IVIM定量参数及联合参数在宫颈癌诊断及临床分期中的应用价值

目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)扩散加权成像定量参数及联合参数在治疗前诊断宫颈癌以及评估宫颈癌不同临床分期的价值。材料与方法 回顾性分析36例病理确诊的宫颈鳞癌患者病例及18例健康受试者资料,所有受试者均扫描MRI IVIM序列并获得以下参数:纯扩散系数(pure apparent diffusion coefficient, D)、伪扩散系数(pseudo-apparent diffusion coefficient, D*)、灌注分数(perfusion fraction, f)。所有患者根据国际妇产科医学联合会(Federation of International of Gynecologists and Obstetricians, FIGO)分期分为Ⅰ~Ⅳ期;<ⅡB期为早期宫颈癌,≥ⅡB期为中晚期宫颈癌。所有数据分析应用统计学软件SPSS 17.0进行。结果 D、D*、f值在宫颈癌组中要显著低于正常宫颈组(P<0.001);f值在Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌之间,以及早期(<ⅡB)与中晚期(≥ⅡB)宫颈癌之间差异有统计学意义(P<0.05)。联合参数D+f、D+f+D*对宫颈癌的识别效能最佳,曲线下面积(area under the curve, AUC)均为0.992;D、D+D*、D+f对早期宫颈癌识别效能最佳,AUC均为0.988。结论 IVIM定量参数可在治疗前鉴别宫颈癌和正常宫颈,有较好的诊断效能,联合各参数共同识别宫颈癌、早期宫颈癌诊断效能更佳;f值在宫颈癌的分期中有一定的价值。

多模态磁共振成像在鼻咽癌疗效预测及评估中的研究进展

鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤之一,治疗方法主要为放化疗。磁共振成像(MRI)的多参数、多方位及多功能特点,使其成为评估鼻咽癌疗效的最佳影像学方法。多模态MRI技术可更全面、更精准地评价鼻咽癌的疗效,为临床治疗提供帮助。常规MRI从形态学评估临床疗效可靠,但观测时间长且不能提供微观信息,不利于临床对疗效的及时评估。功能MRI中动态增强MRI可通过定性、半定量及定量的方式对鼻咽癌疗效进行评估。磁共振扩散加权成像、体素内不相干运动扩散加权成像、扩散峰度成像均是基于水分子的扩散运动来推测活体组织的内部结构变化,并逐渐应用于鼻咽癌的疗效评估。

磁共振扩散峰度成像及体素内不相干运动成像定量参数在鼻咽癌短期疗效评估中的应用研究

目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动成像(IVIM)定量参数在鼻咽癌短期疗效评估中的应用价值。方法:收集病理确诊的鼻咽癌患者40例,于治疗前、治疗3月后、治疗6月后行磁共振检查,扫描序列包括常规MRI、DKI、IVIM。使用双指数模型测得DKI参数,包括平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)、各向异性分数(FA);IVIM参数包括纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)。治疗6月后根据Recist 1.1标准评估疗效,将患者分为病灶无残留组、病灶残留组。结果:治疗前病灶无残留组和病灶残留组MD值、MK值、D值差异有统计学意义(P<0.05)。治疗不同时间点(治疗前、治疗3月后、治疗6月后)MD值、MK值、D值、f值两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。使用多因素联合的受试者工作曲线(ROC)分析显示,联合MD、MK、D值预测鼻咽癌疗效曲线下面积(AUC)最大,为0.911,灵敏度和特异度分别为0.833、0.857。结论:DKI和IVIM均能有效的评估鼻咽癌短期疗效,联合运用DKI及IVIM定量参数预测鼻咽癌短期疗效更有价值。

颈部异位甲状腺腺瘤1例

患者女，52岁。因发现左侧颈部包块20＋年，伴疼痛半年就诊。

急性缺血性脑卒中血管内治疗后恶性脑水肿发生的影像学预测因素分析

目的探讨血管内治疗(EVT)后急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生恶性脑水肿(MBE)的影像学预测因素。方法在西南医科大学附属医院接受EVT后的AIS患者51例,根据是否发生MBE分为MBE组和非MBE组。统计分析患者的特定部位灌注参数、造影剂外渗情况及临床资料。结果51例患者中,13例发生MBE。MBE组豆状核相对平均通过时间(rMTT)更大、造影剂外渗发生率更高、美国国立卫生研究院卒中量表(HIHSS)评分更高(P<0.05)。结论较大的豆状核rMTT值、造影剂外渗对于AIS患者EVT后MBE发生的早期预测有重要意义。