小肠原发性肿瘤56例临床分析

目的探讨小肠原发性肿瘤的病理类型、临床特征及外科诊治经验,以提高对小肠原发性肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析我院1997年3月～2005年7月收治的56例小肠原发性肿瘤患者的临床资料及随访结果。结果56例中,良性肿瘤20例,恶性肿瘤36例。诊断方法有内镜、胃肠钡餐、B超、CT等,但符合率较低,DSA检查有助于确定病变的部位及性质。所有患者均行手术治疗,术前诊断符合率为55.4%。36例恶性肿瘤根治性切除率为61.1%,其中29例获随访,均随访5年,已死亡22例,平均存活期(32±17.1)个月。本组恶性肿瘤患者1、3、5年生存率分别为75.9%、48.3%、24.1%。结论选择性动脉造影和小肠分段造影是空回肠肿瘤的重要诊断手段,低张造影和纤维内镜检查是诊断十二指肠肿瘤的最佳选择。根治性切除术是治疗小肠原发性肿瘤最有效的方法。

腹茧症5例临床分析

目的了解腹茧症的临床表现特征及手术探查中的特异性表现,认识其诊断难度,探讨手术方法。方法总结2000年3月至2005年4月我院收治的5例腹茧症病人,其中女3例,男2例,术前均未明确诊断或发生误诊;其中2例术前诊断为阑尾炎,2例术前诊断为肠梗阻,1例术前诊断为下腹部混合性包块;5例均行手术治疗,采用包膜切除局部小肠松解及阑尾切除。结果5例均达到临床缓解,随诊至目前均无临床症状复发。结论腹茧症术前诊断困难,大多不能明确诊断;术前影像学检查虽有一定特异性但受诸多因素制约。建议手术采取较为保守的包膜切除及小肠松解手术可收到良好的治疗效果,手术常规切除阑尾。