Varian Edge加速器治疗长尺寸肿瘤的剂量学分析

使用Varian Edge直线加速器治疗长尺寸肿瘤的宫颈癌患者,比较新设计的计划(NewPlan)和治疗计划系统(Treatment planning system,TPS)自动生成双中心添加射野的计划(AutoPlan),探讨二者剂量学差异,寻求更有益的治疗方式。根据加速器多叶光栅准直器的特点,回顾分析11例同步加量容积旋转调强放疗(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)的宫颈癌治疗计划,基于Eclipse 13.6.23版本的计划系统,用SPSS 19.0统计软件分析数据,GraphPad prism 9.0软件绘制统计图,分析NewPlan与常规AutoPlan计划中计划靶区和危及器官的剂量分布差异。结果表明:两种方案均满足剂量学指标要求。高剂量区域PGTVnd的D_(98%)、D_(50%)、D_(mean)、靶区覆盖率(Target coverage,TC)和均匀性指数(Heterogeneity index,HI)有明显差异(p<0.05);靶区CTV差异没有统计学意义(p>0.05);计划靶区PTV的D_(2%)、D_(98%)、D_(50%)、D_(mean)和HI有明显差异(p<0.05)。膀胱和直肠的D_(mean)、V_(30)、V_(40)差异均有统计学意义(p<0.05),与AutoPlan对比,NewPlan中膀胱和直肠在受照相同剂量下所占的体积百分比更低。双侧股骨头和小肠的各项指标差异无统计学意义(p>0.05)。比较两计划得知,NewPlan能够减少靶区内的冷点和热点,提高肿瘤区域的治疗剂量,降低危及器官受量,有利于提升疗效。基于Varian Edge加速器治疗长尺寸肿瘤患者的NewPlan设计方案是可行的。

常规QA设备对脊柱转移瘤SRS/SBRT计划的验证及存在问题探讨

目的:对比aSi-1200 EPID与Octavius 1500电离室矩阵在6 MV非均整脊柱转移瘤计划验证中的应用,探讨可能存在的问题。方法:23例计划在全局归一方式下以不同标准和阈值行2Dγ通过率(GPR)评估,将治疗计划系统(TPS)中患者数据导入Verisoft软件重建剂量。引入不同类型和量值的误差:MLC的透射率(TF)和剂量叶片间隙(DLG)、治疗等中心和MU误差,使用GPR方法量化Octavius 1500识别这些误差的灵敏度,并通过评估靶区和危及器官(OARs)剂量学指标变化研究TF和DLG误差的临床意义。结果:与Octavius 1500矩阵相比,EPID方式在同一标准不同阈值下GPR均值更大数据离散程度更小,重建与计算的剂量体积直方图分析表明临床靶区和计划靶区D_(min)、D_(max)和D_(mean)的百分剂量偏差(DD%)较大,其中临床靶区最大DD%值为50.00%、11.31%和-8.71%,计划靶区最大DD%值为-25.86%、9.31%和-8.22%。治疗等中心和+3%、+5%的MU误差都被检测到,所有标准均未检测到TF误差,+0.3 mm的DLG误差只被2%/3 mm的标准检测到。TF值增大0.0236%模型误差和DLG增加0.3 mm模型误差均导致靶区和OARs的剂量增加,其中OARs剂量增加较明显,尤其健侧肺的V_(20)分别增加9.80%和8.85%,脊髓D_(0.1 cc)均增加5.35%。结论:使用GPR方法识别引入误差的MLC模型可靠性不够,提示鉴别TPS问题的根源需要更有效的独立质量保证方法以确保通过TPS计算得出的陡峭剂量梯度的可信度。剂量验证系统软件算法的独立验证研究是有必要的,以确定算法局限性导致的重建剂量不确定性范围。

(2+1)维Toda晶格方程的孤子解

用待定系数法研究了(2+1)维Toda晶格方程,得到了该方程的单孤子解、双孤子解、三孤子解,并进行了数值模拟.在此基础上总结归纳出了N孤子解的一般形式.

叶酸受体介导的用于肿瘤显像的放射性分子探针的研究进展

叶酸受体在正常组织中低表达,而在多种恶性肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、鼻咽癌、肺癌等中高表达。利用叶酸受体亲和力强的特点,可以将抗癌药物、放射性药物通过叶酸或者叶酸类似物,转运到肿瘤细胞内部从而达到诊断和治疗的目的。目前,多种核素被用作标记叶酸受体肿瘤显像剂,本文对叶酸受体介导的分子显像剂研究进展做一综述。

Chen系统的状态变量周期性反馈控制

采用非线性反馈控制,用附加了带参数的正弦项对Chen系统进行了有效的控制。随着参数k的逐渐增大,系统的动力学行为呈现出一系列的变化。数值研究结果表明:随控制参数的增大,驱动信号的强度渐大,混沌系统由混沌运动到周期轨道,最终到一相点。

Exponential-fraction trial function method to the 5th-order mKdV equation

This paper obtains some solutions of the 5th-order mKdV equation by using the exponential-fraction trial function method, such as solitary wave solutions, shock wave solutions and the hopping wave solutions. It successfully shows that this method may be valid for solving other nonlinear partial differential equations.

利尿后18 F-FDG PET／CT延迟显像探测男性直肠癌局部复发的临床价值

目的：评价利尿后18 F-FDG PET／CT盆腔延迟显像探测男性直肠癌局部复发的临床价值。方法回顾性分析临床疑似复发的32例（年龄32～79岁）男性直肠癌患者资料。所有患者均先完成18 F-FDG PET／CT常规显像，然后予以静脉注射呋塞米20 mg利尿，配合饮水，于注射18 F-FDG后2．5 h左右行盆腔延迟显像。依据病理或随访（＞10个月）结果，比较PET／CT常规与延迟显像的诊断效能。采用χ2检验分析数据。结果32例患者中，25例局部复发，其中10例合并直肠邻近组织器官受侵，5例合并远处转移；7例局部无复发，但其中2例合并远处转移。常规显像的诊断灵敏度、特异性、准确性分别为92．0％（23／25）、3／7、81．2％（26／32）；延迟显像中，所有患者膀胱放射性分布达到或接近本底，灵敏度、特异性、准确性分别为96．0％（24／25）、6／7、93．8％（30／32）。常规与延迟显像的灵敏度、准确性差异无统计学意义（χ2＝0．085和0．966，均P＞0．05），特异性后者高于前者（χ2＝14．333，P＜0．05）。直肠邻近组织器官受侵病灶共计22处，延迟显像的阳性率高于常规显像[95．5％（21／22）和63．6％（14／22）；χ2＝6．400，P＜0．05]。结论利尿后18F-FDG PET／CT延迟显像能消除膀胱尿液的放射性伪影，可更有效检出直肠邻近组织器官受侵病灶，从而弥补常规显像探测男性直肠癌局部复发的不足。

18F-FDG PET/CT利尿延迟显像对膀胱肿瘤的诊断价值

目的 评价18F-FDG PET/CT利尿延迟显像对膀胱肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的膀胱肿瘤（临床分期T1～3N0M0）患者（男12例,女2例,年龄35 ～ 88岁）,患者均先完成18F-FDG PET/CT常规显像,之后随即静脉注射呋塞米20 mg,同时充分饮水水化,注射FDG后2.5～ 3.0 h行盆腔延迟显像.将膀胱病灶放射性聚集高于尿液设定为高摄取（阳性）,等于或小于尿液放射性为等或低摄取（阴性）.将PET/CT表现与病理结果进行对照分析.采用Mann-Whitney u检验分析数据.结果 14例肿瘤中恶性12例[包括尿路上皮癌11例,鳞状细胞癌（简称鳞癌）1例],良性2例（均为乳头状瘤）.12例恶性中,3例PET/CT常规显像呈阳性表现,9例假阴性;2例良性肿瘤PET/CT常规显像均阴性;诊断灵敏度、特异性、准确性分别为3/12、2/2和5/14.3例真阳性病灶直径大于9例假阴性的直径[26、30、35 mm和（15.6±6.3） mm;Z=-2.315,P＜0.05].延迟显像的诊断灵敏度、特异性、准确性分别为11/12、2/2和13/14.结论 18F-FDG PET/CT利尿延迟显像有助于对膀胱肿瘤良恶性的鉴别诊断.