COVID-19患者SARS-CoV-2感染前后精液质量参数变化的meta分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染前后精液质量参数的变化。方法计算机检索PubMed,Embase,中国知网、万方和维普数据库,筛选有关COVID-19患者SARS-CoV-2感染前后精液质量参数变化的文献,检索时间为2019年12月~2022年8月5日。文献质量采用NOS评分。统计分析采用StataSE15.0软件,根据SARSCoV-2感染后精液检测时间进行亚组分析、敏感度分析评估结果的稳定性。结果纳入6篇COVID-19患者SARSCoV-2感染前后的自身对照文献,样本量为21~100例。SARS-CoV-2感染后精液质量参数与感染前相比,总活动精子率[SMD=-0.73,95%CI(-1.16~-0.30)]和前向运动精子率[SMD=-0.52,95%CI(-0.87~-0.17)]下降,差异均有统计学意义(Z=-3.356,-2.932,P=0.001,0.003)。亚组分析显示,SARS-CoV-2感染三个月后精液质量参数与感染前相比,精液量[SMD=-0.15,95%CI(-0.70~0.40)]、精子浓度[SMD=-0.15,95%CI(-0.43~0.13)]、总活动精子率[SMD=-0.85,95%CI(-1.87~0.18)]和前向运动精子率[SMD=-0.48,95%CI(-1.13~0.17)]差异均无统计学意义(Z=-1.622~-0.522,均P>0.05)。敏感度分析精液参数结果稳定。结论初步研究发现COVID-19患者精液质量短期内可能存在不良影响,三个月后可以恢复。

米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床效果安全性及对Th1/Th2平衡的影响

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是临床上一种常见的妇科疾病,本研究选取146例EM患者为研究对象,探讨米非司酮联合孕三烯酮对EM患者Th1/Th2细胞水平、炎症因子、相关血清指标的影响及安全性,为临床治疗提供参考,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2016年5月至2018年5月在我院经腹腔镜手术治疗的146例EM患者,根据术后治疗方案分为观察组和对照组,每组各73例。观察组年龄25~45岁,平均(36±7)岁;病程7~25个月,平均(14±6)个月。

经腹部超声诊断宫外孕的价值探析

目的:探究经腹部超声诊断宫外孕的临床价值。方法:选择2015年2月至2017年2月咸阳市中心医院接受治疗的80例宫外孕患者作为研究对象,所有患者均实施经腹部超声诊断,将诊断结果与病理检查结果进行比较分析,观察其诊断符合率、漏诊情况等。结果:经腹部超声诊断共有74例患者确诊为宫外孕,诊断符合率为92. 5%(74/80),与病理检查结果比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。经腹部超声声像图显示,未破裂型36例,检出率为92. 3%(36/39),破裂型16例,检出率为88. 9%(16/18),陈旧型22例,检出率为95. 7%(22/23),与病理检查结果差异无统计学意义(P> 0. 05);经腹部超声诊断附件区包块、胚芽、假孕囊等情况与病理检查结果差异无统计学意义(P> 0. 05);有3例患者出现误诊,误诊率为3. 8%(3/80),其中1例误诊为盆腔炎,2例误诊为黄体囊肿破裂,另有3例漏诊。结论:经腹部超声诊断宫外孕操作简单、无创、准确率高,可以作为诊断宫外孕的首选,值得推广应用。

经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床效果

目的探讨经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床效果。方法将本院收治的卵巢囊肿患者45例随机分为对照组（22例）与观察组（23例）。对照组患者接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组患者接受经阴道超声引导下穿刺术。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率及临床疗效,随访3~6个月,统计两组患者复发率。结果观察组患者手术时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血量和治疗费用少于对照组（P〈0.05）,并发症发生率、复发率均低于对照组（P〈0.05）,治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿可减少对患者的创伤,有效缓解其痛苦,且费用较低,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。

孕早期血中孕酮水平对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期血中孕酮水平在维持妊娠中的作用及对妊娠结局的影响。方法将在我院就诊的孕早期患者中血孕酮水平低于63.6 nmol/L、孕8周仍无原始心管搏动、或者尿妊娠试验阳性而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者,随机分为两组(各70例)。治疗组用黄体酮注射液+绒促性素治疗;对照组不用黄体酮注射液,只用绒促性素进行治疗。均将10天作为1个疗程,第1个疗程结束后复查血中孕酮水平,同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组中68例继续妊娠至分娩,2例胚胎未发育;对照组中41例继续妊娠,28例发展为难免流产,1例输卵管妊娠。结论孕早期,血中孕酮水平低于63.6 nmol/L者发生流产的机会较多;黄体酮注射液+绒促性素的治疗可以改善妊娠结局,降低流产的发生。

唐氏筛查在孕中期高龄孕妇产前检查中的应用价值

目的探讨唐氏筛查在孕中期高龄孕妇产前检查中的应用价值。方法选取2015年12月至2017年2月在我院进行产前检查的孕中期孕妇2 428例,分为低龄组(n=1 378,<35岁)和高龄组(n=1 050,≥35岁)。比较两组唐氏筛查的阳性率、唐氏筛查高风险筛查结果及随访结果。结果高龄组孕妇唐氏筛查阳性率为8.29%,明显高于低龄组的2.90%(P<0.05)。两组唐氏筛查高风险孕妇的DS、ES、NTD阳性预测值比较,差异不显著(P>0.05)。本研究唐氏筛查高风险孕妇127例,确诊6例唐氏综合征患儿,低风险孕妇中确诊1例唐氏综合征患儿,唐氏筛查总阳性率5.23%,唐氏综合征诊断正确率85.71%(6/7)。结论高龄孕妇在孕中期进行唐氏筛查是非常必要的,可以依据唐氏筛查的结果进行合理的干预,预防唐氏综合症婴儿出生。

基于3D成像和激光轮廓传感技术的共享汽车非事故损伤检测系统设计与应用

继共享打车、共享单车后,节能环保的共享汽车应运而生。在拥有便利性的同时,共享汽车在自助归还模式下如发生非事故损伤,因无法正确得到车辆实时信息,将导致无法或错误追责等后果。鉴于此,设计了共享汽车非事故损伤检测系统,通过激光轮廓传感器和高清摄像头测量得到汽车轮廓、车漆及内饰的图像信息,基于整体与局部的图像对比识别技术判断车辆是否存在损坏。该系统可代替人工检测,解决人工检测还车花费时长的问题,简化还车步骤,并提高准确度、节省时间,以适应快节奏的社会现状。

天然气重型货车节能技术发展路径

天然气作为一种汽车替代燃料,是重型货车满足排放标准的有效手段。随着市场保有量的逐年增加,天然气重型货车的经济性越来越受重视。文章介绍了天然气重型货车可实现的主要节能技术,并针对每个细分节能技术研究节能路径及发展,为天然气重型货车节能技术的进一步发展提供依据。

变速器冷却系统工作原理浅析及效果验证

文章主要介绍了某企业重型卡车变速器冷却系统的工作原理及其特点,通过道路试验的方法对比分析了相同车型、相同变速器在有无冷却系统的情况下,两辆车变速器内部温度的变化情况,证明了重型卡车变速器装配冷却系统后,变速器的内部温度明显下降了30%,而且温度处于较为理想的状态中,能有效降低各种车型在特殊工况下的变速器温度。

急诊剖宫产手术麻醉方式的分析

在基层医院由于患者受传统观念的影响，认为生孩子是很正常的事，因此大多数孕产妇分娩都不愿接受剖宫产，这使得一部分有剖宫产指征的产妇要求先进行阴道分娩。临床中约有60％-70％的急诊剖官产手术是在试产失败后即刻行剖宫产手术的。而此时官口已开5-10cm，子宫收缩强烈且间期短，随时有可能出现子宫破裂的危险，加之胎儿宫内缺血、缺02,也随时面临宫内窒息、死亡。因此临床上要求应在很短的时间内迅速将胎儿娩出，这就给我们的麻醉工作提出了很大的挑战，要求麻醉操作快，镇痛肌松效果好，手术能尽早尽快开始。本文笔者在基层医院工作10多年，完成急诊剖宫产手术麻醉500余例，其中硬脊联合麻醉420例、局麻＋强化50例、全身麻醉30例，在麻醉方式的选择中积累了一点小小的经验，望能与同行们共同切磋探讨。

废旧碱性电池-活性污泥炭的制备及对废水中Cd^(2+)的吸附

以污水厂污泥为主要原料,掺杂不同量的废旧碱性电池电极材料,采用ZnCl_2活化法制备出废旧碱性电池-活性污泥炭,表征分析污泥炭样品的碘吸附值、BET、FT-IR、SEM-EDX、XRD和Zeta电位,并进行污泥炭Cd^(2+)吸附实验。结果表明,电池材料掺杂量为25%时,改性污泥炭吸附性能最优,碘吸附值和比表面积分别达到543.0 mg·g^(-1)和426.5 m^2·g^(-1),中孔孔径集中在3~4 nm左右,Zeta电位为-16.30 m V;对比纯污泥炭,废电池-污泥炭吸附金属离子性能更优,Cd^(2+)吸附量增加了近60%,而ZnCl_2活化剂用量减少了40%;回归分析发现,准二级动力学和Langmuir等温方程式适用于描述废电池-污泥炭对Cd^(2+)的吸附行为。

高固液比下废旧锌锰电池生物淋沥的特性及机理

以Acidithiobacillus thiooxidans和Leptospirillum ferriphilum为淋沥菌株探讨高固液比条件下废旧锌锰电池中锌锰浸出的影响因素、特性及淋沥机理。研究了胞外多聚物(EPS)辅助淋沥浸提的影响、不同固液比淋沥体系代谢产物组成及特征的变化;借助扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)、三维荧光光谱和接触角、表面能等测试手段分析菌株、电极材料的界面行为。结果表明:生物浸提中EPS的辅助吸附和氧化作用提升了40%左右的锌锰浸提效率;淋沥体系代谢EPS总荧光区域积分标准体积(ΦT,n)与锌锰的溶出呈显著正相关;EPS提高材料的亲水性,促进了材料和淋沥液的润湿接触,而高固液比下EPS的缺失降低了能源底物的利用和对电池材料的接触浸提。

绒毛膜促性腺激素联合孕酮测定对早期妊娠的影响分析

目的探讨绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮测定指导黄体支持治疗早期妊娠的影响。方法对我院2006年3月1日-2008年2月29日期间就诊的孕早期患者（包括复发性流产、重复性流产、生化妊娠）,全部进行血中β-HCG与孕酮水平测定,选取尿妊娠试验阳性,血中β-HCG小于10-50 mIU/ml、孕酮水平低于30-60 nmol/L,而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者,随机分为单、双号,单号作为治疗组,用黄体酮注射液＋绒促性素治疗,双号作为对照组,采取卧床休息或中药保胎治疗,7 d一个疗程,第一疗程结束后复查血中β-HCG及孕酮水平,同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组70例中63例继续妊娠至分娩,2例胚胎未发育,5例生化妊娠流产;对照组70例中41例继续妊娠,28例发展为难免流产,1例输卵管妊娠。结论妊娠早期采取动态观察β-HCG与孕酮的水平,指导黄体支持治疗,对于早期妊娠结局具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,同时提高保胎治疗的成功率。

60例宫颈上皮内瘤样病变疗效分析

目的探讨臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法分析本院收治60例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,治疗后随访一年,分别对AI-MCT液基细胞(MCT)、阴道镜检查(宫颈表面无醋白上皮)、HPV病毒转阴等指标进行综合分析。结果宫颈上皮内瘤变CINI患者,3、6、12个月治愈率分别为86.7%(26/30)、100%(30/30)、100%(30/30)。CINⅡ患者治愈率分别为76.7%(23/30)、83.3%(25/30)、90%(27/30),未转阴3例患者行宫颈冷刀锥切术。结论臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,并且操作简单、不良反应少、易于接受,值得在临床上应用。

宫颈环形电切术后应用重组干扰素α-2b栓治疗高危型人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变的效果

目的探讨宫颈环形电切术后应用重组干扰素α-2b栓治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法选取2017年1月至2019年8月间咸阳市中心医院治疗的80例HR-HPV感染的CIN患者为研究对象,患者均行宫颈环形电切术。根据治疗方法不同进行分组,其中,术后给予重组干扰素α-2b栓治疗的40例患者纳入观察组,术后仅采用常规治疗的40例患者纳入对照组。观察两组患者的临床治疗效果、术后情况、复发率、HPV转阴率、并发症发生率及免疫功能变化情况。结果观察组患者的临床总有效率为95.0%,高于对照组患者的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后阴道出血量、出血时间、阴道排液量、阴道排液时间及创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05,表2)。观察组患者复发率和并发症发生率均低于对照组患者,HPV转阴率高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前两组患者的CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,CD4^+和CD4^+/CD8^+水平升高,CD8^+水平降低,且观察组变化更明显,差异均有统计学医院(P<0.05)。结论宫颈环形电切术后应用重组干扰素α-2b栓可提高HR-HPV感染CIN患者的临床治疗效果,显著降低复发率和并发症发生率,提高HPV转阴率,改善免疫功能,值得临床借鉴。

120例复发性流产病因分析及环孢素A治疗效果观察

目的:探讨120例复发性流产(RSA)病因组成,并观察环孢素A(CsA)在不明原因复发性流产(URSA)中的临床疗效。方法:收集2017年12月至2019年10月在湖南省职业病防治院妇科就诊的120例复发性流产患者病历资料,分析其病因,并将60例不明原因复发性流产患者(URSA)按患者意愿分成观察组和对照组,观察组(30例)采用环孢素A+地屈孕酮治疗,对照组(30例)采用地屈孕酮治疗,并随访截止2019年10月1日。比较两组患者妊娠成功率及两组在孕6、8周外周血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E 2)水平。结果:120例RSA患者,父母染色体异常7例(5.83%),解剖异常10例(8.33%),内分泌异常6例(5.00%),凝血异常6例(5.00%),感染因素2例(1.67%),男方因素5例(4.17%),复合因素异常22例(18.33%),不明原因62例(51.67%)。观察组保胎成功率90.00%(27/30),足月分娩健康儿12例,15例在孕中期,3例再次自然流产;对照组保胎成功率66.67%(20/30),足月分娩健康儿8例,1例早产,11例在孕中期,10例再次自然流产。观察组孕6周和8周的HCG、E 2水平显著高于对照组(P<0.05),两组血清P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RSA病因以不明原因为主,其次为复合因素。不明原因复发性流产加用环孢素A治疗提高了保胎成功率,为URSA患者提供新的保胎药物选择。

初诊不孕不育夫妇中男性精液质量分析

目的初步了解来我院初诊的不孕不育夫妇中男性精液质量现况。方法收集2009年8月至2010年11月来我院生殖医学科初诊的1108对不孕不育夫妇中男性精液常规检查结果，对精液参数进行统计分析，并以年龄分组，分析并比较各组精液参数。结果精液常规检查结果中，精液参数均正常占28．6％（317／1108），无精子症占3．5％（39／1108），至少有一项精液参数异常占67．9％（752／1108）。异常精液参数主要以精子活力异常（85．6％，644／752）为主，精子密度异常（35．9％，270／752）次之。各年龄组间仅精子活力和活率有统计学差异（P〈0．05），且随年龄的增加有下降趋势。结论不孕不育夫妇中男性精液质量异常占较大比例，精子活力异常是导致生育力低下的主要原因。及早就诊对不孕不育夫妇非常关键。