1例肝癌合并上消化道出血及营养代谢异常患者的营养支持及药学监护

临床药师通过干预1例肝癌合并上消化道出血及营养代谢异常患者的营养支持方案并进行药学监护,提高了营养支持的效果。结合患者自身因素和药物相关性,通过检索文献对其营养支持治疗期间并发韦尼克脑病进行关联性评价,并提出合理化建议,从而减轻并发症的不良影响,使患者病情转归。临床药师发挥药学专业优势,为患者提供个体化用药方案,并进行药学监护,确保患者治疗全过程安全、有效。

放松训练联合阻力呼吸器训练对肺癌化疗患者疲乏症状、生命质量及抑郁状态的影响

目的分析放松训练联合阻力呼吸器训练对肺癌化疗患者疲乏症状及生命质量、抑郁状态的影响。方法前瞻性选取2019年1月~2020年6月亳州市人民医院80例肺癌患者,随机数表法分为联合训练组、放松训练组,各40例,均于患者化疗期间开展放松训练,联合训练组加用阻力呼吸器训练。对比两组患者肺功能、疲乏症状、生命质量、抑郁状态变化,分析两种训练模式的临床价值。结果训练1个月后,两组FVC、FEV1、FVC%、FEV1%,QLICP-GM量表各项目评分及总分均较训练前升高,且联合训练组高于放松训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PFS量表各项目评分及总分、QLICP-GM量表各项目评分及总分、SDS评分及抑郁比例均较训练前下降,且联合训练组低于放松训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在放松训练的基础上联合阻力呼吸器训练能够改善肺癌化疗患者肺功能、减轻疲乏症状、提高生命质量并缓解抑郁状态。

复方皂矾丸联合重组人粒细胞刺激因子治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察

目的:探讨复方皂矾丸联合重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效。方法:选取2021年该院收治的94例化疗后白细胞减少症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者接受rhG-CSF治疗,观察组患者接受复方皂矾丸联合rhG-CSF治疗。比较两组患者的临床疗效,中医证候积分,不良反应发生情况,外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:观察组患者的总有效率为89.36%(42/47),明显高于对照组的72.34%(34/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分和外周血CD8^(+)水平明显降低,外周血WBC、NEUT、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显升高;且观察组患者中医证候积分和外周血CD8^(+)水平明显低于对照组,外周血WBC、NEUT、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组患者的不良反应发生率分别为17.02%(8/47)、12.77%(6/47),两组比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方皂矾丸联合rhG-CSF治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效显著,能有效提升白细胞数量,改善免疫功能,且安全性高。

阶段性认知行为干预对支气管肺癌化疗患者生存质量及心理状态的影响

目的对支气管肺癌化疗患者进行阶段性认知行为干预,观察其临床效果。方法选择2017年8月—2018年12月亳州市人民医院肿瘤内科支气管肺癌化疗患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为常规护理组(routine nursing,RN组)及阶段性认知行为干预组(cognitive behavioral intervention,CBI组),每组36例。RN组给以常规化疗护理,CBI组在常规化疗护理基础上再通过认知矫正、行为疗法、巩固练习3个阶段对患者进行认知行为干预。2组患者分别在入院时和出院时对其生存质量及心理状态进行评价并比较。结果干预后,CBI组简化生活质量测定量表(SF-36)的心理状况、生理能力、环境适应能力和社会能力4个方面评分显著优于RN组(分别为:48.53±2.34 vs. 45.69±2.18,46.89±2.81 vs. 42.15±2.26, 44.65±2.45 vs. 41.23±2.56, 58.65±2.44 vs. 54.35±2.64,均P<0.01);干预后,CBI组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降(分别为:58.79±5.66 vs. 39.05±4.11,61.76±4.87 vs. 38.03±4.05,均P<0.01)。结论支气管肺癌化疗患者应用阶段性认知行为干预后,生存质量显著提高,焦虑抑郁心理状态显著改善。

CDTM模式应用于肿瘤营养规范化治疗的随机对照研究

目的:评价合作药物治疗管理(CDTM)模式在肿瘤营养规范化治疗中的临床应用效果。方法:取亳州市人民医院肿瘤营养不良患者90例,随机分为2组,每组45例。对照组采用五阶梯营养治疗法,干预组在对照组的治疗基础上联合CDTM模式干预。比较2组肿瘤患者综合营养(PG-SGA)评分、总热量及蛋白质摄入量、生活质量(QOL)评分、不良反应发生率、住院时间以及营养治疗成本。结果:治疗后,2组PG-SGA评分均较治疗前减少(P<0.01),且干预组PG-SGA评分低于对照组(P<0.01);2组首日总热量及蛋白质摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组蛋白质摄入量高于对照组(P<0.05);治疗后,2组QOL评分均显著高于治疗前(P<0.01),且干预组高于对照组(P<0.01);治疗后干预组恶心、呕吐、腹胀、腹泻不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),头晕、乏力、皮疹、感染不良反应发生率2组差异无统计学意义(P>0.05);住院天数、住院总费用、检查费用、总药物费用2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CDTM模式应用于肿瘤营养规范化治疗有助于改善患者的营养状态,提高患者生活质量,降低不良反应发生率和住院成本,在肿瘤营养规范化治疗药学服务过程中发挥积极的作用。