妊娠合并库欣综合征1例

1病例报告患者,27岁,因孕28^＋3周,发现血压升高3月于2014年12月18日入院。患者停经43天外院超声检查提示妊娠囊,因孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平低予黄体酮、HCG肌内注射保胎治疗。3月前逐渐出现双下肢水肿、满月脸、水牛背、面部痤疮,下腹壁、双侧腋下及大腿内侧出现紫纹,皮肤碰撞处易出现紫癜,测收缩压最高150 mm Hg,体质量增加11 kg。

单身公寓家具系统设计探索

针对单身公寓这一新兴住宅形式,分析了生活在其中的主要群体的生活需求、个性及文化特征,从而分析他们对所居住环境的需求。在此基础上构建了单身公寓家具系统,阐述了其主要组成、设计内容及设计的意义。

HER2胞外段的克隆与原核表达

应用RT-PCR技术从人乳腺癌细胞系SK-BR-3中克隆出人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factorreceptor 2,HER2)基因的胞外段,并插入到表达载体pET-30a中,得到重组表达载体pET30-HER2(Ex)。将该载体转化至大肠杆菌BL21(DE3)细胞中,加入IPTG进行诱导表达,成功获得HER2胞外段蛋白。分别提取培养液上清、大肠杆菌周质腔、细胞质可溶性及不可溶性组分蛋白进行SDS-PAGE电泳分析,确定目的蛋白定位于大肠杆菌细胞质包涵体中。通过改变诱导温度、诱导物浓度、诱导起始菌体密度和诱导时间,寻找最佳表达条件,使目的蛋白的表达量达到最高。结果表明,在37℃下,OD600达到1.0时,经终浓度为0.1 mmol/L的IPTG诱导4 h,目的蛋白的表达量最高。将重组表达菌进行超声破碎,分离出包涵体组分,经Ni2+亲和层析纯化后获得了纯度>90%的HER2胞外段蛋白,从而为抗HER2抗体的制备及肿瘤疫苗的研究奠定了基础。

卡前列素氨丁三醇 缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产后出血对照研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇、缩言素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果.方法将58例前置胎盘剖宫产产后出血患者根据治疗方案分为实验组与对照组,每组29例,对照组给予胎盘剥离面子宫局部缝合+卡前列素氨丁三醇+缩宫素注射液治疗,实验组在对照组基础上给予宫腔球填塞术治疗.比较两组临床疗效、住院时间、术中及术后2h-24 h出血量、恶露持续时间、不良反应,治疗3个月、6个月、9个月检测两组血清性激素(雌二醇、卵泡雌激素)水平.结果实验组总有数率(93.1%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中及术后2h-24 h出血量显著少于对照组(P<0.01),恶露持续时间、不良反应发生率及治疗3个月、6个月、9个月血清雌二醇、卵泡雌激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者效果显著,可减少术中、术后出血量,缩短住院时间,且安全性高.

盆底肌肉电刺激联合生物反馈、Kegel训练及胸膝卧位治疗产后子宫脱垂的疗效

目的探讨盆底肌肉电刺激联合生物反馈,Kegel训练及胸膝卧位治疗子宫脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月因产后子宫脱垂就诊于中山大学孙逸仙纪念医院盆底功能门诊的患者,其中37例患者行盆底肌肉电刺激联合生物反馈,Kegel训练及胸膝卧位治疗为研究组;另选取38例患者行盆底肌肉电刺激联合生物反馈及Kegel训练治疗为对照组;观察两组患者治疗后子宫脱垂程度,并且分为治愈组(治疗后宫颈距处女膜缘的距离>4 cm),有效组(排除治愈及无效组的患者),无效组(治疗前后无变化),及两组治疗前后子宫脱垂疗效程度(本研究以增加腹压状态下治疗前宫颈距处女膜缘的距离与治疗后宫颈距处女膜缘的距离差值的绝对值为观察点)。结果 75例患者,对照组中治愈20例(52.6%),有效15例(39.5%),无效3例(7.9%);研究组中治愈28例(75.7%),有效9例(24.3%),无效0例(0%)。研究组治疗前后子宫脱垂疗效程度的平均值大于对照组,治疗后子宫脱垂程度的平均值小于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行盆底肌肉电刺激联合生物反馈,Kegel训练及胸膝卧位治疗产后子宫脱垂具有较好的疗效。

羊水炎症介质水平与子宫颈机能不全孕妇妊娠结局的关系

目的 探讨羊水炎症指标的水平与子宫颈机能不全孕妇妊娠结局的关系。方法 收集2015年1月1日至2016年12月31日于中山大学孙逸仙纪念医院因查体发现宫口已扩张而诊断为子宫颈机能不全就诊的孕妇共110例，选择其中接受紧急子宫颈环扎术的孕妇32例（29．1％，32／110），根据其新生儿结局分为活婴组（23例，72％）和死婴组（9例，28％）。分别对两组孕妇子宫颈环扎术前孕妇外周血中性粒细胞百分比及白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、羊水微生物及炎症介质的水平[瘤坏死因子α（TNF-α），白细胞介素（IL）1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10]等进行比较分析。结果行子宫颈环扎术的活婴组与死婴组孕妇，子宫颈环扎术前外周血白细胞计数[分别为（10.5±2.8）×10^9／L、（13．6±3．1）×10^9／L]、羊水的中位TNF-α水平[分别为23.8ng／L（14．9-85．5ng／L）、379.0ng／L（70．2-418．5ng／L）1及IL-8水平[分别为3354ng／L（1020-7500ng／L）、7500ng／L（4210-7500ng／L）]分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；而其羊水IL-1β、IL-2受体、IL-6、IL-10、CRP、降钙素原的水平、细菌及支原体阳性率分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论子宫颈机能不全孕妇在子宫颈环扎术前的外周血白细胞计数、TNF-α及IL-8水平是影响其妊娠结局的因素，当IL-8〉3580ng／L、TNF-α〉105ng／L时，可预测围产儿死亡。