骶髂关节螺钉联合前环耻骨支螺钉在Tile B型骨盆骨折中的应用

目的 :探讨微创经皮骨盆前环耻骨支螺钉固定在Tile B型骨折中的应用及疗效。方法 :回顾性分析自2010年5月至2015年8月收治的骨盆后环损伤伴前环耻骨支、坐骨支骨折患者56例,其中男31例,女25例;年龄35~65岁,平均36.8岁。按Tile分型:B1型13例,B2型28例,B3型15例。26例采用骶髂螺钉联合外固定架治疗(外固定架组),30例采用骶髂螺钉联合前柱螺钉治疗(耻骨支螺钉组),从术中出血量、术后并发症、术后下地时间、骨折愈合情况、Majeed骨盆功能评分和视觉模拟评分(visual aualogue scale,VAS)等方面进行对比分析。结果:54例获得随访,时间3~24个月,平均12个月,两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),耻骨支螺钉组术后下床时间、骨折愈合时间明显短于外固定架组,差异有统计学意义(P<0.05)。耻骨支螺钉组术后平均Majeed及VAS评分明显高于外固定架组,差异有统计学意义(P<0.05)。耻骨支螺钉组并发症发生率明显低于外固定架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉在治疗骨盆后环损伤伴前环耻骨支、坐骨支骨折的Tile B型骨盆骨折中具有术后下地时间早、疼痛减轻、并发症少等优点,是一种有效安全的治疗方法,能提高术后肢体功能,且有效减少术后并发症的发生。

应用人工双极股骨头置换术在高龄股骨头坏死患者治疗中的疗效观察

目的观察不同髋关节置换术式在老年人股骨头坏死治疗中的应用价值。方法将40例老年股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组给予全髋人工关节置换术,观察组给予人工双极股骨头置换术。对两组手术时间、术中出血量进行统计。术后随访3个月,对比术前、术后3个月髋关节Harris评分情况。结果观察组平均手术时间及平均出血量均明显低于对照组,术后随访3个月,髋关节Harris评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨头坏死,手术时间短、术中出血少、术后恢复好,值得临床应用。

切开复位内固定术治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床价值分析

目的:分析切开复位内固定术治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床价值。方法:选取我院创伤骨科2014年7月—2017年7月收治的112例老年人肱骨外科颈骨折患者,将其随机分为两组,各56例,对照组行手法复位后小夹板固定治疗,观察组行切开复位内固定术治疗,随访1年,根据Neer肩关节功能评分标准评价两组患者肩功能恢复效果,以此为依据判定临床疗效。结果:治疗后观察组患者患侧肩关节活动度、疼痛、功能情况、解剖复位评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率(89.29%)高于对照组(73.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术治疗老年人肱骨外科颈骨折能够有效促进患者肩功能恢复,提升临床疗效。

经皮双侧加压空心螺钉在踝关节骨折治疗中的效果

目的比较切开复位内固定与经皮双侧加压空心螺钉治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取70例踝关节骨折患者,按照治疗先后顺序进行分组,对照组35例踝关节骨折患者进行切开复位内固定治疗,观察组35例进行经皮双侧加压空心螺钉治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间以及骨折愈合时间等指标。结果观察组手术时间、骨折愈合时间以及术中出血量分别为(40.98±6.31)d、(10.53±1.32)周和(15.87±3.20)mL,对照组分别为(65.12±7.93)d、(13.81±1.92)周和(45.73±3.58)mL,观察组术中出血量少于对照组,观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定治疗相比较,经皮双侧加压空心螺钉治疗,在踝关节骨折治疗中,可取得良好的临床效果,术中出血量少,手术时间短,术后骨折愈合时间缩短。

骶髂关节螺钉联合钉棒系统在Tile B型骨盆骨折中的临床应用

目的分析经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定在Tile B型骨盆骨折中联合应用的临床疗效。方法自2010-01—2014-01诊治64例Tile B型骨盆骨折,随机分为试验组(采用经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定)和对照组(采用经皮骶髂关节螺钉联合前环外固定架固定),对2组手术时间、术中出血量、术后下地时间、Majeed功能评分、术后并发症发生率进行分析比较。结果 2组术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组的术后下床时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.754,P=0.019)。试验组的术后平均Majeed功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=45.120,P=0.033)。2组肢体功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定是Tile B型骨盆骨折的一种有效安全的治疗方法,能提高术后肢体功能,且有效减少术后并发症的发生。

小切口克氏针联合空芯螺钉治疗Lisfranc损伤

目的 回顾性分析小切口克氏针联合空芯螺钉治疗足部跖跗关节（Lisfranc关节）复合体损伤的临床疗效.方法 回顾性分析16例小切口克氏针联合空芯螺钉治疗Lisfranc关节复合体损伤的患者.平均随访2年,按照AOFAS中足评分标准进行疗效评定.结果 16例均获随访,随访12-72个月（平均24个月）,按AOFAS中足评分标准（0-100分）评价疗效,结果：优4例,良8例,可4例.随访期间发生感染1例及空芯螺钉断裂等并发症1例.结论 小切口切开复位克氏针联合空芯螺钉治疗Lisfranc关节复合体损伤可最大程度恢复中足解剖位置,稳定和重建中足,效果良好.

经皮骶髂螺钉与切开复位重建钢板内固定治疗Tile B、C型骨盆骨折的疗效比较

目的比较经皮骶髂螺钉与切开复位重建钢板内固定治疗Tile B、C型骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12诊治的52例Tile B、C型骨盆骨折,26例行经皮骶髂螺钉内固定(经皮组),26例行切开复位钢板内固定(切开组)。比较2组手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、术后骨折复位情况、术后3个月患者康复情况。结果52例均获得随访,随访时间平均18(12~24)个月。与切开组比较,经皮组手术时间、住院时间明显缩短,术中失血量更少,切口长度更短,骨折复位质量更好,术后3个月Majeed评分更优,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定相比,经皮骶髂螺钉内固定治疗Tile B、C型骨盆骨折创伤更小,骨折复位程度更优,患者功能恢复更好,符合快速康复理念,值得临床推广应用。

应用前内侧钢板支撑固定治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折的效果分析

目的探究对胫骨平台后外侧塌陷骨折的患者采用前内侧钢板支撑固定进行治疗的临床疗效。方法选取2015-2016年本院所收治的26例胫骨平台后外侧塌陷骨折患者,均进行前内侧钢板支撑固定治疗,观察患者骨折的固定以及愈合情况,注意手术后并发症发生情况。结果膝关节主要功能评分为优16例,良7例,中3例,差0例,总优良率为88.46%。结论胫骨平台后外侧塌陷骨折的患者采用前内侧钢板支撑固定的治疗方法,固定情况更加良好。

DHS和PFNA内固定对于股骨粗隆间骨折患者术后Harris评分的影响

目的探究DHS、PFNA手术对于股骨粗隆间骨折病患的影响。方法在外科收治股骨粗隆间骨折病患中选择100例进行内固定治疗研究。然后将病患均分成DHS组与PFNA组,其中DHS组病患行DHS的内固定治疗,PFNA组病患行PFNA的内固定治疗,研究两组手术情况、Harris评估情况和并发症情况。结果PFNA组病患手术情况、Harris评估情况和并发症情况均优于DHS组,P<0.05。结论对股骨粗隆间骨折病患行PFNA手术治疗,效果显著,可改善病患的Harris评分,并发症较少。

探讨髋部骨折内固定失败患者采用髋关节置换术治疗的效果

目的探讨采用髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败患者的效果。方法选取95例髋部骨折内固定失败患者对其进行人工髋关节置换术治疗,就本组患者手术治疗优良率以及治疗前后生活质量水平变化进行统计学分析。结果本组患者手术治疗优良率是95.79%;手术后,本组患者的生活质量评分是(88.42±6.31)分,高于手术前的(52.73±15.39)分(P<0.05)。结论髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败患者的有效性较高,可有效恢复患者髋关节功能,并提升其生活质量水平。