原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT诊断

目的:探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT平扫及增强扫描表现,包括病变累及范围、病变区厚度、周围侵犯情况,并将其影像学表现与病理类型进行初步对照分析。结果:21例均经病理证实。原发性胃肠道淋巴瘤表现为胃肠壁明显的均匀增厚或腔内外不规则肿块影,黏膜皱襞增厚。胃部淋巴瘤以胃腔变形、变窄常见;小肠淋巴瘤多伴有病变内积气,管腔狭窄常不明显,部分呈"动脉瘤样"扩张改变。病变周围淋巴组织增大,脂肪组织浸润,淋巴结转移常见。结论:MSCT诊断原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤具有较高的价值,特别是对结肠及小肠淋巴瘤具有一定特异性。

4例围生期后循环可逆性脑病综合征误诊分析

目的：探讨妊娠后期及产褥期后循环可逆性脑病综合征（reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES）的MRI诊断价值及与围生期颅内静脉窦血栓鉴别诊断。方法：回顾性分析4例妊娠期间或产后出现癫痫、头痛、视物模糊,MRV误诊为颅内静脉窦血栓的RPES患者的临床及影像学资料,并复习文献。结果：4例MRV显示静脉窦不连续或充盈缺损。MRI显示双侧顶叶4例、双侧枕叶4例、双侧额叶2例、双侧颞叶1例,多发对称分布异常信号,病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI表现为等或稍高信号,SWI均未见出血灶。4例于发病后2~4周复查MRI或CT显示异常病灶消失。结论：常规MRI及MRV能够为早期、正确地诊断RPES提供帮助,应用DWI、SWI序列同时结合其他误诊因素鉴别诊断不困难。

心周脂肪体积与心血管危险因素及能量消耗的相关性研究

目的:探讨心周脂肪体积与心血管疾病危险因素及能量消耗的相关性。方法:本研究共纳入于2014-09至2015-12在南京中医药大学附属中西医结合医院疑似冠心病或已确诊冠心病需行冠状动脉计算机断层摄影术(CT)检查的成人住院患者152例,运用64排CT测量受试者心周脂肪体积,利用国际体力活动问卷计算能量消耗。分析心周脂肪体积与一般测量学、实验室指标及能量消耗的关系。结果:(1)心周脂肪体积与年龄、性别、收缩压、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗(HMOA-IR)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总体力活动能量消耗、总中等强度体力活动能量消耗、总静坐能量消耗相关(P<0.05或P<0.001);(2)有胰岛素抵抗人群的心周脂肪体积明显大于无胰岛素抵抗的人群(P=0.001);(3)多元线性逐步回归分析显示,年龄、性别、BMI、总中等强度体力活动能量消耗与心周脂肪体积独立关联。结论:心周脂肪体积与年龄、性别、收缩压、BMI、总中等强度体力活动能量消耗有关。

有氧运动改善2型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展

认知功能障碍是指由于各种原因诱发的认知功能的损害,主要表现为学习、记忆、理解、执行等能力下降,可伴有不同程度的精神症状。有60%~70%的2型糖尿病患者有轻、中度认知功能障碍。有氧运动能够改善认知功能及大脑功能,从而预防老年痴呆。本文就有氧运动改善2型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展做一综述。

小脑血管母细胞瘤的MRI诊断价值

目的:探讨高场MR对小脑血管母细胞瘤的诊断价值及SWI、DWI序列在其鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的血管母细胞瘤患者18例20个病灶的MRI表现。结果:单发16例,多发2例共4个肿块;小脑半球14例,小脑扁桃体3例,小脑蚓部1例。可分为3型:囊伴结节型12例,实质型5例7个肿块,单纯囊型1例。囊伴结节型囊内壁光整,囊液呈长T1、长T2信号,FLAIR上呈低信号;结节实性成分呈等T2、等T1信号,FLAIR呈稍高、等信号,DWI呈等低信号,SWI多为等信号(11例);增强扫描后囊壁呈轻度强化或不强化,结节瘤体实质部分均明显强化。实质型5例,实质肿瘤呈稍长混杂T2、等T1信号,FLAIR呈等高信号,DWI呈等低信号,SWI呈等信号。1例单纯囊型病灶表现为出血信号。大部分病灶(11例)周围可见轻度水肿带。综上所述,DWI在三型中均表现为等信号或等低信号,SWI大多数为等信号,出血少见。结论:小脑血管母细胞瘤的MRI表现具有特征性,SWI及DWI序列在鉴别诊断中有重要意义。

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比分析

目的:研究甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比。方法:本次研究选取的研究对象为2016年7月12日-2017年7月20日期间本院接收的甲状腺乳头状癌50例和结节性甲状腺肿患者30例,回顾性分析两组患者的甲状腺和肿瘤体积、CT成像特点。结果:甲状腺乳头状癌患者、结节性甲状腺肿患者之间比较左叶[(35.50±48.76)cm3、(64.38±178.75)cm3)]和右叶腺体体积[(37.31±41.27)cm3、(58.66±150.27)cm3]、结节体积[(51.03±136.84)cm3、(22.83±39.88)cm3]存在较大差异(P<0.05);且甲状腺乳头状癌患者、结节性甲状腺肿患者的结节形态、边界、与腺体关系、晕圈、钙化、内部特点、分界等成像特点存在较大差异(P<0.05)。甲状腺乳头状癌具有结节不规则、与周围组织边界模糊、多处于腺体被膜外、病灶内呈低密度阴影、伴有晕圈和钙化、呈不均匀的乳头状强化;而结节性甲状腺肿的临床主要表现为甲状腺结节形态规则且呈弥漫性肿大、多发结节,边界清晰且边缘无包膜,伴有出血和钙化情况。结论:在甲状腺乳头状癌患者、结节性甲状腺肿的诊断中采用CT扫描能够有效进行鉴别诊断,提供有效信息以供术前诊断和临床进行参考,便于制定针对性的治疗方案,临床应用价值高。

多排螺旋CT和超声对甲状腺乳头状癌诊断价值的对照研究

目的:回顾性对比分析多排螺旋CT和超声在甲状腺乳头状癌诊断方面的价值。方法:对63例经病理的甲状腺乳头状癌患者的84个病灶及104个区淋巴结的CT和超声资料与病理结果进行对比,比较两种检查手段的准确价值。结果:以病灶为统计单位多排CT检出66(78.57%)个,超声检出71(84.52%)个。104个区淋巴结中,病理有70个区有转移淋巴结者,C T检出43个,超声检出17个,两者灵敏度、特异度分别为61.42%,58.82%,24.28%,100%;C T的ROC曲线下面积为0.796,大于超声的0.615(P均<0.01)。结论:CT在癌灶方面的检出不如超声,在转移淋巴结方面的检出高于超声。在甲状腺乳头状癌的诊断中,两种方法的有效结合能获得更全面的信息。

有氧和抗阻运动对糖尿病前期人群腹部脂肪和代谢指标的影响

目的探讨抗阻运动与有氧运动对成人糖尿病前期人群腹部脂肪和代谢指标的影响。方法选取2014年5月—2015年4月期间在江苏省中西医结合医院及丹阳市人民医院就诊的糖尿病前期患者105例,随机分为有氧运动组(AT,n=35),抗阻运动组(RT,n=35)和对照组(n=35)。AT组进行12个月的有氧运动干预,RT组进行12个月的抗阻运动干预,对照组常规干预。观察入组时和干预12个月后人体成分和代谢指标,使用计算机断层扫描(CT)测量腹部和内脏脂肪(VAT)和皮下脂肪(SAT)。结果干预后AT组和RT组VAT较对照组显著降低(P=0.001,P=0.014)。AT组和RT组SAT显著下降(P<0.05)。RT组肌肉量增加高于AT组和对照组(P=0.031,P=0.045)。与对照组比较,AT组和RT组空腹血糖(FPG)明显降低(P=0.014,P=0.003)。结论抗阻运动和有氧运动均能有效减少糖尿病前期人群的VAT和FPG水平,抗阻运动增加肌肉量的效果更加显著。

低剂量X线在留置胃肠营养管位置判断中的应用

目的探讨低剂量X线在留置胃肠营养管位置判断中的应用。方法选取2018年12月至2019年12月本院收治的40例需鼻胃管喂养(鼻饲)患者作为研究对象。每位患者均进行不同剂量腹部平片检查,其中A剂量为管电压80 kV,常规管电流,B剂量为管电压80 kV,常规管电流的75%,C剂量为管电压80 kV,常规剂量管电流的50%,比较A、B、C三种摄片条件剂量及图像评分。结果3种摄片条件剂量、图像评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且B、C摄片条件剂量均小于A,C摄片条件剂量小于B,C摄片条件图像评分均低于A、B,差异有统计学意义(P<0.05);A与B摄片条件图像评分比较差异无统计学意义。结论适当降低X线计量可减少患者辐射剂量,但不影响X线平片对留置鼻胃管位置判断的准确性。

乙酰甲胺磷工艺改进研究

乙酰甲胺磷是一种高效、低毒、低残留的广谱性杀虫剂,是取代高毒、高残留农药的理想品种之一。产品质量、合成成本、环境保护是制约该产品推广应用的重要因素。东营胜利电化有限责任公司采用氨气代替氨水进行中和反应,避免了水相操作,从而避免了乙酰甲胺磷在水中的溶解,提高了反应收率;还采用无水相操作,避免了革取过程,降低了对溶剂的溶解度要求与用量;改进实验过程,无废水产生,解决了环保污染问题;采用二氯乙烷代替原工艺中的氯仿和甲苯两种溶剂,降低了溶剂消耗。新工艺过程更加简洁明了,缩短了生产周期,降低了动力消耗与人工成本。

沧海拾遗补长卷——记全国档案系统先进工作者张如建

从一身戎装到一手兰台绝活,福建省厦门市海沧区档案馆副馆长张如建用他的勤思善学与执着坚韧书写了其人生的华丽转身。转业11年来,他将在部队养成的一不怕苦、二不怕累、三不怕难的干劲转化为不等不靠、克服万难,敢抓敢闯、不言放弃的兰台工匠精神。从零开始学习档案业务技能、培养人才组建团队、建章立制拾遗补缺,开创了海沧档案事业的新篇章。2019年,张如建被福建省档案局授予首届"档案工匠"荣誉称号.

定量CT在2型糖尿病患者肝脏脂肪含量定量分析中的应用价值

目的探讨定量CT(QCT)在2型糖尿病患者肝脏脂肪含量定量分析中的应用价值。方法纳入70例2型糖尿病患者。所有患者均进行全腹部CT平扫和MRI检查,分别采用QCT系统和定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)技术检测肝脏脂肪含量。以IDEAL-IQ所测量的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)为金标准,采用Pearson检验分析QCT所测量的肝脏脂肪含量与肝脏PDFF的相关性,采用Bland-Altman法分析QCT所测量的肝脏脂肪含量与肝脏PDFF的一致性。结果70例2型糖尿病患者的脂肪肝发生率为48.57%(34/70),肝脏PDFF为(5.58±2.56)%,QCT所测量的肝脏脂肪含量为(9.61±3.43)%。Pearson检验结果显示,QCT所测量的肝脏脂肪含量与肝脏PDFF具有相关性,在女性患者中相关性更显著(均P<0.05)。Bland-Altman一致性分析结果显示,95%一致性界限为(0.11%,8.38%),95%一致性界限外的病例占比为2.8%,两种方法检测所得的肝脏脂肪含量具有较好的一致性。结论QCT所测量的肝脏脂肪含量与肝脏PDFF具有相关性和一致性,且在女性2型糖尿病患者中相关性更强。两种方法均能精确定量分析2型糖尿病患者的肝脏脂肪含量,在临床应用中或许可以相互替换。

活血通络治脑梗

中医将脑梗塞归结为“中风”,认为其因气虚血淤、痰淤阻滞所致。气虚影响血液微循环,痰淤影响经络运行。另外,痰淤会在一定程度上加重气虚,造成恶性循环。故中医治疗脑梗,以益气活血、化痰通络为主要原则。具体方法包括辨证用药、针灸、推拿等。

磁敏感加权成像在诊断急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化中的应用效果分析

目的:探究磁敏感加权成像在诊断急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年6月我院急性缺血性脑卒中患者90例,均实施颅脑C T诊断、磁敏感加权成像诊断,分析溶栓后脑出血情况,并观察出血转化影像学分型者的脑出血情况。结果:90例患者使用磁敏感加权成像诊断,溶栓后出血转化患者共14例(15.56%),7例出血性梗死-1型,4例出血性梗死-2型,2例脑实质出血-1型,1例脑实质出血-2型。使用CT诊断,出血转化患者检出8例(8.89%)。磁敏感加权成像诊断的出血性梗死-1型检出率高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。磁敏感加权成像诊断的出血性梗死-2型、脑实质出血-1型、脑实质出血-2型检出率与CT诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者可使用磁敏感加权成像诊断,准确发现静脉溶栓后出血转化情况,指导疾病治疗,对患者具有重要意义。

基于跨理论模型对高职护生行为改变的效果研究

目的:基于跨理论模型构建干预方案,针对不同的阶段,探讨相应阶段匹配的干预措施,以期促进学生行为改变,从而提高学生学习积极性和学习成绩。方法:选取南京某高职院校19级五年制护理1班的学生48人为研究对象,并随机分为干预组和对照组。对照组学生按照原来的学习生活习惯和师生互动参与学习,老师按照常规督促所有同学认真学习和遵守学校规章制度。干预组根据学生处于TIM的不同阶段,设计了不同的行为改变干预措施。利用课题组设计的问卷进行调查,内容包括年龄、五个阶段相关问题(用来判断目前处于哪个阶段)、是否有违反校规行为、期末成绩分数。结果:两组学生干预前所处行为阶段组间比较无统计学差异(P>0.05)。6个月后两组学生学习行为变化阶段构成差异有统计学意义(χ2=24.5,P<0.01);干预组《基础护理》期末平均分为88.2±9.2,对照组平均分为83.1±9.7,差异有统计学意义(t=-5.80,P<0.01);干预组期末考试有一人作弊,对照组有四人作弊。干预组学生上课迟到共2人,对照组学生上课迟到共6人,旷课1人。结论:基于跨理论模型的干预措施可以有效改善学生学习积极性,从而改变学习行为,取得较好的成绩,除此之外,对改变其他日常行为规范也有帮助,值得进一步推广。

腹盆腔孤立性纤维瘤的CT和MRI表现及征象分析

目的分析腹盆腔孤立性纤维瘤(SFT)的CT和MRI影像学表现及征象,提高对其的认识和诊断的准确性。方法回顾性分析2008年1月至2017年6月经手术病理证实的18例腹盆腔SFT患者[男性9例、女性9例,年龄41~71(53.0±10.6)岁]的影像学表现、临床及病理资料。18例患者中,13例行CT平扫和动态增强扫描,5例行MRI平扫和动态增强扫描,分析肿瘤的大小(最大径)、形态、密度或信号、动态增强特点、动脉期肿瘤体内血管及肿瘤周围有无血管等情况。采用卡方精确检验分析肿瘤大小、边界及形态与良恶性肿瘤的关系;Fisher检验比较三者在良恶性肿瘤中表现的差异性。结果①CT影像学表现:13例患者的肿瘤直径为(10.53±6.21)cm,最大直径为2.7~23.4 cm. 12例患者肿瘤的病灶边界清晰;8例呈分叶状,7例出现囊变,1例有钙化。CT动态增强扫描显示有11例呈不均匀明显强化;8例病灶内出现延迟强化区,2例表现为轻中度强化;10例动脉期病灶内显示强化血管;8例病灶周围出现迂曲血管。②MRI影像学表现:5例患者的肿瘤直径为(11.93±3.21)cm,最大直径为10.0~13.4 cm。5例患者的病灶边界均清晰;4例病灶呈分叶状;T2加权成像显示有3例出现囊变,4例病灶内见瘢痕状及片状低信号区,1例均匀等高信号;5例出现流空血管影。4例病灶表现为明显不均匀强化;4例病灶内出现延迟强化区;1例表现为均匀强化;5例动脉期在病灶内显示强化血管。③病理结果显示:18例SFT患者中,7例为恶性、11例为良性。7例恶性SFT患者中,有5例病灶最大直径超过平均直径[(10.88±5.62)cm],而良性SFT患者中仅有2例最大直径超过平均直径,差异有统计学意义(χ^2=5.103,P=0.039)。结论腹盆腔SFT的CT及MRI表现呈多样性,当腹腔内出现丰富的血供伴瘢痕状、片状延迟强化肿瘤,同时瘤体周围出现迂曲血管及瘤体内出现点、条状动脉期强化血管的表现有助于诊断,且MRI中T2加权成像出现低信号也具有一定的诊断价值。

心周脂肪与心血管危险因素相关性研究进展

肥胖是公认的心血管危险因素,表现为脂肪在组织或器官的周围含量的增加,如腹部内脏脂肪、心周脂肪、非酒精性脂肪肝、颈部脂肪、肾脏脂肪的体积增加;心周脂肪(Pericardial Adipose Tissue,PAT)是异位脂肪的一种,虽然占全身脂肪组织比例较小,但是靠近冠状动脉,由冠状动脉供血;有较强的分泌功能,分泌炎症因子和脂肪酸直接进入冠状动脉,在冠状动脉硬化中起到比较重要的作用。就PAT与心血管危险因素做一综述。

胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性研究和进展

随着人们饮食结构和生活方式的改变,肥胖和2型糖尿病(T2DM)的发病率逐年增长-T2DM是一种遗传和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂疾病,其以胰岛素抵抗和胰岛p细胞功能障碍为主要特征。近年来,异位脂质沉积,尤其是胰腺脂肪沉积引起的脂毒性物质成为T2DM病因的研究热门本文就胰腺脂肪沉积的流行病学、诊断方法、促进T2DM发病的机制及与T2DM相关性的研究进行综述,以期提高对胰腺脂肪沉积的认识,为深入探讨T2DM的发病机制,延缓T2DM病情提供科学依据。

乙酰甲胺磷工艺改进研究

乙酰甲胺磷是一种高效、低毒、低残留的广谱性杀虫剂 ,是取代高毒、高残留农药的理想品种之一。产品质量、合成成本、环境保护是制约该产品推广应用的重要因素。东营胜利电化有限责任公司采用氨气代替氨水进行中和反应 ,避免了水相操作 ,从而避免了乙酰甲胺磷在水中的溶解 ,提高了反应收率 ;还采用无水相操作 ,避免了萃取过程 ,降低了对溶剂的溶解度要求与用量 ;改进实验过程 ,无废水产生 ,解决了环保污染问题 ;采用二氯乙烷代替原工艺中的氯仿和甲苯两种溶剂 ,降低了溶剂消耗。新工艺过程更加简洁明了 ,缩短了生产周期 。

O,O-二甲基硫代磷酰胺工艺改进

O ,O 二甲基硫代磷酰胺是一种重要农药中间体 ,其传统合成工艺是O ,O 二甲基硫代磷酰氯与氨水反应制取。该工艺存在废水污染、副产品不易回收、成本高等缺点。东营胜利电化有限责任公司采用气氨代替氨水、饱和氯化铵水溶液循环利用替代溶剂反应 ,成功地解决了废水污染、副产品回收问题 。