手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训的影响

目的探讨手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训的影响。方法选取我院50例手术室护理人员为研究对象,并针对护理人员进行压疮知识的调差及防范情况的调查,然后针对性的对本次研究人员进行系统性的培训工作,对其在培训前后的效果进行对比,分析其相关结果。结果研究对象在经过3个月的培训期满后,其中手术室护理的护理人员针对压疮的相关知识掌握程度培训后数据优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);护理工作人员在培训后,其在掌握手术中压疮相关预防的行为方面得分对比,其培训后数据优于培训前,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过培训可以进一步加强手术室护理人员对患者术中压疮的认知和防范意识,进而降低手术患者压疮的发生率。

侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合

目的探讨手术室专科护士配合完成侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的手术配合方法。方法2011年6～11月,我院胸外科对32位早、中期食管癌患者施行三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术,由手术室专科护士配合,开展术前访视和术后随访等综合护理措施。结果平均手术历时250min,术中平均出血量150ml,术后胸部痛疼减轻,生活质量提高,无压疮、臂丛神经损伤等手术体位并发症。结论由专科护士配合完成三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术能提高手术效率和病人安全。

手术室新护士操作技能培训与考核效果评价

目的 对手术室新护士操作技能培训、考核的效果进行评价.方法 以在手术室工作0～6年的新护士为研究对象,成立专门的操作培训师资队伍,采用多媒体理论培训和实物操作演示培训方法,对新护士进行系统的基础护理操作和手术室专科护理操作培训和考核.结果 工作3～6年的新护士专科操作和基础操作考核平均成绩均高于0～3年新护士,P＜0.05;3～6年新护士专科操作、所有操作考核成绩合格率均为100%,均高于0～3年新护士,P＜0.05.基础操作考核成绩合格率两者差异无显著意义.新护士操作中违反无菌原则发生率12.0%;忘记检查无菌物品的有效期发生率9.4%.结论 手术室新护士操作技能的规范化培训与考核有利于新护士操作技能水平和专业素质的提高.

不同术中保温措施对开胸手术患者凝血功能和手术部位感染的影响

目的探讨不同术中保温措施对开胸手术患者凝血功能和手术部位感染(SSI)的影响。方法以100例接受开胸手术患者为对象,盲选法分为观察组(综合保温措施)与对照组(常规盖被保温)。比较两组凝血功能及SSI发生率。结果手术30 min及术毕活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均升高,观察组同时刻a PTT、PT、TT水平低于对照组(P<0.05)。观察组低体温发生率为8%(4/50),低于对照组56.00%(28/50)(P<0.05)。观察组SSI发生率为4%(2/50),低于对照组16.00%(8/50),(P<0.05)。结论采用综合保温措施可减少开胸手术患者低体温的发生,维持机体凝血功能的恒定,降低手术部位感染的发生。

微创自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的手术配合

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的手术配合要点与护理方法。方法总结33例行自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死患者的临床资料。结果 33例患者的平均手术时间为(70±4.25)min,切皮至干细胞取出完毕的平均时间为(20±3.17)min,干细胞取毕到植入手术结束的平均时间为(50±6.44)min。33例取骨髓量平均为(180±9.45)ml。所有患者术后均无感染发生。患者出院后随访10周,1例患者移植失败,3个月后行全髋关节置换术。全组干细胞移植治疗成功率为97.0%。结论自体骨髓干细胞移植时,加强时间管理和严格无菌技术操作能提高自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死患者的成功率,有利于促进患者的康复。

妇科截石位术中和术后预防下肢深静脉血栓形成的护理应用

目的探讨妇科截石位术中,术后预防护理对下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法以50例行截石位手术治疗的患者为对象,分为观察组与对照组。对比两组患者下肢DVT发生情况。结果观察组患者下肢DVT发生率为4.00%(1/25),低于对照组(12.50%(6/40);P<0.05)。观察组手术时间、肠鸣音回复时间均较快,观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为96.00%(24/25),高于对照组(72.00%(18/25),P<0.05)。结论对截石位患者术中、术后护理干预可有效降低下肢DVT的发生,促进患者术后恢复,提升护理满意度。

采用HORTIG气动传输系统实施手术室病理标本新鲜送检的效果分析

目的探讨手术病理标本新鲜送检流程管理的方法与效果。方法采用不同比例的前后对照研究,对照组:2010年4～9月采用传统标本流程管理;实验组2010年10～2011年3月,除夜班和急诊手术,所有标本均采用HORTIG气动传输系统实施新鲜标本送检流程。结果标本送检流程优化后,新鲜标本快速送检率由对照组的16.0%提高到实验组的84.2%;标本管理缺陷率从对照组的0.55%降低到实验组的0.01%,(均为P<0.001);从对照组的13 626次核对降低到实验组的2 808次核对,核对频率降低了79.4%。结论实施手术病理标本新鲜送检流程管理,能降低病理标本送检环节的安全隐患,提高送检病理标本质量和工作效率。

1例ECMO和3D一体化腔镜系统辅助气管肿瘤切除术的护理配合

目的总结体外膜肺氧合（ECMO）和3D腔镜辅助下气管肿瘤切除手术的护理配合经验。方法术前访视，向患者介绍手术概括、手术的必要性，示演手术体位及其要求，示教有效的咳嗽方法与排痰和深呼吸的方法，并回教。手术设协调组、体循组和巡回A、B组，组间分工明确，但又密切配合，使手术有条理的顺利完成。结果患者手术过程顺利，术毕就撤除ECMO，于术后10d出院。结论ECMO可安全有效用于气管肿瘤切除手术的呼吸循环辅助，3D腔镜系统能够很好地显露术区组织层次结构，特别是一些关键组织结构如“肺门”，增强手术医生视觉功能，提高了手术的安全性。充分的术前准备、术中全面的监测、娴熟的手术配合是手术成功的关键因素。

电动充气垫在侧卧位手术中应用的临床效果评价

目的了解电动充气垫在侧卧位手术中应用的效果。方法随机选择2018年6月至12月侧卧位手术患者80例,按随机数字法分为试验组(电动充气垫组)和对照组(传统体位垫组),试验组采用电动充气垫代替传统的体位垫,比较两种侧卧位安置所需的时间、患者压力性损伤发生率、患者受压局部疼痛发生率。结果试验组侧卧位安置所需的时间、压力性损伤发生率、受压局部疼痛的发生率优于对照组(t=-15.768、χ^2=12.579、χ^2=24.757)。结论电动充气垫在侧卧位手术患者体位安置中优于传统体位垫组,值得推广应用。

应用持续性质量改进提高手术室医护人员手卫生依从性

目的研究分析在手术室卫生管理工作中实施持续质量改进(CQI)对于提升手术室医护人员的手卫生依从性的效果。方法选取本院手术间连续5个常规工作日内参与手术的手术医师、护士,选取时间段为2017年1月至6月,为实施CQI之前,设为对照组,2017年7月至12月为实施CQI之后,设为观察组,分析两组人员的手卫生合格情况。结果观察组中洗手、外科手消毒、卫生手消毒的合格率均显著高于对照组(P<0.05)。结论在持续质量改进的卫生管理模式下,手术医护人员的手卫生执行情况显著改善,合格率显著提升,人员的手卫生依从性得到了良好的增强。

手术体位安置培训方案的改进以及效果分析

目的探讨手术体位安置培训方案的改进方法及改进后的效果分析。方法选取我院手术室护士30名,对比其在手术体位安置培训方案改进前后的考核成绩、手术医生满意度、手术患者满意度的评分,分析手术体位安置培训方案的改进及效果。结果改进培训方案后,手术室护士与手术医生的手术过程配合质量高于改进前(P<0.05),手术室护士的理论考核成绩和实践操作考核成绩优于改进前(P<0.05),术后医生和患者的满意度调查结果较改进前有很大的提高(P<0.05)。结论手术体位安置培训方案的改进可以有效提高护士的护理效果,并且得到医生和患者的高度认可。

侧卧位吊手姿势在胸腔镜下肺叶切除术中临床应用效果

目的评价侧卧位吊手姿势在胸腔镜下肺叶切除术中的应用效果。方法连续收集2019年1月至2021年1月于广东省人民医院行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例,对照组采取传统侧卧位托手姿势,观察组采取侧卧位吊手姿势。比较两组安置时间、Fromme术野质量评分标准(scores of surgical field quality,SSFQ)评分、Kolcaba舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分、不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组安置时间、SSFQ评分显著降低(P<0.05),GCQ各项评分及总分显著升高(P<0.05),不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论侧卧位吊手姿势在胸腔镜下肺叶切除术中取得了较好的应用效果,其不仅能够有效缩短安置时间、提高术野质量和舒适度,而且还能显著降低不良反应发生率,具有较高的临床参考价值。

手术室应对新冠肺炎手术培训模式的实践

目的:探讨新冠肺炎疫情时期手术室护士的培训模式。方法:根据新型冠状病毒的发病特点,成立应急小组、明确培训内容、采用线上+线下+实地模拟应急演练的培训模式进行培训。结果:实施疑似新型冠状病毒感染患者手术4例,术中手术应急护士能默契配合麻醉医生、手术医生开展工作,高效完成术前准备,术中手术配合并熟练完成防护服的穿脱。应急小组成员理论考核分数为(97.4±1.91)分,防护服的穿戴顺序及脱卸的技术要领考核分数(94.25±2.98)分,其余人员评分(92.96±5.08)分。结论:该培训模式在新冠肺炎疫情期间,可以提高手术人员的应对能力,安全开展手术,保证手术人员安全。

反掌体位在妇科腹腔镜术中的应用效果

目的探讨妇科腹腔镜辅助手术采用反掌体位安置的效果。方法本研究将腹腔镜下行子宫颈癌根治术的52例住院患者纳入研究,实施反掌位手术体位管理。对比不同层级的手术室护士安置反掌体位的摆放时间,比较体位管理前后患者收缩压、舒张压的变化,观察术后患者肢体舒适度及体位并发症,以及手术室护士对输液部位的观察效果。结果护师与主管护师两种不同职称的手术室护士安置反掌体位的摆放时间比较无统计学意义(P>0.05)。患者反掌体位摆放前的收缩压、舒张压与体位摆放后比较均无统计学意义(P>0.05)。术后患者感觉肢体舒适者达100%。手术室护士对输液部位的观察效果非常满意占92%,满意占8%。所有患者未发生肢体麻木、疼痛、运动障碍等体位并发症。结论妇科腹腔镜手术实施反掌体位简单易行、不同层级护士均可实施,能有效预防体位并发症,利于术中输液管理,保障患者手术安全、适合临床推广应用。

建立二级库提高手术室贵重耗材的管理质量

针对医院手术室贵重耗材的一级库管理存在的问题,提出了建立二级库的解决方法,运用二级库软件和计算机信息技术相结合,规范完善手术室贵重耗材的管理操作流程,提高了管理水平。