胎膜早破并发胎盘早剥30例临床分析

目的:探讨胎膜早破并发胎盘早剥的临床诊断与治疗。方法:回顾性选择245例产妇为研究对象,胎盘早剥者49例(观察组),其中合并胎膜早破者30例,其余因素者19例,非胎盘早剥者196例(对照组)。收集这些产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:相对于非胎盘早剥者,胎盘早剥者的产后出血率、出血量及产褥感染率明显增高(P<0.05),而胎膜早破是胎盘早剥的主要诱因,远高于其他因素。本研究胎膜早破致胎盘早剥率为61.2%(30/49),而其他原因导致的胎盘早剥率为38.8%(19/49)。结论:胎膜早破并发胎盘早剥是严重威胁母婴健康的妊娠期出血性疾病之一。而胎膜早破是诱发胎盘早剥的重要原因,临床医师必须加以重视,对于胎膜早破的病人要密切观察,及早发现病情变化,尽早诊治,减少一系列不良并发症的发生。

瑞替普酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效及安全性

当前,临床中ST段抬高型急性心肌梗死的发生率较高,也是导致患者残疾及死亡的主要原因,且该病发病呈逐年增长的趋势,对人们的生活质量及生命健康构成严重威胁。对该病治疗中,临床中以尽早进行再灌注治疗为关键,包含静脉溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉搭桥术治疗等,尽管当前急诊经皮冠状动脉介入治疗是多数国家公认的首选治疗方法,但该治疗技术在基层医院内难以普及开展,而静脉溶栓治疗方法以其简单、易操作、经济、快速等优势,在治疗ST段抬高型急性心肌梗死再灌注治疗中应用价值更高[1]。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

急性脑梗死（AcI）是由于脑内血液循环异常导致的缺血性脑功能障碍，是中老年人的常见病和多发病。其发生后出现的再灌注损伤几乎不可避免．而缺血级联反应的每个环节都是保护性治疗的靶点…。神经保护剂是治疗早期ACI的有效手段之一，它可延长缺血神经细胞的生存能力，为综合治疗争取时间。而依达拉奉作为一种新型的氧自由基清除剂已越来越受到人们的关注。本研究回顾性对比分析收治的60例ACI患者。现报告如下。

妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析

目的了解妊娠期妇女阴道微生态情况及妊娠合并下生殖道感染的致病菌,高危型人乳头瘤病毒(HPV)的分布状况,探讨妊娠期妇女阴道微生态环境的改变。方法对1 874例行产前检查的妊娠期妇女采集阴道分泌物,涂片,湿片检查滴虫、霉菌及清洁度;应用细菌性阴道病检测试剂盒行细菌性阴道病联合测定并监测女性生殖道微生态平衡状态;对存在下生殖道感染的症状体征者进行病原学检查。结果在1 874例妊娠期妇女中,存在阴道微生态失调的有1 225人(占65.37%);存在下生殖道感染症状体征且病原学检查为阳性者为540人(占28.82%),其中存在1种病原感染者380例,占感染组的70.37%;存在2～3种病原感染者160例,占感染组的29.63%。单纯型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体(41.58%)、细菌性阴道病(22.11%)、假丝酵母菌(9.74%);混合型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体(60.00%)、假丝酵母菌(58.13%)、细菌性阴道病(44.38%)。结论妊娠期阴道微生态失调及下生殖道感染发生率较高,妊娠期下生殖道感染以解脲支原体较常见,其次是混合型感染及其他。

葛根素对人皮肤鳞状细胞癌中PI3K/AKT信号通路激活状态的干预作用

目的:研究葛根素对人皮肤鳞状细胞癌(CSCC)中磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路激活状态的干预作用。方法:收集人CSCC组织(52例)及正常皮肤组织(35例),培养人CSCC细胞株SCL-1、A431、HSC-5和人永生化角质形成细胞株HaCaT细胞,检测p-PI3K、p-AKT的表达水平;SCL-1细胞进行分组,用不同剂量葛根素(20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L)处理,转染阴性对照(NC)质粒或PI3K质粒,检测细胞增殖活力、侵袭数目及p-PI3K、p-AKT的表达水平;BALB/c-nu裸鼠皮下注射SCL-1细胞建立移植瘤模型,100 mg/kg葛根素灌胃处理3周后检测移植瘤质量、体积及p-PI3K、p-AKT的表达水平。结果:人CSCC组织中p-PI3K、p-AKT的表达水平高于正常皮肤组织(P<0.05);人CSCC细胞株中p-PI3K、p-AKT的表达水平高于HaCaT细胞且SCL-1中p-PI3K、p-AKT表达上调最显著(P<0.05);不同剂量葛根素处理后,SCL-1细胞的增殖活力、侵袭数目及p-PI3K、p-AKT的表达水平均降低(均P<0.05);转染质粒后,PI3K质粒+80μmol/L葛根素组SCL-1细胞的增殖活力、侵袭数目高于NC质粒+80μmol/L葛根素组(P<0.05);葛根素组裸鼠的移植瘤质量、体积及p-PI3K、p-AKT的表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论:PI3K/AKT信号通路过度激活与CSCC发病有关,葛根素通过抑制该通路发挥抗CSCC作用。

慢性自发性荨麻修患者血清IL-37水平与病情相关性研究

目的研究慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清白细胞介素-37(IL-37)水平与病情的相关性。方法选择2018年4月-2020年12月咸阳市中心医院门诊就诊的120例CSU患者作为研究组,同期体检的健康者作为对照组,检测血清IL-37含量及外周血Toll样受体2(TLR2)、TLR4、磷酸化Janus激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号传导与转录激活因子3(P-STAT3)表达水平。将CSU组分为IL-37水平>中位数的高水平患者、IL-37含量〈中位数的低水平患者,采用7 d荨麻疹活动度评分(UAS7)、自体血清皮肤试验(ASST)、实验室检查评估CSU的病情。结果CSU组患者血清IL-37水平高于对照组(P<0.05);CSU组中IL-37高水平患者UAS7积分、ASST试验阳性率、系统症状发生比例、嗜碱粒细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白E及外周血中TLR2、TLR4、p-JAK2、p-STAT3的表达水平均低于IL-37低水平患者(P<0.05)。结论CSU患者血清IL-37水平升高且与病情严重程度有关,升高的IL-37可能对下游TLR2/4通路、JAK2/STAT3通路具有抑制作用。

女性下生殖道支原体感染的治疗研究

目的了解孕前门诊就诊人群阴道微生态状况,探讨肤康洗剂联合微生态疗法对下生殖道支原体感染的临床效果。方法将在咸阳市中心医院孕前门诊就诊的下生殖道支原体感染患者256例随机分成4组:A组、B组、C组、D组各64例;A组根据药敏实验选用敏感抗生素治疗1个疗程,B组常规治疗同时给予肤康洗剂熏洗外阴阴道,C组常规治疗后加用微生态疗法治疗,D组常规治疗后加用肤康洗剂联合微生态疗法治疗,观察并比较4组治疗结束后的有效率,并于下次月经干净后复查,观察各组的复发率。结果经2周治疗,A、B、C、D各组下生殖道支原体感染的治疗有效率依次为87.50%、96.88%、96.88%和98.44%,A组与D组比较差异有统计学意义(x^2=4.303,P<0.05),其余各组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B、C、D各组下次月经干净后复查的复发率分别为26.78%、9.68%、8.06%和1.58%,A组与B组、A组与C组、A组与D组比较差异均有统计学意义(x^2值分别为5.887、7.326、14.083,均P<0.05);其余各组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肤康洗剂联合微生态疗法加阴道常规治疗的方法治疗下生殖道支原体感染的疗效好,且复发率低。

超早期微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效分析

目的评价应用微创血肿碎吸和尿激酶溶解引流,超早期治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法重症高血压脑出血患者24例依据CT定位,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗。结果本组患者21例存活,3例死亡,病死率为12.5%。6个月后随访采用日常生活活动能力(ADL)标准判定:ADLⅠ级3例,ADLⅡ级6例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级2例,ADLⅤ级1例。结论应用微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗重症高血压脑出血操作简单、快捷,是降低病死率、致残率及提高生存质量的有效方法,便于在基层医院推广应用。

剖宫产术后初期进食对肠道功能恢复及预防便秘的临床研究

目的研究剖宫产术后初期进食对肠道功能恢复及预防便秘影响。方法选择2015年6月至2015年12月在我院产科进行剖宫产的90名产妇进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组给予早期进食;对照组给予常规进食。记录和分析两组患者的一般资料、围术期指标、术后便秘及呕吐发生情况、术后对医院满意度的情况。结果观察组与对照组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的首次下床活动时间及住院日也均明显短于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者的术后便秘的发生率分别为11.11%与31.11%,观察组的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组对医院的满意率分别为93.33%与75.55%,观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论术后初期进食对剖宫产产妇的肠道功能恢复有明显的促进作用,且术后初期进食可减少剖宫产产妇便秘的发生率,降低产妇住院时间,提高术后的生活质量及产妇对医院的满意度。

桥式修补联合手术治疗阴道后壁膨出对患者肛功能及复发的改善

目的探讨桥式修补联合手术对阴道后壁膨出患者肛功能及复发的改善作用。方法选取2013年4月至2014年6月我院收治的阴道后壁膨出患者66例为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例,对照组采取传统阴道后壁膨出修补术,观察组采取阴道旁修补术联合自体组织桥式修补术,比较两组围术期指标、肛功能,并采用尿失禁生活质量问卷表(I-QOL)分析预后情况,记录并发症与复发率。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组直肠力排压(15.27±1.56)mmHg、肛管松弛率(5.79±2.08)%低于对照组(P<0.05),观察组肛管力排剩余压(55.46±1.32)mmHg、I-QOL评分(89.47±2.54)分较对照组高(P<0.05);观察组1年内复发率6.1%低于对照组18.2%(P<0.05),两组并发症发生率3.0%、6.1%比较无显著差异(P>0.05)。结论桥式修补联合手术可有效改善阴道后壁膨出患者肛功能、生活质量,复发率低,值得在临床推广应用。

口服米非司酮结合肌注甲氨喋呤治疗剖宫产疤痕部位妊娠的临床效果观察

目的 :观察口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产疤痕部位妊娠的临床疗效。方法：选择我院2010年2月~2014年2月收治的80例剖宫产疤痕(部位)妊娠患者为研究对象,掷骰子将其分为两组,对照组患者给予甲氨蝶呤肌注治疗,观察组患者则行口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗,对两组治疗效果、β-hCg恢复正常时间、包块吸收时间、住院时间等情况进行比较。结果 :观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的85.00%,但无显著差异。另外,两组β-hCg恢复时间、包块吸收时间、月经恢复时间及住院时间比较差异显著。住院费用明显少于对照组,两组比较,差异具有明显统计学意义。结论 :口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产疤痕部位妊娠效果明确,值得临床推广。

蜂蛰伤致多器官功能衰竭应用血液灌流联合连续性血液净化治疗的成效

目的:本研究对于血液灌流联合连续性血液净化治疗蜂蛰伤致多器官功能衰竭的效果情况进行观察。方法:本研究对象是2014年1月至2017年12月期间收治的30例蜂蛰伤致多器官功能衰竭患者,均给予血液灌流联合连续性血液净化治疗的方案,观察疗效。结果:所有患者治疗期间未见血液净化相关并发症问题。总体治疗有效率为93.33%。死亡患者为2例,死亡原因分别是失血性休克和心脏骤停。结论:血液灌流联合连续性血液净化治疗蜂蛰伤致多器官功能衰竭的效果显著,值得推广应用。

季德胜蛇药片对于蜂蜇伤外敷与内服的临床疗效观察对比

目的:探讨蜂蜇伤后应用季德胜蛇药片外敷与内服的临床疗效。方法:选取收集2017年2月-2018年2月我院急诊收治的蜂蜇伤患者54例,均给予季德胜蛇药片进行治疗,根据给药方法分为外敷组以及内服组,观察两组的治疗效果。结果:外敷组的临床疗效明显优于内服组(P<0.005)。结论:季德胜蛇药片外敷治疗蜂蜇伤,可以快速有效的控制患者的症状,较内服效果更好,具有借鉴意义。