锌缺乏症在慢性肾脏病发生及发展中作用的研究进展

锌是人体必需的微量元素之一,与肾功能紧密相关。慢性肾脏病(CKD)患者中常见锌缺乏的情况,且随着肾功能下降,缺乏症状会加重。锌缺乏可能加剧慢性肾脏病患者的病情进展和并发症。本次研究针对CKD患者锌缺乏的原因与影响以及补锌治疗现状等方面综述锌与慢性肾脏病的关系,以探究纠正锌水平在慢性肾脏病患者治疗中的必要性。

从“咽”论治新冠病毒诱发IgA肾病探微

风夹毒邪是导致IgA肾病伴有咽喉症状的主要因素。新冠病毒作为一种外感病毒,可直接损伤肾络,就从“咽”论治的新冠病毒诱发Ig A肾病1例进行分析,为临床诊治提供新的思路。

大隐静脉剥脱术后早期下肢静脉系统血流动力学数据分析

目的 通过比较分析传统大隐静脉高位结扎剥脱术前后患者下肢静脉系统中的血流动力学参数变化,为评估手术疗效提供依据。方法 选取本院33例经过大隐静脉高位结扎加剥脱手术治疗的CEAP C2~C4大隐静脉曲张患者,应用彩色多普勒超声收集患者术前和术后早期下肢静脉系统中的血流动力学参数,对比分析术前与术后参数的变化。结果 术后患者股总静脉、股浅静脉、大隐静脉汇入段及胫后静脉血管直经缩小;股总、股浅、腘和小隐静脉的血流速度增快,胫后静脉血流速度减慢;上述静脉返流峰值减小、返流时间缩短,差异都具有统计学意义(P<0.05);结论 通过分析患者下肢静脉系统血流动力学数据,可更为客观地评价大隐静脉高位结扎及剥脱术的疗效。

医疗器械微生物检测中生物负载修正系数的影响因素研究

目的:研究医疗器械微生物检测中影响生物负载修正系数的不同因素,以提高医疗器械微生物检测结果的准确性。方法:依据国家标准《医疗器械的灭菌微生物方法学第1部分:产品上微生物总数的测定》(GB/T19973.1-2015),对一次性使用无菌注射器进行微生物检测,选择不同菌种接种位置、不同洗脱液采集技术和不同微生物计数方法进行试验,计算生物负载的修正系数。结果:基于一次性使用无菌注射器生物负载的修正系数数据分析,选取锥头内部、管内壁、橡胶活塞3个不同菌种接种部位平板微生物生长情况比较,差异有统计学意义(F=36.575,P<0.05),回收率的修正系数分别为2.9、16.5和9.9;选取手工振摇20 s、机械振摇5和20 min(200 r/min)3种不同的微生物采集技术平板微生物生长情况比较,差异有统计学意义(F=119.460,P<0.05),回收率的修正系数分别为14.1、7.1和1.9;选取涂布法、倾注法、薄膜过滤法3种不同的微生物计数方法平板微生物生长情况比较,差异无统计学意义(F=0.529,P>0.05),回收率的修正系数分别为1.2、1.1和1.2。结论:在检测生物负载时,应选择多个部位同时染菌进行操作,并采用机械振摇的方式采集洗脱液,在医疗器械生物负载的检测中,染菌部位和微生物采集技术的选择是生物负载修正系数的重要因素。

红色革命遗址资源保护研究——以山东省潍坊市为例

潍坊市红色革命遗址资源是潍坊地区革命精神和红色文化的载体,凝结着中国共产党的光荣历史,保护好发扬好红色革命资源意义重大。保护红色革命遗址要靠政府和社会共同担当。建议从提高群众的保护意识、完善保护机制及拓宽保护渠道等方面来完成这一重任。

基于动态博弈的煤矿安全管理制度有效性研究

为改善煤矿安全管理状况,从制度相关人角度分析煤矿安全管理制度的有效执行。采用不完全信息动态博弈模型,分析给定后验信念的贝叶斯均衡和分离的均衡策略,研究煤矿工人、煤矿管理者在不同状况下是否选择执行安全管理制度。结果表明,在高于自身临界成本的条件下,煤矿工人不会自觉遵守安全管理制度,超出临界成本则会产生侥幸心理。在制度认知影响薪酬的条件下,工人会不断提高自身素质和认知水平。只有当安全生产带来的收益高于不安全生产的收益时,煤矿管理者才会主动遵守制度,鼓励煤矿工人进行安全生产。因此,煤矿管理者重视、激励安全生产,提高工人素质、认知,政府和社会对煤矿企业监督、扶持,都是提高煤矿安全制度有效性的重要方式。

雷公藤多苷片抗炎作用及伴随肝毒性研究

目的研究雷公藤多苷片发挥抗炎作用剂量下伴随的肝毒性作用,为其＂药效-毒性＂相关性研究提供实验依据。方法取昆明种小鼠50只,随机分为5组,即正常对照组,雷公藤多苷片高、中、低剂量组（54.6,27.3,13.7 mg·kg^-1）,美洛昔康片组（3.9 mg·kg^-1）,每组10只。以巴豆油混合致炎液建立小鼠耳肿胀模型,计算小鼠的耳肿胀度和肿胀抑制率,末次给药后检测血清中前列腺素E2（PGE2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、前白蛋白（PA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）等生化指标含量和活性的变化,并计算心、肝、脾、肾等脏器指数,进行肝组织病理学检查。结果雷公藤多苷片在13.7-54.6 mg·kg^-1范围内,可明显抑制巴豆油混合致炎液致小鼠耳肿胀,小鼠血清中PGE2、TNF-α和IL-2含量降低,血清ALT、AST、TBA、TBIL活性升高,PA含量降低,肝指数变大。组织病理学检查显示,雷公藤多苷片可引起肝细胞水肿和浸润。结论雷公藤多苷片在13.7-54.6mg·kg-1范围内既有明显的药效作用,又有一定的肝损伤作用,均呈现明显的＂量—效—毒＂关系,其抗炎机制与减少PGE2炎性介质和血TNF-α、IL-2的产生和释放有关。

基于功效和物质基础的雷公藤毒性研究进展

目的为进行功效和毒性导向下的化学成分分离、控制和功效与毒性成分的"量效关系"和"量毒关系"研究提供文献依据和研究思路。方法对文献古籍中对雷公藤毒性的记载及近十几年来国内外相关文献对雷公藤的报道进行整理、分析与归纳。结果与结论只有在雷公藤功效表达和功效物质基础分离与控制的过程中,进行毒性的研究和毒性物质基础的安全控制,才能提出切合雷公藤临床使用过程中预防药品不良反应的预警方案和早期诊疗措施,确保雷公藤临床用药安全。

千里光药理作用和毒性研究新进展

目的为开展基于"功效-毒性"相关的千里光功效与毒性物质基础的"量-效关系"和"量-毒关系"研究提供文献依据和研究思路。方法在梳理文献、古籍中对千里光药理毒理的记载基础上,对近十几年来国内外千里光的药理作用和毒性研究进展进行整理、分析与归纳。结果发现千里光药理作用主要为抗菌、抗氧化、抗病毒、抗肿瘤作用等,毒性作用主要有肝毒性、骨骼发育异常、致突变作用等。结论在千里光功效表达过程中,进行毒性特点的研究,才能提出切合千里光临床使用过程中与药品不良反应(ADR)相关预警方案和早期诊疗措施,以确保其临床用药安全。

兰索拉唑药理与毒理研究进展

目的:明确兰索拉唑药理和毒理作用特点,为其临床用药提供参考。方法:通过对近十几年来兰索拉唑国内外相关文献进行整理、归纳与分析,综述兰索拉唑的构效特点、对消化系统的药理作用及对机体产生的毒理作用。结果:兰索拉唑具有保护胃黏膜、抑制溃疡形成、促进溃疡愈合、抗幽门螺杆菌等药理作用;毒理学研究表明兰索拉唑有潜在致癌风险。结论:应在观察上市后的兰索拉唑用药风险的基础上,进一步深入研究其毒理学特点和药物之间的相互作用,以便为临床不良反应发生作出合理解释和寻找有效解决办法,确保兰索拉唑临床用药的安全性、合理性和高效性。

益母草临床应用和不良反应研究进展

目的明确益母草临床应用和不良反应,探讨药物功效与毒副作用相关性,为今后安全标准制订和进行功效物质基础下益母草的安全应用提供文献依据和研究思路。方法在梳理文献、古籍中对益母草的记载基础上,对近十几年来益母草国内外相关临床药理作用和不良反应报道进行整理、归纳与分析。结果益母草具有活血调经、利尿消肿的功效,是传统的妇科圣药。临床上也常用于治疗妇科常见疾病以及免疫系统、循环系统损伤等引起的疾病。大量关于益母草及含益母草的中成药的不良反应报道,在常规剂量或是过量服用益母草时易产生泌尿系统、生殖系统的损害,尤以肾脏、肝脏等器官的损伤为主。结论只有在益母草功效表达过程中,结合毒理学实验研究特点,才能提出切合益母草临床使用过程中与药品不良反应相关预警方案和早期诊疗措施,以确保其临床用药安全。

基于物质基础和抗脑缺血作用的芎汤加味方提取工艺研究

目的在小鼠全脑缺血再灌注损伤模型的基础上,根据芎汤加味方所含物质基础研究进展,进行其提取工艺研究。方法结合文献进行芎汤加味方6个制备工艺的研究,测定各工艺提取物中有效成分的含量,并观察各个提取物对小鼠全脑缺血再灌注损伤模型的保护作用。通过物质基础的含量测定和抗脑血活性的比较,筛选最有效的提取工艺。结果通过挥发油、核桃油、阿魏酸提取率指标进行综合评价,工艺5提取物的有效成分保留相对全面,对小鼠全脑缺血和缺氧损伤程度的改善作用最强。结论采用"质量-药效"综合评价模式可保障中药复方的有效性。初步确定了工艺5为芎汤加味方的最佳提取工艺,其具体优化参数有待于进一步研究。

附子水提组分多次给药对小鼠心脏毒性“量-时-毒”关系研究

目的通过心电图变化和血液指标改变研究附子水提组分多次给药对正常小鼠心脏"量-毒"和"时-毒"关系的影响。方法根据给药剂量和药后不同时间点对小鼠分组,多次灌胃给予一定剂量的附子水提组分,观察给药前后小鼠ECG的变化,计算心、肝、肾的脏器指数,并检测血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量。结果"时-毒"关系研究表明:给小鼠灌胃附子水提组分24 h后,小鼠心率降低,P波时间延长、幅度变大,P-R间期、QRS波群时程变长;QT间期缩短;心脏指数降低,血中CK、LDH含量升高。药后48 h上述变化更加显著。"量-毒"关系研究表明:小鼠药后心率升高,P波时间延长、幅度增大;P-R间期延长;QRS波群和QT间期延长,QT间期长短与心率的快慢成反比关系;心脏指数降低,血中CK、LDH含量升高,而肝脏、肾脏指数的改变则不显著。且上述变化具有一定的剂量依赖性。结论小鼠于不同剂量和不同时间多次灌胃给予一定剂量的附子水提组分可造成不同程度的心脏损伤,并呈现一定的"量-时-毒"关系。关于其心脏损伤的机制有待进一步研究。

连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响

目的探讨连续护理对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响。方法将我院收治的96例急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组,每组各48例,对照组采用传统护理模式,研究组实施出院前和出院后为期1个月的连续护理。出院后对两组患者进行随访,了解患者出院后2d、4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性。6个月后应用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)评定患者生存质量。结果①研究组患者出院后4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性明显优于对照组(P<0.05)。②研究组6个月后生活质量明显优于对照组,研究组SF-36QOL各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论实施连续护理能有效的提高急性心肌梗死患者出院后饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性,改善患者生活质量。

基于远程学习者特征和需求的学习包教学设计——以“英语Ⅲ(2)#”课程为例

资源建设是发展远程开放教育的生命线,信息技术是远程开放教育资源建设的特色,从远程学习者实际情况出发、适应学习者特征、符合学习者学习需求的教学资源设计是打造高质量资源的保障。本文从教学设计的定义入手,结合"英语Ⅲ(2)#"课程学习包的资源建设情况,分析教学设计各要素,详述该课程学习包的设计思路和主要内容,最后用Z检验的方法证明了该资源的有效性。

雷公藤片和雷公藤多草甘片抗炎作用量效研究

目的明确雷公藤片和雷公藤多片发挥抗炎作用的剂量范围,比较其作用效果异同,为临床用药提供依据。方法给小鼠灌胃不同量的雷公藤片和雷公藤多片,连续3天,通过巴豆油混合致炎液致小鼠耳肿胀模型计算雷公藤片和雷公藤多片对抗急性炎症的半数有效量(ED50),探讨雷公藤片和雷公藤多片对小鼠急性炎症的抑制作用差异。结果雷公藤片和雷公藤多片发挥抗炎作用的ED50分别为17.753μg·kg-1和9.236 mg·kg-1,折合成雷公藤甲素分别为17.753和8.922μg·kg-1,分别相当于临床70 kg人临床日用量的20.30倍和10.21倍。结论雷公藤片、雷公藤多片均可拮抗巴豆油混合致炎液导致的急性炎症,且呈现良好的量效关系。抗炎作用强度为雷公藤多片>雷公藤片。提示雷公藤甲素、雷公藤多苷均是雷公藤抗炎作用的物质基础。雷公藤抗炎作用机制有待于进一步研究。

远程英语写作书面反馈模式与生态链构建

写作反馈是读者向作者的输入,其目的是为作者修改文章提供信息,它具有评价、知识传递、促进学习的功能。写作反馈的理论基础主要包括语言输出假设、语言输入假设和二语习得整合理论。纵观国内近20年二语写作反馈研究成果,主要集中在书面反馈模式、反馈效果、影响反馈效果的因素三个方面。反馈模式主要有教师反馈、同伴反馈、教师与同伴反馈相结合模式、电子智能反馈模式四种。制约和影响反馈效果的因素主要有反馈接收者、反馈发出者和反馈方式三个方面。反馈效果是反馈研究最为关注的核心问题,反馈的最终目的在于使学生能够内化反馈的知识点。在远程教学中,由于教与学时空分离、学生基础薄弱、师生比例太大,这给远程写作教学带来新的挑战。构建一种"写作-反馈-内化"的写作反馈生态链是应对这一挑战的新思路。生态链中的"写作"不断输出学习者对语言知识的假设,"反馈"不断发现和修正学习者在语言学习过程中的错误假设,"内化"则不断地运用已有知识吸收语言知识的正确假设。通过不断循环,能够保证远程学习者语言学能和写作能力的不断提高。

循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果探析

目的:探究循证护理对现代老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果作用。方法:将89例老年心绞痛患者随机分为两组,其中对照组43例,观察组46例。对于对照组进行常规护理,观察组则从生活护理、心理护理以及医嘱依从等方面来进行进行循证护理,最后来系统的比较两组患者在1年的时间内各个时段的医嘱依从性以及1年后康复效果有何差异。结果:观察组分别在第1、2、4周以及3个月和6个月及1年的医嘱依从都明显的比同期的对照组高;观察组在1年时的康复有效率达到了91.3%,对照组为62.8%,明显偏低。结论:循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果。

开放教育环境下英语专业学生二语写作障碍研究

二语写作既是第二外语教与学中的难点,也是二语习得研究领域的热点。国内学者对二语写作障碍的研究主要围绕普通高校英语专业或非英语专业学生展开,且多以个人经验总结等非材料性研究方法为主,而专门以开放教育环境下英语专业学生为研究对象展开二语写作障碍的实证研究较少。本文采用问卷调查的方法调查接受开放教育的英语专业本、专科大学生在二语写作过程中遇到的具体、典型的写作困难或写作障碍,以及本专科学生的二语写作障碍有何异同,并用EXCEL和SPSS统计软件对收集的数据进行分析比较。结果发现:1)词汇是这一群体进行二语写作的最大障碍,突出表现是词汇量不足;词汇限制了作文内容的表达,随着学习的深入,词汇不足严重束缚语义表达,成为该群体和普通高校英语专业大学生二语写作水平提高的共同瓶颈;2)接受开放教育的英语专业本科生认为:在二语写作中,语义障碍大于语篇障碍,而专科生则认为语篇障碍大于语义障碍;3)已修写作课的研究对象,其二语写作语篇障碍和句法障碍明显小于未修写作课的研究对象。

资源型城市转型研究——基于资源与经济及环境的面板数据分析

随着资源的枯竭和国家经济体制的转变,资源型城市面临的问题日益突出。本文运用调研的资源型城市面板数据,进行了单位根检验、协整检验和Granger因果分析,得出各资源型城市资源、经济、环境的相互依赖关系,验证了处在转型不同阶段的城市因果关系的不同,从而为资源型城市的转型提供了有益借鉴。