希望理论指导的护理干预方案对乳腺癌术后化疗患者症状困扰、负性情绪及希望水平的影响

目的探讨基于希望理论的护理干预方案对乳腺癌术后化疗患者症状困扰、负性情绪及希望水平的影响。方法选取2020年4月—2021年12月收治的100例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,按组间基本资料具有可比性的原则将其分对照组和观察组,各50例,对照组接受常规护理,观察组接受基于希望理论的护理干预。比较两组患者护理干预后症状困扰(RPFS)、负性情绪(SAS、SDS)、应对方式(TCSQ)、希望水平(HHI)、生活质量(EORTC-QLQ-C30)及化疗副作用发生率。结果两组患者护理干预前RPFS评分、SAS评分、SDS评分、TCSQ评分、EORTC-QLQ-C30评分、HHI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者上述指标均明显改善,观察组患者各项指标的改善程度均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者化疗副作用发生率为8%,低于对照组的24.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者接受基于希望理论的护理干预方案,能改善其心理状态,更积极面对此次治疗,降低化疗副作用,进而改善生活质量。

高密度CO_2处理提取鲵皮胶原蛋白的工艺优化

为研究高密度CO_2(dense phase carbon dioxide,DPCD)前处理对鲵皮胶原蛋白提取率的影响,以冻干鲵皮为原料,采用DPCD对鲵皮进行前处理,酶法提取鲵皮胶原蛋白,设计单因素试验和响应面试验,以胶原蛋白提取率为评价指标,优化DPCD处理鲵皮的工艺条件。结果表明,DPCD处理鲵皮的最适温度32℃、压强30 MPa、时间6 h;在该处理条件下,模型预测鲵皮胶原蛋白的提取率为39.70%,验证值为(39.48±0.74)%,无显著性差异(P>0.05);与原料未经DPCD处理胶原蛋白提取率((20.63±0.46)%)相比,提取率提高了18.85%;微观结构显示,鲵皮经DPCD处理后的组织疏松、胶束纤维有规则排列被破坏并呈现多孔状态;电泳图谱显示鲵皮经DPCD处理后,胶原蛋白保持典型的Ⅰ型胶原蛋白结构特征。DPCD处理鲵皮,在保持鲵皮胶原蛋白结构特征的同时,显著提高了胶原蛋白提取率。

多学科协作模式下FTS护理干预在改善肝癌手术患者康复效果中的作用

目的:分析多学科协作(MDT)模式下快速康复外科理念(FTS)护理干预在改善肝癌手术患者康复效果中的作用。方法:选取我院2022年1月至2022年12月收治的100例肝癌手术患者为例,掷硬币法分为2组各50例,对照组采取常规干预,观察组另加用MDT模式下FTS干预,对比两组干预方法对患者手术相关指标与并发症发生情况。结果:观察组临床相关指标均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率对比(P<0.05)。结论:对肝癌手术患者采取MDT模式下FTS干预,可促患者病情症状早日改善,值得推广应用。

腹股沟疝术后使用弹性腹带加毛巾加压包扎切口的效果观察

目的观察腹股沟疝术后使用弹性腹带+毛巾加压包扎切口的效果。方法选择南通市第三人民医院2016年1月至2017年12月收治的89例行手术治疗的腹股沟疝患者为观察对象。普外科二区(实验组) 45例术后切口处使用弹性腹带+毛巾加压包扎法;普外科一区(对照组) 44例术后切口仍使用传统的沙袋压迫法。比较两组患者术后切口渗血量、疼痛程度和舒适度的情况。结果与对照组相比,实验组患者术后切口出血较少,切口疼痛程度较轻,术后舒适度更高,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论弹性腹带+毛巾加压包扎法可增加腹股沟疝术后患者的舒适度,减少切口出血量,减轻切口疼痛。

思维导图在胃癌术后并发症预防中的应用

目的探讨思维导图模式在胃癌术后并发症预防中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年12月收治的胃癌手术患者110例,按入院先后顺序分为对照组50例和观察组60例,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用思维导图模式的护理方法,观察2组术后并发症发生情况。结果观察组胃出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、胃排空障碍、术后梗阻、倾倒综合征的发生率低于对照组,其中术后胃出血发生率2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.887,P<0.05)。结论运用思维导图模式护理可以降低胃癌患者术后并发症的发生率,促进患者术后早日康复。

玛咖复合黄精和桔梗调节糖脂代谢作用的研究

旨在探讨玛咖、黄精和桔梗3种原料的水提物复方,在细胞水平对调节糖脂代谢的作用。用超声波辅助法分别提取玛咖、黄精和桔梗的水溶性成分,得到玛咖(maca)水提物,将黄精(HJ)水提物和桔梗(JG)水提物按质量比为1∶1的比例混合得到黄精-桔梗(HJJG)水提物。采用游离脂肪酸、果糖和葡萄糖诱导人肝癌细胞株(HepG2)细胞,建立糖脂代谢紊乱模型。以二甲双胍作为阳性对照组,分别评价质量浓度为0.25、0.5、1 mg/mL的maca水提物、HJJG水提物以及两者复配物对模型细胞的影响。测定的指标包括模型细胞的葡萄糖吸收量、细胞内糖原、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的含量以及细胞内活性氧自由基(ROS)的水平。结果表明,玛咖和黄精-桔梗复配后能够通过促进糖吸收和细胞内糖原合成,以及降低细胞内TC含量和ROS水平(P<0.05),调节模型组HepG2细胞糖脂代谢,其中质量浓度为1 mg/mL的玛咖和1 mg/mL HJJG(1∶1,体积比)复配后改善效果较优。

术后早期进食护理对肝癌手术患者术后并发症及营养状态的影响观察

目的:探究术后早期进食护理对肝癌手术患者术后并发症及营养状态的影响。方法:选取我院2016—2017年在肝胆外科进行手术的患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行早期进食护理,比较两种护理方式对患者术后并发症以及营养状态的影响,观察指标为患者术后的胃肠道恢复情况、伤口恢复时间、住院时间、术后并发症的发生情况。结果:观察组患者的胃肠道回复情况明显优于对照组患者P<0.05,观察组患者的术后切口康复时间、住院时间明显较对照组患者缩短,P<0.05,观察组患者的并发症发生率与对照组患者无明显差异P>0.05。结论:对肝癌手术患者进行早期进食护理有助于肝癌患者的胃肠道功能恢复,改善患者的营养状态,缩短患者的住院时间以及伤口愈合时间,可在临床广泛推广。

集束化措施对肝癌术后恢复及疼痛的影响

系统探讨肝癌患者术后恢复过程中,集束化措施的临床效果。方法 将2020年1月到2022年1月,我院收治的86例肝癌患者作为研究对象,利用随机分组,将患者划定为集束组与常规组两个组别,组内人数相同。其中集束组患者接受集束化护理举措,常规组患者接受常规化护理方案。对两组研究对象手术后的疼痛程度、心理状态、恢复程度等五项指标进行综合评估。结果 从术后12h、24h以及48h患者疼痛程度来看,集束组评分更低,疼痛感较弱,数据差异明显,P<0.05。从术后患者下床时间、身体机能恢复时间以及住院周期来看,集束组要明显低于常规组,数据差异明显,P<0.05。从术后患者并发症出现频次来看,集束组要明显低于常规组,数据差异明显,P<0.05。同时集束组患者的生活质量评分高于常规组,数据比较差异明显,P<0.05。结论 肝癌手术患者接受集束化措施能够提高术后恢复效率,减轻术后疼痛,保障患者有良好的生活质量和心理状况。

术后预见性护理对腹腔镜肝胆手术患者恢复情况的影响观察

分析术后预见性护理对腹腔镜肝胆手术患者恢复情况的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月共计80例患者,以随机数分组法将患者分为对照组(n=40,行基础护理措施)和观察组(n=40,行术后预见性护理),对比患者的病症恢复有效率、恢复指标、生活质量评分、肝功能和胆功能指标以及并发症发生率。结果 观察组病症恢复总有效率高于对照组;观察组护理后各项恢复指标低于对照组;护理后观察组生活质量高于对照组;护理后观察组肝功能指标均低于对照组;护理后观察组胆功能指标高于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组,各指标差异显著(p<0.05)。结论 在针对腹腔镜肝胆手术患者的手术护理中,可将预见性护理措施作为病症患者的主要护理对策,护理后患者的恢复质量更高,且恢复时间更短,对于患者肝功能和胆功能的改善效果显著,更符合患者对病症治疗的需求,且患者在该护理下的生活质量更高,预后并发症风险也相对较低,提示其在改善患者自主生活能力、降低并发症风险方面具有良好的使用价值,值得广泛推广。

Clavien-Dindo分级和并发症综合指数在高龄肝癌肝切除术安全性评估中的应用

目的:探讨Clavien-Dindo分级和并发症综合指数(CCI)在高龄肝细胞癌(肝癌)肝切除患者安全性评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年8月至2019年8月南通大学附属南通第三医院行肝癌肝切除的96例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据年龄分为高龄组(≥70岁,35例)和对照组(<70岁,61例)。其中高龄组男29例,女6例;年龄70~82岁,中位年龄77岁;对照组男51例,女10例;年龄29~67岁,中位年龄43岁。分别采用Clavien-Dindo分级和CCI分析两组肝癌患者肝切除的并发症。两组患者围手术期数据比较采用t检验、秩和检验和χ^(2)检验。结果:高龄组合并高血压病、糖尿病分别为13、9例,对照组相应为5、4例,差异有统计学意义(χ^(2)=12.232,6.971;P<0.05)。两组患者均手术顺利,无发生围手术期死亡。高龄组和对照组手术时间中位数分别为300(240)、390(650)min,差异无统计学意义(Z=-0.835,P>0.05);平均术中出血量分别为(237±73)、(247±54)ml,差异无统计学意义(t=-0.791,P>0.05)。高龄组术后并发症Clavien-Dindo分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级分别为9、9、1例,对照组相应为14、16、1例,差异无统计学意义(Z=-0.279,P>0.05);CCI评分分别为(16±8)、(16±9)分,差异亦无统计学意义(t=-0.071,P>0.05)。结论:高龄肝癌肝切除术是安全的,Clavien-Dindo分级可指导危重患者处理,CCI可综合评估危险性,两者结合可更好地评估手术风险,避免严重并发症发生。

老年衰弱状态下腹腔镜手术后并发症及结构化低体温干预策略

目的探讨结构化低体温干预策略对于老年衰弱状态下腹腔镜手术患者术后并发症的影响,为老年衰弱腹腔镜手术患者手术安全提供帮助。方法选取2018年3月至2021年3月期间南通市第三人民医院就诊普外科老年衰弱腹腔镜手术患者58例,采用随机数字表法将老年衰弱患者分为实验组与对照组,各29例。对照组采用常规围术期护理,实验组采用结构化低体温干预策略。比较两组患者术后早期谵妄、躁动、寒战、苏醒延迟等不良反应情况及术后并发症情况。同时,收集同期入院行结构化低体温干预老年非衰弱腹腔镜手术患者的术后并发症数据,比较衰弱与非衰弱患者的并发症分布情况。结果实验组术后早期不良反应发生率显著低于对照组;实验组术后并发症发生率,显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与非衰弱患者相比,衰弱患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结构化低体温干预策略能够降低老年衰弱状态下腹腔镜手术患者早期谵妄、躁动、寒战、苏醒延迟等不良反应发生率和切口感染、肺部感染、吻合口瘘等术后并发症发生率,与非衰弱患者相比,对并发症干预价值相当。

脂肪肝细胞模型的研究进展

脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝的发病率不断升高,且发病年龄日趋年轻化,正严重威胁人类的健康。脂肪肝包含一系列病理症状,随病情进展,患者可发生脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞性肝癌。一般而言,脂肪肝属于可逆性疾病,通过早期诊断和及时治疗往往能恢复正常。细胞模型是研究脂肪肝病理机制的重要途径。该文讨论了脂肪肝的发病机制,并从细胞模型使用的细胞类型(动物和人的原代肝细胞、永生细胞系、诱导多能干细胞分化而来的类肝细胞和精密肝切片)、培养方式(单独培养、共培养、三维培养)和诱导方式(高脂、高糖和酒精)这三个方面对近年来常用的细胞培养模型进行总结和分析,以期为脂肪肝的研究和药物筛选提供参考。

延续性护理干预在乳腺癌靶向治疗毒副作用中的护理应用

分析对于乳腺癌实施靶向治疗过程中,为了减少毒副作用的产生,采用延续性护理干预是否能有效改善护理效果。方法 从我院选取200例乳腺癌患者,这些患者都选择接受靶向治疗,实验研究过程将200例患者中的100例划分为对照组,实施常规护理,观察护理效果,另一组则为观察组,用延续性护理干预的方式进行护理,观察两组患者护理后的治疗效果差异。结果 与对照组患者相比较来说,观察组患者经过延续性护理措施治疗以后,对于乳腺癌的发病原理,危害,日常注意事项了解程度普遍提高,患者更愿意接受医生的延续性护理,信任度增强;观察组患者经过护理有着更强烈的自护责任感,对于疾病的健康知识水平显著提升,日常自护能力有效提升,极大的改善了患者的生活水平,毒副作用率更低并表现出了更好的治疗效果,P<0.05。结论 在乳腺癌患者接受靶向治疗的过程中,延续性护理干预展现了显著的临床价值,能够改善患者的疾病知识水平、治疗依从性、自护能力和生活质量,同时有效减轻了治疗过程中的毒副作用。这一研究为未来在癌症治疗中推广延续性护理提供了有力的支持,为提高患者综合护理水平提供了新的思路和方向。

血清肌酸激酶对肝癌肝切除患者缺血-再灌注损伤的预测价值

目的探讨血清肌酸激酶(CK)对原发性肝癌(肝癌)肝切除患者缺血-再灌注损伤(IRI)的预测价值。方法回顾性分析2011年9月至2018年9月在南通大学附属南通第三医院行肝癌肝切除术的93例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男78例,女15例;年龄29~82岁,中位年龄60岁。根据有否采用间歇阻断第一肝门入肝血流(IPM),将患者分为IPM组和无IPM组。观察两组术后血清CK和肝功能变化。两组血清CK、肝功能指标比较采用t检验或Mann-Whitney秩和检验。血清CK与IPM时间的关系分析采用Spearman秩相关分析。结果IPM组术后1 d血清CK、ALT、AST、TB中位数分别为484(354)U/L、115(136)U/L、94(101)U/L、(30.9±2.2)μmol/L,明显高于无IPM组的75(58)U/L、98(53)U/L、78(39)U/L、(22.9±5.6)μmol/L(Z=8.292,2.260,2.186;t=9.002;P<0.05)。IPM组术后3 d血清CK、ALT、AST、TB分别为295(143)U/L、100(128)U/L、70(111)U/L、(29.7±2.1)μmol/L,明显高于无IPM组的55(50)U/L、87(48)U/L、62(39)U/L、(21.8±5.3)μmol/L(Z=8.229,2.153,2.223;t=9.256;P<0.05)。IPM组患者IPM时间为20(10)min,术后1、3 d血清CK与IPM时间成正相关(rs=0.896,0.790;P<0.05)。结论IPM是一种安全、有效的血流阻断技术,但会造成肝脏IRI,术后血清CK水平可作为预测IRI损伤程度的潜在指标。