调控一体化模式下地区电网安全运行分析

调控工作是电力企业的重要工作,其工作质量会直接影响电网的安全、稳定运行。为了更好地保障电网的安全、稳定运行,文章对调控一体化模式下地区电网的安全、稳定运行进行了论述,首先分析了地区电网运行的主要危险点,其次阐述了做好事故预想、风险预控措施的重要性,并结合实际工作经验提出了预控地区电网安全的措施。

封闭式负压引流联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创面12例

足踝部创面传统的皮瓣修复外形较为臃肿，而穿支皮瓣的出现极大地改善了这种情况。国外学者将穿支皮瓣与螺旋桨皮瓣技术相结合，提出了穿支血管蒂螺旋桨皮瓣技术，它最大可以旋转180°，在肢端创面的修复重建中获得了良好的效果。但术前往往需要数次清创和长时间的换药，且常遗留慢性骨髓炎等后遗症。

外固定架结合组织瓣移植修复创伤性小腿及踝周组织缺损的治疗

目的探讨联合应用外固定架固定与组织瓣移植治疗小腿及踝周组织缺损的手术方法及临床应用效果。方法选择小腿及踝周创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等获得随访的276例患者,对伤口经早期扩创、封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)术后,应用有血运的组织瓣移植,包括局部转移、带蒂转移、游离移植及组合移植的方法修复组织缺损。结果 276例患者随访时间6～31个月,平均18.6个月。移植皮瓣成活良好,骨折Ⅰ期愈合240例(86.9%),延迟愈合36例(13.1%),平均愈合时间6.3个月。术后6～9个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及骨不连接。结论应用各种组织移植方法及外固定技术对小腿及踝周复合组织缺损进行修复及重建,疗效满意。

小腿穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创面的应用

目的探讨小腿穿支血管蒂螺旋桨皮瓣在足、踝部软组织缺损修复中应用价值。方法用胫后动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复8例,腓动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复4例,术后观测皮瓣肿胀程度、成活情况及功能恢复情况。结果术后12例全部成活,大桨面积5 cm×8 cm～6 cm×17 cm,小桨面积2 cm×3 cm～4 cm×4cm;1例出现皮瓣小部分坏死,1例出现表浅水泡,1例出现短暂的静脉淤血,在大的螺旋桨皮瓣患者中出现短暂一过性的小腿水肿。获随访7～26个月,创面治愈,皮瓣质地优良,色泽接近正常,功能恢复良好。结论穿支血管蒂螺旋桨皮瓣血供可靠,手术操作相对容易,不牺牲主干血管,修复缺损范围较大,成功率高。当创面特征适合应用穿支蒂螺旋桨皮瓣覆盖时,这种技术应该被考虑作为外科修复重建的适宜方法之一。

足趾移植再造拇指缺损的个体化方案选择

目的对各种原因造成不同程度的拇指缺损行足趾游离移植再造,总结探讨临床疗效。方法选用同侧母趾末节或末节部分游离移植、游离第二足趾移植、带跖趾关节的第二趾合并各形足背皮瓣移植及母甲瓣移植等方法再造拇指136指。结果 132指成活,成活率97.1%。根据中华医学会手外科分会制定再造拇指功能评定标准,优89例,良40例,差3例。结论根据拇指不同程度的缺损及其再造手术专业的要求,慎重选择,精心设计,制定个体化的治疗方案,合理安排术后康复功能锻炼,以获得一个外形美观、功能满意的再造指。

小腿穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的报道穿支血管蒂螺旋桨皮瓣在小腿下段及足踝部软组织缺损修复中的应用价值。方法2008年6月至2011年3月，共收治小腿下段及足踝部软组织缺损6例，缺损范围8cm×7cm-18cm×11cm。采用VSD覆盖创面．待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，应用胫后动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复4例，腓动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复2例．皮瓣范围9cm×8cm-21cm×12cm。结果术后5例全部成活，1例出现皮瓣小部分坏死；1例出现表浅水泡：1例出现短暂的静脉淤血；在大的螺旋桨皮瓣患者中出现短暂一过性的小腿水肿。获随访7-26个月，皮瓣质地优良，色泽接近正常，局部稍饱满，外观功能恢复良好，患者满意。结论穿支血管蒂螺旋桨皮瓣血供可靠，手术操作相对容易，供区损伤小，成功率高，应该被考虑作为小腿下段及足踝部软组织缺损修复的适宜方法之一。

胫后动脉穿支血管蒂皮瓣临床应用18例报告

小腿和足踝部软组织缺损的修复一直是一个具有挑战性的临床难题[1],方法包括带蒂皮瓣、游离皮瓣等。穿支皮瓣的概念自20世纪初提出后,因其符合＂组织移植受区修复重建好,供区破坏损失小＂的原则在临床上得到广泛应用[2],它为创面的修复提供了一个良好的选择方式。2007年8月至2010年10月,本院应用了胫后动脉穿支蒂皮瓣修复小腿及足、踝部软组织缺损18例,获得了满意效果,现报告如下。