光动力疗法联合手术治疗包皮环切术后尖锐湿疣伴鳞状上皮轻度不典型增生1例

患者男,28岁。龟头、冠状沟、包皮鸡冠状、疣状增生伴角化3月余。皮肤科情况:龟头、冠状沟、包皮手术切口及周围可见环状粉红色鸡冠状、疣状增生,表面呈褐黄色毛刺状角化,龟头及包皮腹侧散在黄色角化性丘疹。组织病理学诊断:尖锐湿疣伴鳞状上皮轻度不典型增生。采用手术联合光动力疗法治疗,痊愈,随访2年无复发。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤非黑素肿瘤及癌前病变疗效观察

鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）、基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）、鲍恩病（Bowen’s disease）等均是临床常见的皮肤非黑素肿瘤，光线性角化病（actinic keratosis，AKs）为皮肤癌前病变。以上疾病好发于60岁以上老年人，常发生于头面部、颈部、手背等外露部位。

长脉宽Nd:YAG 1064nm激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察

化脓性肉芽肿（Pyogenic Granuloma，PG）又称毛细血管扩张性肉芽肿（Granuloma Telangiectaticum），是一种后天性、良性结节状增生，为无菌性肉芽肿，好发于面部、头皮、手、足等部位。传统的治疗方法有手术，CO2激光、铜蒸汽激光、VP532激光等单独或联合治疗以及微波、电离、冷冻等方法。治疗原理多基于组织凝固或气化，疗效肯定，但治疗术中出血量大、治疗时间长且有组织损伤，部分患者可出现瘢痕。2005年7月-2006年6月，我们采用无创性长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗化脓性肉芽肿27例，取得了良好疗效。

带状疱疹并发动眼神经不全麻痹及结膜炎、角膜炎1例

1 病历摘要 患者男，58岁。左侧头面部皮疹伴疼痛1个月。患者1个月前劳累后出现左侧额面、鼻背及眼部针刺样疼痛，程度较轻，未予重视，2d后于相应部位出现红色皮疹，之后皮疹不断增多，在红斑基础上出现丘疹、

强脉冲光嫩肤的临床与基础研究

对近10年来新兴的无创性的嫩肤手段-强脉冲光治疗的临床及基本机制方面的研究进行较为全面地介绍。通过分析强脉冲光治疗的作用原理、参数的设置、疗效及不良反应等,力图对其临床与基础研究进行全面地诠释。强脉冲光作为一种无创的光嫩肤(photo-rejuvenation)手段,被认为不但是适用于Fitzpatrick分型的Ⅰ～Ⅱ型皮肤的嫩肤手段,也是更适合Ⅲ～Ⅴ型深色肤色人种的嫩肤手段。强脉冲光嫩肤是一种有效、省时、无创、痛苦小、不良反应少的嫩肤方法。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症并发多系统受累

报道1例多系统受累的朗格汉斯细胞组织细胞增生症。患者男,20岁,甲变形、部分缺如8年余,皮损及甲状腺增大5年,肝功能异常1年,黄疸5个月,多饮多尿1个月。皮肤科检查:面、颈、躯干及四肢充血性、出血性浸润性暗红色丘疹、斑块,甲变形缺如。面部皮损组织病理检查:真皮内见大片浸润性分布的肿瘤细胞,细胞胞质丰富,红染,核大,呈不规则形,核分裂象可见;免疫组织化学染色:S-100蛋白,CD1a均阳性。诊断:朗格汉斯细胞组织细胞增生症。治疗:予化疗及对症治疗,疗效不佳。

特殊类型带状疱疹49例临床分析

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。是皮肤科常见病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛,多数患者预后良好,少数发生于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷人群的特殊类型带状疱疹,可能出现影响患者生活的较为严重的并发症。目前特殊类型带状疱疹在国内的临床诊疗仍存在一些问题,譬如其在各年龄段人群中的流行病学资料如何?患病的高危因素有哪些?如何早期规范化治疗以改善患者预后?为了更好地认识该疾病,我们回顾性分析了2015年1月至2020年7月就诊于我院皮肤科资料完整的49例特殊类型带状疱疹患者的临床资料。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗巨大尖锐湿疣的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合手术治疗巨大尖锐湿疣的临床疗效。方法对22例外生殖器、肛周、肛管、会阴部、腹股沟巨大尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合手术治疗,其中男性15例,女性7例。通过手术切削的方法将疣体突出皮面的部分去除,之后病变部位及其周围至少1 cm的范围内使用ALA-PDT治疗,7-10 d治疗1次,共治疗3-5次,对每次治疗后的不良反应、疗效等作出评价,并进行6-12个月的随访,对其预后及复发情况作出评判。结果 22例巨大型尖锐湿疣患者经手术联合ALA-PDT治疗3-5次后,20例患者疣体完全消失,治愈率91%;术后局部均会出现红肿、疼痛、渗出、少量渗血,病变靠近尿道部位治疗后1-4 d内排尿时可出现轻微的烧灼感,无需特殊处理,可自行消退;其中4例患者出现局部明显红肿、糜烂、少量脓性渗出。但是所有患者均未发生严重感染、溃疡、瘢痕和尿道、肛管狭窄等不良反应;随访6-12个月,原位复发2例,复发率为9%。结论 ALA-PDT疗法联合手术是治疗巨大型尖锐湿疣的新疗法,它具有安全、有效、痛苦小、不良反应小、术中出血少、术后无需特殊护理、对局部结构及功能影响小等特点,同时与传统治疗方法相比,可明显提高治愈率,降低复发率。

男性型脱发201例相关因素分析及非那雄胺治疗体会

目的研究雄激素源性脱发（AGA）相关因素；观察非那雄胺治疗雄激素源性脱发的疗效。方法201例Hamilton分级在Ⅱ～Ⅶ的患者服用非那雄胺3个月以上，每日一片。分析患者及其家系患病成员的发病年龄、病程、诱因、血清睾酮、血脂、拉发试验、局部油腻感及头皮糠疹的发生情况及毛根形态。结果AGA的发生与遗传因素、精神神经因素密切相关；服用非那雄胺三个月以上头发生长改善总有效率77．8％。结论AGA是一个多因素相关的疾病；非那雄胺治疗AGA的疗效好且随治疗时间延长疗效提高。

雄激素源性脱发病因研究进展

雄激素源性脱发是常见的毛发疾患,发病率呈逐年上升趋势,表现为头顶、额部毛发进行性减少。目前普遍认为此病是一种雄激素依赖的多基因遗传病,其具体发病机制尚不明确,现在对雄激素代谢中的关键酶及雄激素受体的研究颇多。本文主要综述雄激素受体及雄激素代谢过程中关键酶的基因水平研究进展。

circPVT1对皮肤鳞状细胞癌发生机制的相关性研究

研究环状非编码RNA 基因PVT1(circPVT1)在皮肤鳞状细胞癌(cSCC)组织中的表达。方法:采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测circPVT1在cSCC组织(实验组)和癌旁正常组织(对照组)中的表达,分析二者表达的差异。结果:与对照组癌旁组织 (0.0831±0.0157)相比,cSCC组织中circPVT1相对表达量 (0.1511±0.0222)上调 (t2.291,P0.045)。结论:circPVT1在cSCC组织中表达增加,促进了cSCC细胞的增殖和转移能力,抑制细胞凋亡。该研究为进一步探讨将 circPVT1 做为cSCC早期诊断和治疗的分子靶点提供可供参考的依据。

多功能电离子配合银黄含片治疗滤泡性咽炎

晋北地区由于气侯干燥,风沙大、空气污染严重,使本地区慢性咽炎的发病率及复发率较高。我们自1995年1月开始应用多功能电离子治疗机配合银黄含片治疗慢性滤泡性咽炎共205例,取得满意的疗效。现将结果总结报告如下。 1 临床资料 205例病人中,男性80例,女性125例,年龄8—51岁,平均36.5岁,病程3月～15年,平均病程为3.5年。 主要症状为咽部不适、异物感、咽憋。

讲好耳鼻咽喉科的点滴体会

耳鼻咽喉科是医学科学中的一门较小的临床分科。在教学过程中往往得不到学生的重视,笔者认为,在本学科开始的时候讲好绪论这节课非常重要。通过阐明本学科的定义、范围、特点及其重要性,以及与其他学科之间的相互关系,介绍本科的发展及最新的诊疗技术。

耳毒性抗生素致聋哑八问

1 什么叫聋哑? 听力正常的小儿自幼生活于不断地语言刺激中,经长期模仿和学习,而学会语言。小儿若自幼聋,听不到语言,学不到语言,当然就不会语言,婴幼儿若在学语时期因任何原因引起耳聋,其后果与先天性聋哑人一样,将已能学说的单词、短句遗忘贻尽,而成为哑人。一个器官的损害而又使另一个系统丧失了功能是在医学领域中的一种特殊现象。

强脉冲光嫩肤疗效评价及病理变化的研究

目的比较强脉冲光嫩肤治疗前后照片、组织学检查及皮肤纹理数字化图像分析等变化,为研究强脉冲光改善皮肤纹理质地的机制和建立临床疗效评价方法提供可参考依据。方法对58例强脉冲光嫩肤患者治疗前后照片行主观评价;4例行病理检查及胶原纤维免疫组化检查,并对弹力、胶原纤维特殊染色病理片行图像定量分析;2例行透射电镜研究;34例行皮肤纹理数字化图像分析。结果皮肤纹理质地改善有效率62.1%,色素性病变改善有效率84.60%,血管性病变改善有效率81.25%。组织学示真皮Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维增多,弹力纤维总量减少,排列均较前整齐;电镜示幼稚成纤维细胞数量增加,成纤维细胞分泌活性增强,胶原纤维排列整齐致密编织成网状。皮肤纹理的数字化图像分析示治疗前后皮肤纹理深度及宽度改善,皮肤平均粗糙度、皮肤算术平均粗糙度及皮肤平均光滑度差异均有统计学意义(均 P<0.01)。结论强脉冲光嫩肤技术对改善皮肤纹理质地的疗效肯定;其机制可能与成纤维细胞活性增强,胶原纤维和弹力纤维的增生与重排有关。

山西省某医院尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因型别检测及光动力疗法疗效分析

目的探讨山西省某医院CA患者HPV感染的基因型分布,了解本地区HPV优势基因,分析采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)的疗效。方法对211例CA患者行ALA-PDT,在治疗前及治疗后6个月进行HPVDNA检测,观察其临床疗效,并对HPV的分布及清除情况做出分析和评价。结果211例CA患者,女性76例(36.02%),男性135例(63.98%)。共检出21型307株HPV,包括高危型HPV(HR-HPV)216株(70.36%),低危型HPV(LR-HPV)91株(29.64%),排在前3位的病毒亚型分别是:HPV16型60例(19.54%)、HPV6型50例(16.29%)、HPV11型和HPV51型均为21例(6.84%)。单一亚型感染型150例(71.09%),多重感染型61例(28.91%)。ALA-PDT治疗后6个月临床治愈198例,临床治愈率为93.84%,原位复发5例,复发率为2.46%。HPV转阴191例,转阴率为90.52%,单一亚型感染型转阴率为96.67%,多重感染型转阴率为75.41%。HPV病毒株清除率为90.88%,HR-HPV清除率为90.28%,LR-HPV清除率为92.31%。结论山西省某医院尖锐湿疣患者中HR-HPV感染率明显高于LR-HPV感染率。ALA-PDT是CA清除率高、复发率低的治疗方法,术后定期随访及HPV-DNA检测是进一步减少复发,提高治愈率必要而有效的手段,值得临床推广。

促纤维增生性恶性黑素瘤一例

患者男，68岁，右鼻翼皮损2年,于2014年9月22日就诊于大同市第三人民医院皮肤科。患者2年前发现其右侧鼻翼部位皮肤米粒大小浅红色丘疹，之后缓慢增大，1年半前发现丘疹边缘出现黑褐色色素斑片，无明显自觉症状，无破溃、出血，未予重视。

ALA-PDT治疗轻中度宫颈上皮内瘤样病变伴高危型HPV感染临床观察

目的评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1/2伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效和安全性,探讨ALA治疗的最佳浓度。方法将入选的120例CIN1/2伴HR-HPV感染患者随机分为4组,分别予ALA浓度为20%,10%和5%及安慰剂治疗。3~6个月后根据皮肤活检、巴氏涂片和HPV检测结果评估治疗效果。结果治疗3~6个月后,安慰剂组与不同浓度ALA组中CIN1患者的有效率差异均无统计学意义(不同浓度ALA组vs安慰剂组,P均>0.05),20%ALA组中CIN2患者的有效率显著高于安慰剂组患者的有效率,且差异有统计学意义(56.25%vs 95.00%,P<0.01)。治疗6个月后,20%ALA组中CIN2患者HPV 16/18阴转率为85.00%,安慰剂组CIN2患者阴转率为31.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 20%ALAPDT可以治疗CIN2,还可以清除HR-HPV。

银屑胶囊联合复方氨肽素片治疗寻常性银屑病临床观察

我院自2009年1—12月，采用银屑胶囊（新疆维阿堂制药有限公司）联合复方氨肽素片（辽宁丹东华盛生物制药有限公司）治疗寻常性银屑病，取得满意疗效，报道如下。一、临床资料1．纳入与排除标准：①纳入标准：确诊的寻常性银屑病患者，年龄15。60岁，近3个月来未使用其他药物治疗该病；②排除标准：妊娠，对拟使用的药物成分过敏者，有较严重的心、肝、肾疾病患者，合并有其他皮肤疾患对本研究结果的观察造成影响者。