慢性腰痛患者站立位躯干屈伸运动时腰背肌的功能变化研究

目的:研究慢性腰痛(CLBP)患者在站立位矢状面屈伸运动时腰背肌功能状况的变化,揭示其改变的可能机制及临床意义。方法:慢性非特异性腰痛患者25例和健康人25例,在站立位进行躯干的屈曲伸展运动,运用表面肌电图(sEMG)仪和摄像系统同步采集记录双侧L2/3、L4/5水平最长肌、多裂肌在站立位、前屈运动、完全屈曲及回到直立位不同运动时相的sEMG值。结果:两组受试对象站立位时,最长肌及多裂肌均方根(RMS)值差异无显著性意义(P>0.05);前屈运动时,最长肌及多裂肌RMS值增大,完全屈曲时,最长肌及多裂肌RMS值减小,腰痛组在前屈运动和完全屈曲时,最长肌和多裂肌RMS值较健康对照组增大,差异具有显著性意义(P<0.05);由屈曲位回至直立位时,腰痛组最长肌和多裂肌的RMS值明显小于健康对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);腰痛组最长肌和多裂肌的屈曲-放松比较健康对照组降低,差异具有显著性意义(P<0.05);运动时相对两组受试对象的最长肌和多裂肌RMS值影响均有显著性意义(P<0.05)。结论:在躯干屈伸运动中,健康人腰背肌存在屈曲-放松现象(FRP),腰痛患者腰背肌功能发生疼痛适应性改变,表现为屈曲-放松反应缺如和主动活动机能不足。

导电银胶复合材料在电磁屏蔽的研究进展

本文从导电填料的种类、结构、金属复合方式、聚合物基体功能化改性等方面对银系屏蔽层的屏蔽性能影响因素及其作用机理进行综述。了解和控制影响导电银胶复合材料电磁屏蔽性能的综合因素,为高机械强度、耐腐蚀、轻质、高电磁屏蔽性能导电银胶复合材料的研制开发提供更好的理论指导。

肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的疗效研究

目的:初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。方法:膝关节骨性关节炎患者共40例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组+常规局部理疗组(治疗组)及常规局部理疗组(对照组)各20例。在入选时、治疗3d及7d时对两组患者的疼痛度(视觉模拟评分,VAS)、肿胀评分(Lequesne肿胀评分)及综合功能(西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC)作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。结果:两组在治疗前基线值及病情比较差异无显著性意义,在第3天患者疼痛度及肿胀度评分治疗组患者比对照组有显著差异(P<0.05,t=7.2163,t=4.8472),疗程第7天,两组疼痛及肿胀度评分比较趋向一致(P>0.05,t=2.5218,t=0.7840),均较治疗前有显著差异。WOMAC评分治疗组与对照组相比在疗程第3天、第7天仍有显著性差异(Fwomac=12.6,P<0.05)。治疗组有1例疑似轻度过敏,但未影响疗程的完整进行。结论:肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能,其相应机制及更优化的贴扎方式有待后续研究。

多元联动下残疾人社区康复运行模式的构建与思考

残疾人康复是关系民生的重要问题,而社区康复是保障残疾人回归社会的重要方式。目前社区康复主要以社区卫生服务的医疗康复与政府民政等部门提供的社会康复为主,存在着内容简单、技术薄弱、资金不足和观念单薄等问题以及各个部门多头管理的现象。本文以宁波市江北区为例,讨论一种多元联动下的残疾人社区康复运行模式的构建方法及由此带来的问题思考。

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折体会

目的观察应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 采用镍钛聚髌器手术治疗髌骨粉碎性骨折25例,除下极和全髌骨粉碎性骨折术后石膏托保护3周外,其余术后均不须外固定加以保护。结果 25例患者均获随访,平均随访时间1.5年。所有骨折均临床愈合,无再移位,无伤口感染。功能疗效评估采用Bostman评分方法,治疗结果:优良21例,一般4例,差0例,优良率为84%。结论 镍钛聚髌器为治疗髌骨粉碎性骨折提供了一种新型内固定物。

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。方法应用交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行闭合穿针治疗股骨髁上骨折共26例。结果26例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,25例骨折愈合,膝关节功能按Kolement评定标准,优良率88%。结论手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合快。术后能早期膝关节活动,有利膝关节功能恢复。

胸腰椎骨折并不全瘫早期手术治疗

脊髓损伤常见于各种外伤引起的胸腰椎骨折，早期手术治疗与康复有助于脊髓损伤恢复。笔者对2009年-2011年本院收治的16例胸腰椎骨折并不全瘫患者，采用伤后24h内早期行后路椎管减压椎弓根内固定植骨融合治疗，生命体征稳定后立即康复训练，获得良好治疗效果。报道如下。

高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折19例手术分析

作者自2008年12月至2012年3月，对本院23例合并骨质疏松症的老年人股骨粗隆间不稳定骨折患者行长柄双动人工股骨头置换，疗效满意，现报告如下。

跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的手术治疗

目的:评价切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法:25例(28足)跟骨骨折均采用Sanders分型,其中Ⅱ型13足,Ⅲ型10足,Ⅳ型5足。应用外侧入路切开复位,锁定钢板内固定,患者全部获随访。结果:本组28足,随访时间为6～26个月,平均17.2个月。所有骨折均愈合,足外观基本正常,行走无明显疼痛。Bohler角恢复到35度左右,按Maryland足部评分系统,评价术后疗效:优16例,良7例,可5例,优良率82%。结论:锁定钢板治疗跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折,近远期效果均较好。

乡村振兴战略下农业主体的发展与规范机制研究

乡村振兴战略明确提出构建现代农业产业体系、生产经营体系,完善农业支持保护制度,发展多种形式适度规模经营,培育新型农业经营主体,健全自治、法治、德治相结合的乡村治理体系,保护农村生态环境,推动我国经济持续健康发展.但目前我国缺乏对农业主体的发展与规范并行的机制研究.本文就不同农业主体的概念与发展现状、农业主体的发展激励机制、规范机制探索三个部分进行研究,通过实地调研与文献数据分析,旨在为探索一套发展激励与规范并行的机制提供参考.

敞口深腔铝件的加工工艺分析

本研究通过深入研究敞口深腔铝件加工工艺,分析出在铝件加工过程中存在断刀、粘刀以及小倒角这些问题,从这些问题出发,结合敞口深腔铝件加工的特点,提出解决上述问题的建议与意见,重点阐述了敞口深腔铝件的加工工艺流程,以期优化高速加工的工艺参数。

薄壁深腔零件上小螺孔的数控加工技术

随着科技的进步,人们生活水平也得到了提高,对于工业生产有着更高的要求。而传统的生产中生产出来的小径螺纹很容易出现断裂的情况,不能够满足人们的需求,而数控技术的应用能够很好地解决这个问题,得到了广泛的应用,可是本身还是存在一些问题。在这样的背景下,从工艺的方面对于薄壁深腔零件上小螺孔的数控加工技术进行了简单的研究,希望对于提升小螺孔的加工效率起到促进作用。

切开复位微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折疗效观察

目的探讨切开复位微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折的疗效。方法回顾性分析采用切开复位微型钛板内固定治疗的72例(85处)掌、指骨骨折患者的临床资料。结果 72例患者均获得随访,随访时间2～12个月,平均8.6个月。X线检查示骨折愈合时间为6～13周,平均8周,无一例发生骨不连。关节功能按TAFS的评分标准评定,优良75处,差10处。结论微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折骨折愈合时间短,术后感染率低,患指的屈伸功能能显著改善,值得推广。

基于CAXA数控车软件的异形螺纹加工编程

运用CAXA数控车软件自动切槽与后置处理功能,自动生成异形螺纹槽的坐标指令,结合Word文档编辑程序实现异形螺纹的加工编程,免去了繁杂的宏程序编程,提供一种简单、有效的异形螺纹加工方案,同时也提高了异形螺纹编程的效率。

磁控溅射法制备医用钛表面含银抗菌涂层的研究进展

本文分析探讨了三种含银复合抗菌涂层的相关科研成果,先后对含银抗菌涂层的抗菌机理、不同体系的抗菌涂层基材与纳米银微粒制得的复合涂层的抗菌性能、成骨性能及相关问题进行分析探讨,为高杀菌活性、高品质含银复合抗菌涂层的研制开发提供更好的理论指导。

延期手术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨延期手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法胫骨Pilon骨折28例,术前采用跟骨牵引或外固定支架临时固定,待局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术。结果 28例患者均获得随访,随访时间18～30个月;骨折愈合时间9～24周,平均13.6周。术后3个月按Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优8例,良15例,可3例,差2例,优良率为82.1%。结论采用延期手术的方法治疗胫骨Pilon骨折,能有效地降低局部并发症,获得良好的踝关节功能。

小隐静脉腓肠神经营养皮瓣的临床应用

目的：探讨小腿胫前或踝关节处软组织缺损骨外露的治疗．方法：对１２例年龄是１８～５２岁，平均２８岁，男９例，女３例。小腿胫前或踝关节处软组织缺损应用小隐静脉腓肠神经皮瓣修复，结果： １２例皮瓣全部成活，随访 ３个月～ ２４个月，小腿功能良好，外观不臃肿，皮肤感觉恢复．结论：小隐静脉腓肠神经皮瓣治疗小腿胫前及踝关节软组织缺损是一种有效方法，可以在有条件医院推广，