分析 . 16例放射性脑损伤患者同期做电子计算机体层检查 (CT)对比 .结果 16例有放射性脑损伤症状的鼻咽癌患者双侧颞叶局部脑血流灌注 (rCBF)在横断面层面 -放射性曲线相应部位上可见局部放射性下降峰或曲线变窄小 ,峰值降低 ,其曲线局部下降峰值与鼻咽癌放疗剂量的生物效应剂量 (BED)值呈正相关 (r=0 8976 ,p <0 0 1) . 8例未经放疗的鼻咽癌患者 ,在横断面图像上其双侧颞叶局部脑血流灌注的层面 -放射性曲线大致呈正态分布曲线 ,未见异常的局部下降峰或曲线变窄小 ,峰值未见降低 .SPECT显像检查发现鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤的阳性率高于同期CT检查 .结论 SPECT脑血流灌注显像可以早期发现鼻咽癌放疗后所致的放射性脑损伤 ,并可以作出定性诊断 ;鼻咽癌患者放疗所致的放射性脑损伤程度与NPC放射治疗的生物效应剂量成正相关 .

放射性污染的一次性注射器的回收处理

目的探讨如何处理和回收放射性污染的一次性注射器．方法将注射过放射性核素的一次性注射器，按其放射性核素种类不同分别置于铅筒内，待自然衰变．根据放射性核素半衰期的长短．分别放置０．５、１、２、３、４个月后，用Ｇｅｎｅ－１型放射性测污仪分别测定剩余辐射剂量率．结果注射过９９ｍＴｃ的一次性注射器放置半月，而用１５３Ｓｍ、１３１Ｉ和３２Ｐ则分别需放置２、３、４个月后，测定剩余辐射剂量率达空气本底水平，可按普通的一次性注射器回收和处理．结论用放射性放置衰变方法，回收和处理放射性污染的一次性注射器是一种可行、安全的方法．

胸壁大面积缺损修复复合体制作的配合

报道胸壁大面积缺损修复术中Decron加骨水泥加Dacron复合体的制作方法。强调复合体制作时严格无菌操作,一次塑形,释热时,不可置于病人皮肤或创面上,做好室内通风,及时擦净粘在手术器械上的骨水泥。认为本复合体硬度高,效果理想,是目前修复胸壁骨性缺损较为理想的方法。

单光子发射计算机断层扫描评价阿霉素对非霍奇金淋巴瘤患者的心肌毒性(附44例分析)

目的 :探讨 SPECT心功能测定评价非霍奇金淋巴瘤 (NHL )化疗后阿霉素 (ADM)心肌毒性的可行性。方法 :选择无心脏病基础的 4 4例 NHL患者作研究对象 ,采用常规 CHOP方案进行治疗。定期用 SPECT检测患者的心功能。结果 :化疗前后射血分数 (EF)、高峰射血率 (PER)和高峰充盈率 (PER)值比较 ,差别有显著性 (P<0 .0 5 ) ;体内 ADM累积量愈大 ,EF、PER和 PER值下降愈大 ,并以 PFR变化最敏感。结论 :SPECT心功能测定是评价 NHL患者 ADM心肌毒性的敏感、适用的方法。

三文治式复合体修复胸壁大面积缺损的手术配合

探讨三文治式复合体修复胸壁大面积缺损的手术配合。强调复合体制作时严格无菌操作 ,适宜的室间温度 ,三文治式复合体在释热反应前及时进行塑形 ,释热期不可置于病人皮肤或创面上 ,做好室间通风 。

三文治式复合体修复胸壁大面积缺损的手术配合

目的：探讨Ｄａｃｒｏｎ＋骨水泥＋Ｄａｃｒｏｎ三文治式复合体修复胸壁大面积缺损的手术配合。方法：６例胸壁肿瘤广泛切除后，骨性缺损采用Ｄａｃｒｏｎ＋骨水泥＋Ｄａｃｒｏｎ三文治式复合体修复，复合体制作时严格无菌操作，一次塑形，释热时，不可置于病人皮肤或创面上，做好室间通风，及时擦净粘在手术器械上的骨水泥。结果：三文治式复合体硬度高，效果理想，病人术后１０～１５天伤口甲级愈合出院，无并发症。结论：三文治式复合体是目前修复胸壁骨性缺损较为理想的方法。