血清miR-28-3p、miR-23a表达水平与非小细胞肺癌射频消融治疗患者预后的相关性

【目的】探讨血清miR-28-3p和miR-23a表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受射频消融(RFA)治疗预后的相关性。【方法】94例采用RFA治疗的NSCLC患者,根据随访患者的生存状况,分为存活组(74例)和死亡组(20例),比较两组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平,采用Spearman相关性分析血清miR-28-3p、miR-23a水平与患者预后的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测价值。【结果】存活组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平均低于死亡组(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平与NSCLC患者不良预后呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测灵敏度、特异度分别为95.0%、97.3%,曲线下面积(AUC)为0.986,均优于两者单独检测(P<0.05)。【结论】血清miR-28-3p和miR-23a水平与采用RFA治疗的NSCLC患者的不良预后呈正相关,两者联合检测预测患者的预后具有高灵敏度和特异度。

贝伐珠单抗联合以紫杉醇+顺铂为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌的临床疗效

【目的】探讨贝伐珠单抗联合以紫杉醇+顺铂(TP)为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌的疗效。【方法】选择2021年12月至2023年1月本院收治的90例子宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用TP同步放化疗,观察组在对照组的基础上采用贝伐珠单抗治疗,21 d为1个治疗周期,均治疗3个周期。比较两组临床疗效、血清学指标、免疫功能指标、生活质量评分、不良反应发生率。【结果】观察组临床缓解率(55.56%)高于对照组(33.33%)(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均降低(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评分均升高(P<0.05),且观察组FACT-G评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】贝伐珠单抗联合以TP为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌患者疗效确切,可改善患者免疫功能及生活质量,降低患者肿瘤标志物和TGF-β1表达水平,且安全性较好,值得临床推广应用。

气道内支架植入术序贯支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺癌合并气道严重狭窄所致呼吸困难

目的观察气道自膨式金属支架(SEMS)植入术序贯支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)治疗肺癌合并中央气道严重狭窄所致呼吸困难的效果。方法回顾性分析65例接受SEMS植入序贯BACE的肺癌合并中央气道严重狭窄致呼吸困难患者,统计植入SEMS临床成功率,记录治疗期间及治疗后相关不良反应。于BACE后3个月复查胸部CT,评估介入序贯治疗短期疗效,计算客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。记录患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。结果对65例均植入SEMS,临床成功率100%。65例中,41例接受1次、17例2次、7例3次BACE。治疗期间及治疗后12例出现痰中带血,21例发生刺激性咳嗽,18例恶心/呕吐,均属1级不良反应并经对症处理后好转。BACE后3个月ORR为84.62%(55/65),DCR为95.38%(62/65)。中位随访时间11个月,患者中位DFS为10.00[95%CI(8.18,11.17)]个月,中位OS为13.00[95%CI(11.13,124.87)]个月。结论SEMS植入术序贯BACE治疗肺癌合并中央气道严重狭窄所致呼吸困难安全、有效。

119例局部晚期非小细胞肺癌放化疗后预后分析

目的分析局部晚期非小细胞肺癌放化疗后预后影响因素。方法病例选自我院2009年3月至2013年2月首次确诊的119例局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,对所有患者病例资料行回顾性分析,放疗设备为Elekta-6Mv X线直线加速器,放疗方案采用三维适形放疗(3DCRT)或调强放疗(IMRT),放疗剂量为60-70Gy,同步放化疗剂量60Gy,化疗方案为"多西紫杉醇+顺铂或培美曲塞+顺铂",所有患者均给予4-6周期化疗,后进入随访阶段;统计学采用Kaplan Meier法计算总生存率(OS),对可能影响患者预后生存的单因素行分析(Log-Rank检验),P<0.05的单因素行Cox回归多因素分析。结果全组患者1年、2年、3年总生存率(OS)分别为:69.7%、46.2%、16.8%,中位生存时间为22个月。单因素研究结果提示放疗方案、吸烟、肿瘤分期、治疗方案为影响患者生存的主要因素(P=0.016、0.000、0.002、0.001),对有统计学意义的单因素行Cox多因素分析,发现吸烟、肿瘤分期、治疗方案为影响预后生存的独立危险因素(P=0.001、0.002、0.047)。结论同步放化疗、ⅢA期、无吸烟史的局部晚期非小细胞肺癌患者总生存率较佳。

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗疗效分析

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效及不良反应。方法搜集136例不能接受手术的局部晚期非小细胞肺癌患者临床资料,51例行同步放化疗,85例行序贯放化疗,评价近期疗效、不良反应,并对生存情况进行分析。结果同步组及序贯组完全缓解率(CR)、有效率(CR+PR)分别为21.57%、74.51%和7.06%、43.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同步组与序贯组发生骨髓抑制、放射性食管炎发生率分别为60.78%、76.47%和41.18%、44.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。消化道反应、放射性肺炎在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗与序贯放化疗1年、2年、3年生存率分别为82.35%、50.98%、27.45%和68.24%、32.94%、11.76%,两组间差异有统计学意义。结论同步放化疗可显著提高局部晚期非小细胞肺癌总体生存率,且近期疗效显著。骨髓抑制、放射性食管炎经及时对症处理后未发生严重不良事件。

晚期非小细胞肺癌化疗期经扶正解毒汤治疗的疗效及对肺功能、免疫功能的影响

目的:观察晚期非小细胞肺癌化疗期经中药扶正解毒汤治疗的疗效及对患者肺功能、免疫功能的影响.方法:选择某院收治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者88例,按随机数字表法将其分为观察组(45例)与对照组(43例),对照组给予GP方案化疗治疗,观察组在对照组基础上加用中药扶正解毒汤治疗,连续治疗6周后,对比2组患者临床疗效及肺功能、免疫功能相关指标变化.结果:治疗总有效率观察组(73.33%)明显高于对照组(51.16%)差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组PEF、FVC、FEV1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组PEF、FVC、FEV1水平较治疗前比较明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD3^+水平较治疗前比较有所上升,而对照组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前比较明显上升,而对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前比较明显降低,观察组上述水平明显高于对照组(P<0.05).2组CD8^+水平较治疗前比较均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:晚期NSCLC患者化疗期间采用扶正解毒汤治疗疗效显著,有利于提高患者免疫力,改善肺功能.

扶正消积汤联合化疗治疗晚期结肠癌疗效观察及对肿瘤标记物、免疫功能指标的影响

目的探讨扶正消积汤联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效及对肿瘤标记物、免疫功能指标的影响。方法选取82例晚期结肠癌患者按随机数表法分为观察组(n=42)与对照组(n=40),对照组给予奥沙利铂^+5-氟尿嘧啶^+亚叶酸钙进行联合化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正消积汤治疗,观察比较2组治疗前后肿瘤标志物及免疫功能指标水平变化,并比较其临床疗效。结果观察组治疗总有效率(57.14%)显著高于对照组(32.50%)(P<0.05);治疗后2组肿瘤标记物CEA、CA199水平较治疗前均明显降低(P<0.05),观察组肿瘤标记物CEA、CA199水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平较治疗前明显提高(P<0.05),而对照组CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平较治疗前明显降低(P<0.05);观察组药物毒副反应发生率(28.57%)显著低于对照组(57.50%)(P<0.05)。结论扶正消积汤联合化疗治疗晚期结肠癌有利于提高临床治疗效果,降低肿瘤标记物CEA、CA199水平,提高免疫力,减轻化疗药物毒副反应,值得临床推广应用。

血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平与肺癌临床病理类型及预后的相关性

目的研究血浆D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)对肺癌临床治疗的指导意义。方法收集2014年10月—2017年12月笔者所在医院首次确诊的106例肺癌患者的一般临床资料,采用德国罗氏公司提供的试剂盒对患者外周血中D-二聚体进行分析,采用全自动血凝分析仪对FIB进行测定。并对其与肿瘤病理类型及肿瘤分期的相关性进行对比分析。结果D-二聚体水平在肺癌不同病理类型间存在显著性差异(P<0.05),FIB含量在不同病理类型间有差异,表现为小细胞肺癌>腺癌>鳞癌,但三组间FIB均值无统计学差异。D-二聚体在不同肿瘤分期间表现为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅰ~Ⅱ期,Ⅲ期与Ⅳ期FIB明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有显著性(P<0.05)。结论肺癌患者血浆D-二聚体、FIB可作为判断肺癌预后的重要参数,特别对不同病理类型有一定的参考,分期较晚的肺癌患者D-二聚体、FIB明显高于早期患者。

调强放疗联合口服替吉奥治疗老年中晚期食管癌近期疗效分析

目的探讨替吉奥胶囊联合调强放疗用于老年中晚期食管癌的近期疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2015年3月—2017年1月收治的80例中晚期食管癌患者临床资料,随机均分为两组,对照组采取单纯调强放疗,观察组加用替吉奥胶囊。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组IgG、IgM、IgA含量均高于对照组(P<0.05);两组1年存活率差异不具有显著性(P>0.05);观察组18个月、2年存活率均明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不具有显著性(P>0.05)。结论与调强放疗相比,替吉奥联合调强放疗可以显著提升疗效,且不良反应无明显差异。

鸦胆子油乳液静脉滴注联合化疗对肺癌患者疗效及血清CD_4^+、CD_8^+水平的影响

目的探究鸦胆子油乳液静脉滴注联合化疗对肺癌患者疗效及血清CD_4^+、CD_8^+水平的影响。方法选取我院2014年1月~2016年12月间收治的98例肺癌患者为研究对象,随机均分为研究组及对照组,每组各49例,其中对照组行常规药物化疗治疗,研究组在对照组的基础上应用鸦胆子油乳液静脉滴注。比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应及对用药前、后患者淋巴细胞亚群进行测定并对比分析。结果研究组有效率及血清CD_4^+、CD_8^+水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论鸦胆子油乳液静脉滴注联合化疗提高肺癌患者机体免疫能力,疗效显著,不良反应少,安全可靠,值得临床推广使用。

负荷剂量伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛患者的疗效观察

目的探究负荷剂量伊班膦酸钠(Ibandronate,IBN)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移疼痛患者的临床效果。方法选取我院92例NSCLC骨转移疼痛患者(2019年4月-2021年1月),按电脑随机数字表法1∶1比例分为常规组(n=46)、实验组(n=46),分别给予常规剂量IBN、负荷剂量IBN治疗。分别对比两组临床效果、治疗前后疼痛指标[吗啡日消耗量(MEDD)、视觉模拟评分(VAS)]、卡氏评分(KPS)、骨代谢指标[血钙、碱性磷酸酶(ALP)、血磷]、不良反应发生率。结果实验组总有效率91.30%明显高于常规组71.74%(P<0.05);治疗后,实验组MEDD、VAS、血磷、ALP、血钙均低于常规组,KPS评分高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论负荷剂量IBN治疗NSCLC骨转移疼痛患者效果确切,镇痛效果好,能提高患者生存质量,值得临床推广。