围手术期护理技术精品课程的创建与应用研究

目的创建围手术期护理技术精品课程,并探讨其应用的效果。方法以护理行业需求为导向,以临床案例为载体,基于手术患者从入院到出院经历手术前护理、麻醉护理、手术中护理、手术后护理这一实际的工作过程来设置教学内容,从临床案例导入,引出学习性工作任务,根据临床护理工作程序(评估、诊断、计划、实施、评价)展开教学,学生以完成工作任务为目标实现学习。结果问卷调查显示,经过该课程教学的学生操作能力、沟通能力、协作能力优于未经该课程教学的学生(P<0.01)。参与课程教学的教师也认为该课程对学生各种能力的提高很有帮助。结论围手术期护理技术精品课程在培养学生护理职业能力的同时,培养以人为本的护理理念,注重沟通能力、临床决策能力、观察能力、自主学习能力等综合能力的培养,为学生未来的职业成长奠定良好的基础。该课程既适用于高职院校护理专业教学,也适用于医疗单位围手术期护理技术的培训,值得推广应用。

围手术护理技术精品资源共享课建设探究

通过对围手术护理技术国家级精品资源共享课程的性质、课程建设理念和思路的探究,在院校合作课程的开发设计、教学模式和课程评价的改革与创新、教学资源的共建共享以及校内外实践基地的建设等方面进行了积极的探索。为护理专业师生、行业和社会学习者提供优质课程教学资源,促进人才培养质量的提升,同时发挥专业服务社会的功能,满足学习型社会需求。

高压氧治疗对Ⅱ型糖尿病患者循环内皮细胞影响的初步探讨

目的：研究高压氧治疗对糖尿病（ＤＭ）患者循环内皮细胞（ＣＥＣ）的影响。方法：按１９８５年ＷＨＯ标准选择糖尿病患者４０例，并以１０例健康献血员作对照，高压氧治疗每１０天为１疗程，一般作２～３个疗程。治疗前后作ＣＥＣ计数及血流变学、凝血功能测定。结果：经高压氧治疗后患者ＣＥＣ数量下降，血流变学和凝血功能明显恢复。结论：高压氧对糖尿病血管并发症有一定治疗作用。

PDCA循环在提高手术人员手消毒管理中的作用

目的观察将计划-实施-检查-处理(P D C A)循环即管理循环模式引入外科手消毒管理中的效果。方法应用PDCA循环模式进行持续质量改进,强化培训后,定期检查手术人员的指甲修剪情况、机械清理指甲依从性及手无菌检出率。结果培训前后护士的指甲修剪率、机械清理指甲率及手无菌率均最高,医生次之,实习生最差;培训后三组人员的上述三项指标(护士的指甲修剪率除外)均有大幅度升高,自身前后比较,差异均有统计学意义。结论通过PDCA循环进行持续质量改进,提高手术人员修剪指甲、机械清理指甲依从性,对规范免刷式外科手消毒,确保外科手消毒质量起到至关重要的作用。

鼻中隔偏曲矫正兼肥大下鼻甲射频消融术的手术配合

鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上比较常见,若常规单纯行鼻中隔矫正术的治疗,由于下鼻甲代偿性肥大,治疗效果较差。传统的下鼻甲处理多行下鼻甲黏膜切除或下鼻甲成形术,术后并发症较多。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术配合

介绍在广角0°鼻内镜引导下实施鼻中隔偏曲矫正的术前准备、术中配合及注意事项,认为充分的术前准备和密切的手术配合是手术成功的基本保证。

鼻咽喉手术患儿全身麻醉苏醒期并发症的观察与护理

小儿年龄越小,其解剖、生理与成人差别越大,生理代偿能力越有限[1],全身麻醉后并发症发生率越高。因此,麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）护士必须熟悉小儿的解剖、生理特点,

观察43例经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的内镜护理与配合

目的分析经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的内镜护理与护理配合方案。方法研究对象选择该院2018年1—12月期间接受内镜胰胆管造影术的43例患者作为该次研究的主要对象,并且对其护理过程中的护理资料展开回顾性分析。所有患者均接受ERCP诊断后确诊。对患者采取严格的内镜护理措施,注重术中配合,密切关注并发症潜在产生风险与各项生命体征。在手术过程结束后统计患者的并发症发生情况,总结护理经验。结果该次研究结果显示,在经过内镜配合与护理后,43例接受内镜胰胆管造影术的患者中只有1例患者出现了术后出血,1例患者出现轻度胆道感染现象,其余患者均保持正常未产生严重并发症,并发症发生率4.65%,证实了相关围术期护理措施的有效性。结论经内镜逆行性胰胆管造影作为一种安全微创的消化内镜手术具有良好的疾病治疗效果,而合理的内镜护理与配合也能更有效地控制患者各类并发症的产生,让患者更快地康复,减少痛苦程度,对于今后疾病的诊疗具有明确的现实意义。

该出手时就出手——引导学生以双手当学具开展小学低年级数学教学的探索

双手十指是上帝赐予儿童数学入门学习的利器。小学低年级数学教学中加强动手操作，除了运用小棒、算盘、七巧板、几何形体模型等学具外，还应该发挥好双手十指表数、表形、表关系等多方面的功能，本文以10以内以数的认识、20以内数的加减法、多位数乘一位数等案例为背景，论述了手指在教学中的辅助功能。

PDCA循环在提高手术人员机械清理指甲依从性中的作用

目的提高手术人员机械清理指甲依从性。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)管理循环模式,通过查找问题、强化培训、全员考核,对手术人员机械清理指甲进行持续质量改进。结果实施PDCA循环后,手术人员机械清理指甲依从性从38.61%提高至86.19%,外科手消毒后手微生物无菌检出率从46.74%提高至93.23%。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可提高手术人员机械清理指甲依从性,确保外科手消毒质量。

多形性室性心动过速112例分析

目的:探讨多形性室性心动过速的发生原因。方法:对112例多形性室性心动过速进行分析讨论。结果:冠心病、低血钾、多源性室早并RonT者易患多形性室性心动过速。结论:多形性室性心动过速的发生原因与心肌缺血引起微折返、低血钾有关。

非胰岛素依赖型糖尿病患者循环内皮细胞的变化及其临床意义

我们观察了２８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者循环内皮细胞（ＣＥＣ）的变化。结果正常对照组为１．３±０．７ｎ／０．９μｌ，ＮＩＤＤＭ组３．１±１．０ｎ／０．９μｌ，二者比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）．但ＣＥＣ改变与高血糖非平行改变。降糖治疗后ＣＥＣ明显降低。本研究提示高血糖时存在血管内皮细胞（ＶＥＣ）的损害，降糖治疗能减轻ＶＥＣ的损害程度。观察ＣＥＣ是一种简便直观地证实机体ＶＥＣ损害的方法。