穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例痰湿瘀滞型PCOS患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予苍附益坤汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用穴位埋线治疗,对2组进行疗效评价。结果治疗后,2组患者体重指数、月经功能评分均明显下降(P<0.05);2组患者子宫内膜较治疗前增厚,卵巢体积缩小,基础窦卵泡数目较前减少(P<0.05);2组患者LH、FSH、LH/FSH、T水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组的各项指标改善更为明显(P<0.05)。结论穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型PCOS可有效减重,调整月经周期,促进性激素分泌正常,纠正排卵抑制,改善生殖状态。

针药调周法对多囊卵巢综合征的影响

目的分析针刺联合中药调周法对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿瘀滞型患者的影响。方法选取洛阳市中医院妇科门诊就诊的痰湿瘀滞型PCOS患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。试验组行针刺联合苍附益坤汤治疗,对照组行苍附益坤汤治疗,调周治疗6个月后,对比2组患者身体质量指数(BMI)、卵巢与子宫动脉血流动力学指标、血清基础性激素。结果试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组BMI、血清基础性激素、卵巢与子宫动脉血流参数均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。结论针药结合调周法可纠正痰湿瘀滞型PCOS患者的性激素紊乱情况,改善患者超重状态,调节子宫卵巢血流动力学状态,增加子宫卵巢微循环。

浒苔绿潮暴发期间海水溶解有机碳的生物可利用性及其碳汇作用

自2007年以来,浒苔绿潮已经连续15年在南黄海暴发。浒苔(Ulva prolifera)作为主要肇事藻种,在暴发过程中向海水释放大量的溶解有机碳(DOC)。然而,这些藻源DOC能否长期保存在海洋中,主要取决于它们的生物可利用性,目前关于此方面的研究甚少。本研究在浒苔绿潮大规模暴发时期(2019年6月),分别在浒苔暴发海区和无浒苔海区各选择3个站位富集表层海水,在实验室进行长期(300 d)的DOC降解实验。结果发现,在60 d内,不同站位富集海水中的DOC浓度随着微生物的利用快速下降,微生物丰度也在第60天达到峰值,表明这些被消耗的DOC是生物可利用性高的活性DOC(LDOC)。60 d后,剩余的DOC可抵抗微生物的降解,在60~300 d内保持稳定,表明这些DOC是具有强稳定性的惰性DOC(RDOC)。最终发现,浒苔暴发海水的RDOC占富集DOC的46%,明显高于无浒苔海水的(36%)。并且,荧光溶解有机物(FDOM)中活性的类蛋白组分随着微生物的利用被快速消耗,惰性的类腐殖质组分逐渐积累,暗示了在降解过程中LDOC逐渐向RDOC转化。可见,浒苔绿潮暴发除了在短时间内增加海水中的DOC浓度,在长时间尺度上也可增加近海RDOC库的积累。

老年患者长时间机械通气对其管道菌株定植的影响

目的 观察长时间机械通气的老年患者呼吸道及呼吸机管道细菌定植情况,为临床选择呼吸机管道更换时间提供依据.方法 选择经气管插管或气管切开机械通气时间＞ 336 h的老年患者50例,均使用一次性密闭式双加热呼吸机湿化管道系统,在建立人工气道行机械通气当天、24、48、72、168、240、336 h分别采集患者下呼吸道分泌物、呼吸机管道与气管插管的连接管（L型冷凝导管）、呼吸机管道系统送气端、湿化罐水进行细菌培养,分离致病菌,比较不同时间段、不同部位致病菌的阳性率.结果 从下呼吸道分泌物及呼吸机管道标本中共分离出病原菌295株（下呼吸道228株,呼吸机管道67株）,其中铜绿假单胞菌以73株居首位,占24.7％;其次为鲍曼不动杆菌66株,占22.4％.50例患者使用前的冷凝导管、呼吸机管道送气端、湿化罐水细菌培养均无细菌生长,冷凝导管使用24 h的细菌培养阳性率达80％;呼吸机管道送气端使用168 h细菌培养阳性率为30.6％,余下33例有20例在使用呼吸机管道336 h培养出细菌,仍有13例细菌培养结果为阴性,与168 h比较差异无统计学意义（x2=1.046,P＞0.05）;湿化罐水在使用336h后,只有2例有细菌生长;下呼吸道细菌培养阳性率336 h较168 h增多不明显,差异无统计学意义（x2=0.049,P＞0.05）.同一患者呼吸机管道与呼吸道定植菌具有同源性.结论 在严格呼吸道管理的前提下,持续使用一次性密闭式双加热呼吸机湿化管道系统的长时间机械通气老年患者应24 h更换冷凝导管,呼吸道分泌物培养阳性的应7d更换一次管道,呼吸道分泌物培养阴性的无需常规更换,污染或出现故障时应立即更换.

崔应珉教授应用金水六君煎治疗肺部感染验案举隅

目的总结崔应珉教授治疗肺部感染方面的经验。方法通过跟师学习,查阅相关文献,分析具体病案,审度病机治则,揣摩用方思路,总结治疗经验。结果崔教授认为本病病机为机体肺肾之气不足,外感风寒诸邪,或疫疠之邪侵袭,邪气入里化热,炼液为痰,治取金水相生之法,养阴化痰,方以金水六君煎加减。结论崔师经验值得推广应用。

浅谈营卫的关系及其临床应用

营气行于脉中,化生血液,营养全身。《灵枢·邪客》云：＂营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑。＂卫气行于脉外,御外邪,充肌肤,司开阖。《灵枢·本脏》云：＂卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。＂两者各司其职而又相互协调,营卫和则正气奋起抗邪,五脏六腑各安其位;营卫失和则外邪入侵,百病始生,治疗则宜从调和营卫入手。

重症监护室护士对多重耐药菌感染患者实施消毒隔离的影响因素

目的分析重症监护室护士对多重耐药菌感染患者实施消毒隔离的影响因素。方法选取广东省5家三甲综合性医院11个重症监护室的80名护士作为研究对象,采用自行设计的多重耐药菌感染知信行问卷以及消毒隔离依从性问卷、消毒隔离实施影响因素问卷进行调查,并对问卷调查结果进行分析。结果80名重症监护室护士中,多重耐药菌感染防控行为得分(138.46±17.53)分,态度得分(48.07±6.15)分,知识得分(23.07±2.29)分;执行多重耐药菌感染消毒隔离依从性评分(55.23±6.29)分;不同受教育程度、职称、重症监护室类型、护龄多重耐药菌感染消毒隔离依从性评分比较差异有统计学意义(P<0.05);在各项因素中,科室无消毒隔离措施标准操作流程、科室无有效监督措施、护士负责床位过多、科室防护用品缺乏所占比例较高,分别为76.25%、78.75%、90.00%、93.75%。结论重症监护室护士多重耐药菌感染防控行为、态度以及知识水平尚可,但受到护士人力不足、防护用品缺乏等因素影响,实施消毒隔离的依从性偏低,应采取针对性措施提高重症监护室护士依从性。

穴位埋线治疗神经性耳鸣30例

神经性耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,即患者自觉耳内或颅内有声音,但外界并无相应声源存在。本病病因复杂,发病机制尚不明确,目前亦无公认的治疗耳鸣的特异性方法。笔者采用穴位埋线疗法治疗神经性耳鸣,取得较好疗效,现报道如下。

补中益气汤加味联合针刺治疗产后盆底功能障碍的临床观察

目的观察补中益气汤加味联合针刺治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法将90例产后盆底功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组给予补中益气汤加减口服联合针刺治疗,针刺穴位选取足三里、三阴交、气海、关元、中极;对照组给予生物反馈电刺激治疗仪进行治疗,2组的治疗时间均为5次/周,连续治疗1个月。采用中医症状积分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)及盆底肌肌力评分于治疗前后进行疗效评价。结果2组治疗后的中医证候积分较治疗前均显著降低,PISQ-12评分及盆底肌肌力较治疗前明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的中医证候积分、PISQ-12评分及盆底肌肌力较对照组改善的更加明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤加味联合针刺治疗产后盆底功能障碍可显著改善临床症状,增强盆底肌力,提高生活质量,具有临床推广价值。

中医综合疗法治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的观察中医综合疗法治疗输卵管性不孕症的临床疗效,并分析对中医证候积分的影响。方法将60例输卵管炎症性不孕症患者随机分为2组,对照组30例应用院内制剂八味妇炎合剂灌肠辅以中频脉冲电治疗,并给予下腹部子宫穴位注射胎盘组织注射液2mL;治疗组30例在对照组基础上加入宣肺补肾中药治疗,2组均持续治疗6个月经周期。统计2组治疗前后中医证候积分,记录2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗输卵管炎症性不孕症,疗效显著。

关于特种设备检验检测执法办案的探索与实践

特种设备检验检测是消除安全隐患、保障特种设备安全运行的最重要的环节,为守住生命线,坚决保障特种设备安全,山东省潍坊市市场监管执法支队主动担当作为、认真履职尽责,先后查阅相关资料、学习特种设备安全技术规范,到潍坊市特种设备检验研究院、检验检测机构走访、调研,学习借鉴经验做法,全面掌握当下特种设备检验检测机构的违法手段和方式,查处了一批特种设备检验检测机构的违法行为,在特种设备检验检测执法方面成效显著。

坤灵丸联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的疗效观察

目的探讨坤灵丸联合地屈孕酮片治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的临床疗效。方法选择2018年9月—2019年9月在洛阳市中医院治疗的104例多囊卵巢综合征所致月经不调患者,根据用药的区别分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服地屈孕酮片,从月经周期的第11天开始直到第25天,10mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服坤灵丸,15丸/次,2次/d。所有患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者痤疮综合分级系统(GAGS)评分、月经失血图(PBAC)评分、改良F-G多毛评分法(F-G)和基础体温(HPS)评分及临床症状改善时间和性激素水平。结果治疗后,总有效率方面治疗组显著优于对照组(98.08%vs 82.69%,P<0.05)。治疗后,治疗组GAGS、PBAC、F-G和HPS评分均要优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组在经期恢复正常时间、经量恢复正常时间、经色恢复正常时间、神疲乏力消失时间、肥胖改善时间上均优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论坤灵丸联合地屈孕酮片治疗多囊卵巢综合征所致月经不调不仅可提升临床有效率并改善临床症状,还可促进性激素水平改善,具有一定的临床推广应用价值。

企业财务内控管理在预算管理中的应用策略分析

中小民营企业是推动市场经济繁荣发展的主要力量,也成为了全球经济一体化产物下最为活跃的经济增长点。全面预算管理与财务内部控制相辅相成,对于降低内控成本、增加经济效益规避风险、稳定内部控制体系、提高内控运行效率有着十分的助益,因此要构建以全面预算管理为核心的内部控制体系,来帮助民企实现做优做强做大的可持续发展。

新形势下医院信息安全所面临的挑战与对策分析

社会和经济在科学技术的推动下得到了快速的发展,使得人们生活方式得到了很大的改变,使得人们的生活质量得到了提高,计算机技术在我国各行各业也得到了更加广泛的应用.在新形势下,医院也越来越广泛的利用科学技术,促进了医院朝着信息化和科技化方向发展,使得医院的核心竞争力得到了提升.但是同时医院在作用科学技术的过程中也将要面临着风险和挑战.