慢性偏头痛药物预防性治疗新进展

偏头痛(migraine)是神经内科的一种常见疾病,常常反复发作,具有高致残率及高发病率,以中到重度搏动性头痛为主要临床表现,常为偏侧性,持续时间为4~72 h不等,可合并自主神经功能障碍,如恶心、呕吐、畏光、畏声等[1]。根据发作频率,偏头痛可分为发作性偏头痛(EM)及慢性偏头痛(CM),根据目前国际头痛学会的头痛疾病分类(ICHD-3),将CM定义为每月发作天数达15 d以上,持续时间连续超过3个月的偏头痛[2]。

静脉溶栓桥接与直接机械取栓治疗急性缺血性卒中的比较

急性缺血性卒中致残率和致死率都很高，给家庭和社会造成很大负担，及时有效的血管再通治疗有可能使患者获得良好的预后。从2008年开始，在时间窗内对急性缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗成为各国指南的推荐治疗方案。然而，静脉溶栓具有血管再通率较低、治疗时间窗狭窄和禁忌证相对较多等弊端，从而限制了其临床应用。近年来，随着支架样取栓装置的出现，在时间窗内进行机械取栓逐渐成为急性缺血性卒中的主流治疗方案。最新的卒中治疗指南推荐在时间窗内采用静脉溶栓桥接血管内血栓切除术的治疗方法。不过，在取栓前进行静脉溶栓是否会增高血管再通率、改善临床转归以及增高颅内出血风险等问题目前尚无定论。文章对桥接治疗与直接机械取栓的血管再通率、临床转归以及颅内出血风险进行了综述。

脑微出血与缺血性脑卒中相关性研究进展

脑微出血是脑内微小血管病变所致的一种亚临床血管损伤的表现,主要由血液组成物质通过脆性微血管壁溢出而形成,临床表现缺乏特异性。脑微出血与多种临床疾病密切相关,其与缺血性脑卒中及脑卒中后抗栓、溶栓及出血转化等的相关性是目前的研究热点。文中对脑微出血与缺血性脑卒中的研究现状及进展做综述。