老年急性胆囊炎的超声显像评分与临床严重程度的关系

目的探讨老年急性胆囊炎的超声显像评分与临床严重程度的关系，为临床提供病变严重度的量化指标，为治疗提供参考。方法72例老年急性胆囊炎按临床表现分为轻、中、重度，根据术前超声检测的指标（胆囊增大，囊壁增厚、壁“双边”影、囊腔内结石、结石嵌顿、囊液有回声、囊周积液或黏连）进行评分，评估其对急性胆囊炎病情严重程度的预测及其术前指导价值。结果72例中轻度36例、中度21例、重度15例；胆囊肿大、囊壁增厚、双边影、囊液有回声、囊周积液或黏连以中、重度为主，与轻度相比差异有统计学意义（P〈0．05）；评分≤5者28例，以轻度为主，占92．9％（26／28），评分6～9分患者中以中度为主，占57．7％（15／26），≥10分的患者以重度为主，占72．2％（13／18），超声显像评分与术中所见高度相符。3组接受胆囊造瘘病例数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声显像评分可为老年急性胆囊炎临床严重度提供量化指标，对临床治疗具有指导意义，也可作为选择手术时机的参考依据。

320排容积CT在飞行人员腰椎峡部裂诊断中的应用

目的探讨320排容积CT一站式扫描技术在飞行人员腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年9月在空军特色医学中心拟诊断腰椎峡部裂的60例飞行人员的行320排容积CT腰椎检查结果,对该技术在飞行人员腰椎峡部裂诊断中的应用价值进行研究。结果 60例飞行人员经CT检查均明确了腰椎峡部裂诊断,其中腰1、腰2、腰4椎弓峡部裂发生率分别为1.67%、1.67%、3.33%;腰5双侧椎弓峡部裂发生率65%,左侧椎弓峡部裂发生率13.33%,右侧椎弓峡部裂发生率8.33%,腰3及腰5同时发生椎弓峡部裂占1.67%,腰4及腰5椎弓峡部裂同时发生率为5.00%。结论应用320排容积CT扫描及后处理技术可以全方位地显示飞行人员的腰椎峡部情况,并能做出精确诊断,可更有效地降低峡部裂的漏诊率。

假性静脉瘤的超声诊断

目的回顾分析4例假性静脉瘤声像图表现,总结超声在假性静脉瘤中的诊断特点及价值。方法使用B型超声模式观察假性静脉瘤发生的部位、形态、瘤腔大小、内部回声情况及破口大小,彩色多普勒技术观察静脉内外血流情况及破口处血流频谱。结果本研究列举的4例报道涵盖了假性静脉瘤的常见原因,发生的部位包括浅表静脉和深静脉,一例合并血栓。假性静脉瘤在B型超声模式下表现为无回声包块,追踪可见其与静脉血管相通;彩色多普勒模式下可见其内为彩色血流充填;脉冲多普勒模式下可见破口处正反双期双向静脉血流频谱。结论超声检查能够明确诊断假性静脉瘤,为鉴别诊断及后续治疗提供有用信息,可作为假性静脉瘤的首选检查方法。