冠状动脉搭桥术后新发房颤的危险因素分析及其对预后的影响

目的:接受冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者术后易并发心房颤动(AF),心房颤动的发生显著增加死亡、卒中的风险,并且影响患者的远期预后。本研究通过分析接受冠状动脉搭桥手术的患者术后出现房颤的危险因素,并随访出现房颤患者远期预后,从而为拟行冠状动脉搭桥手术患者围手术期的风险评估提供一定的理论依据。方法:本研究分为两组,采用对照原则,手术后出现新发心房颤动(POAF)的患者被指定为病例组,而没有出现POAF的患者被指定为对照组。采用卡方检验和独立样本t检验分析这些变量。使用逻辑回归模型进行多元分析,筛选出与AF相关的危险因素。结果:高龄、心功能水平、术前合并瓣膜病史、同期接受瓣膜手术、术中主动脉阻断时间及体外循环运转时间均具有统计学意义。通过多因素回归分析得到搭桥术后独立危险因素包括高龄、心功能水平、主动脉阻断时间、体外循环运转时间。

A型主动脉夹层发病形态学危险因素的研究进展

A型主动脉夹层起病急、病死率高。目前指南建议升主动脉直径≥5.0 cm作为预防性升主动脉置换手术指征,但仍有40%的A型夹层发病时低于该标准,单纯依靠直径来制定手术指征并不完善。随着影像重建技术的进步,一些新的指标被开发出来,本文对A型夹层发病的形态学指标进行综述。