主动求询与被动检测的男男性行为人群艾滋病性病感染情况分析

目的比较主动寻求VCT检测和现场被动检测MSM的相关行为及性病艾滋病毒感染状况,为制定该人群有效的干预措施、提高HIV检测率提供依据。方法通过VCT门诊和开展外展干预活动将接受艾滋病咨询检测的MSM分为主动求询者和现场被动检测者,对其与性病艾滋病传播相关行为和感染状况进行分析。结果主动求询者514例,HIV,梅毒感染率分别为6.81%和6.61%;被动检测者337例,HIV,梅毒感染率分别为5.93%和8.61%,二者比较差异无统计学意义。但二者在文化程度、寻找性伴方式、性行为、与同性性行为安全套使用率及接受预防艾滋病相关服务等方面差异有统计学意义。结论将VCT门诊和性病门诊有机结合起来,大力开展外展工作,对MSM人群提高安全套使用率和艾滋病性病的检测意识有积极的促进作用。同时应充分发挥网络优势,加强VCT宣传,推广安全套使用,提高自我防护意识。

秦皇岛市吸毒人员636名HIV,HCV和梅毒感染情况及影响因素分析

目的了解秦皇岛市吸毒人群HIV,HCV和梅毒感染情况及其影响因素,为今后制定防治HIV,HCV和梅毒在吸毒人群中传播的策略提供科学依据。方法对2010年1月-2012年12月秦皇岛市美沙酮门诊和看守所636名吸毒人员进行自拟问卷调查和血清学检测,以分析HIV,HCV和梅毒阳性感染影响因素。结果 636名吸毒者中,注射吸毒占61.01%(388例),其中共用针具占29.90%(116例)。最近一年有商业性性活动者占17.30%(110例)。HIV,HCV和梅毒感染率依次为1.10%(7例)、52.20%(332例)和7.08%(45例)。吸毒人群3年来的HIV和HCV感染率差异无统计学意义(P>0.05);年龄、文化程度、婚姻、户籍、民族、注射吸毒、共用针具与HIV和HCV感染相关;梅毒感染率呈显著上升趋势,3年的差异有统计学意义(P=0.028)。无因素与梅毒感染相关联。结论秦皇岛市吸毒人群HIV感染率较低,共用针具是其主要危险因素。梅毒和HCV感染率较高,注射吸毒是HCV感染的主要危险因素。积极宣传和推广美沙酮维持治疗,有针对性减少危险行为发生,可控制和降低HIV,HCV和梅毒在吸毒人群中传播和流行。

秦皇岛市吸毒人群艾滋病知识、行为及相关感染状况分析

目的了解秦皇岛市吸毒人群的艾滋病知识、行为及HIV、梅毒、HCV感染状况,为制定针对这一人群的综合性干预措施提供科学依据。方法对秦皇岛市307例吸毒人员进行艾滋病知识、行为进行问卷调查,并监测其HIV、梅毒、HCV感染状况。结果秦皇岛市吸毒人群以使用海洛因为主,占46.91%,其中发生共用针具者占24.06%;24.43%的吸毒者有商业性行为,最近一次安全套使用率为28.00%。艾滋病防治知识知晓率为84.36%,艾滋病知晓程度对商业性行为发生有显著性影响(P<0.05)。HIV感染率为0.98%,梅毒阳性率为6.19%,HCV阳性率为53.75%。其中HIV/HCV合并感染1例(0.33%);梅毒/HCV合并感染11例(3.58%)。在美沙酮门诊和强戒所吸毒人群之间高危行为情况以及他们接受干预服务情况的差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论秦皇岛市吸毒人群艾滋病防治知识知晓率较高,一些吸毒者不同程度地感染了HIV、梅毒或HCV,应加强吸毒人群监测,完善强戒机构与美沙酮门诊职能。

秦皇岛市首次从豆制品等食品中检出单核细胞增生李斯特菌

[目的]对秦皇岛市食品中单核细胞增生李斯特菌的污染状况进行监测与分析。[方法]用LB增菌液增菌后,接种青岛海博显色培养基进行分离,动力试验、溶血实验及API生化鉴定。[结果]从120份食品中检出单核细胞增生李斯特菌9株,总检出率为7.5%,其中从豆制品中检出2株,检出率为20%,速冻米面食品中检出4株,检出率为20%,水产品中检出3株,检出率为15%,其他样品未检出。[结论]我市首次从豆制品水产品速冻米面食品中检出单核细胞增生李斯特菌,且超市食品中该菌污染严重,应对超市食品进行重点监测。

秦皇岛市男男性行为者艾滋病相关知识行为现状及血清学检测结果分析

目的了解秦皇岛市男男性行为者(MSM)知识行为及艾滋病/梅毒/丙肝感染状况,为制定该人群有效的干预措施和防治策略提供依据。方法 2009-2012年采用自愿招募和滚雪球的方法,对寻求艾滋病咨询的MSM进行面对面问卷调查和知情同意血清学检测。结果共有1 043例MSM接受调查,其平均年龄(26.9±7.16)岁,未婚占75.65%,高中及以上文化占84.75%,本地居住超过2年者占72.58%。艾滋病知识知晓率为88.11%。近6个月中86.10%有肛交行为,最近一次肛交安全套使用率69.38%,每次坚持使用安全套率为42.76%,从不使用安全套者主要是未婚大中专院校在校年龄段的学生。参与商业性行为者9.02%,29.82%的人有异性性行为。异性性行为中从不使用安全套者,在婚和同居者占69.70%。近1年中,6.81%报告有性病诊断史。检测发现HIV感染率为5.75%,梅毒感染率7.19%,HCV阳性感染率为0.19%。结论秦皇岛市MSM人群需要加强艾滋病全面相关知识的普及,同时要关注梅毒和丙肝防控宣传和及早发现治疗梅毒以有效降低HIV传播。

不同干预方式对男男性行为者的影响比较

目的:通过不同干预方式对MSM知识行为影响分析了解干预方式在人群中的作用,提出干预方式的完善和合理应用建议。方法:2009年至2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过VCT门诊和开展外展干预活动对第1次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。将未接受过任何干预措施的设为未干预组,仅参与过同伴教育活动者则为同伴教育组,仅接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测者为宣教检测组,既接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测又参与过同伴教育活动者为综合干预组分别对收集信息进行分类分析。结果:1043例MSM中未干预组351例,同伴教育组74例,宣教检测组218例,综合干预组400例。各组年龄分布有差异P=0.033,同伴教育组的平均年龄较低。对于艾滋病知识而言,干预能够提高知识水平,尤其以综合干预组和宣教检测组为高,知识知晓率分别达到92.0%和91.3%。近半年内有同性性行为的人数综合干预组达到90.0%,宣教检测组为85.8%、同伴教育组为83.8%、未干预组为82.3%,存在显著差异(P=0.022)。最近1次同性肛交行为安全套使用和半年内使用频率各组间均存在显著差异(P<0.015)。最近1次同性肛交综合干预组安全套使用明显高于未干预组(P=0.001)。综合干预和宣教检测组在近6个月的同性肛交中安全套使用频率高于未干预组(P=0.004,P=0.034)。近6个月同性商业性性行为中安全套使用频率综合干预组高于未干预组(P=0.038)。最近1次与异性发生性行为时安全套的使用宣教检测组高于综合干预、同伴教育和未干预组(P=0.049,P=0.029,P=0.012)。近1年内在性病诊断治疗方面各组没有差异,血清学梅毒、HIV、HCV检测结果各组间也无差异。结论:需要加强同伴教育员的能力和专业性。专业机构和社区活动共同干预对于MSM人群的安全意识提高和重视性行为安全有着积极的意义,但如何有效提高安全性行为实施率仍然是亟待解决的重要课题。

秦皇岛市男男性行为者艾滋病相关行为特征及感染状况调查

目的了解秦皇岛市男男性行为人群(MSM)艾滋病防治知识、HIV,梅毒和丙肝感染状况及相关危险行为暴露的情况,为制定该人群有效的干预方案提供依据。方法采用"同伴推动"和"滚雪球"的方法,对秦皇岛市的MSM进行问卷调查和采血检测。结果共调查MSM252例,艾滋病知晓率为81.35%。最近6个月,82.14%的MSM与男性发生过性行为,17.06%与女性发生过性行为,最近一次与男性和女性发生性行为时安全套使用率分别为71.98%和60.47%,坚持使用安全套的比例为49.27%和48.84%;安全套使用频率与本地居住时间长短有统计学意义(P=0.013)。HIV感染率为2.38%,梅毒感染率为4.76%,HCV感染率为0.40%。HIV与梅毒、HCV合并感染分别占HIV阳性者的33.33%和16.67%。结论秦皇岛市MSM人群以青壮年为主,同性性行为比较普遍,亦有一定比例的双性性行为者,坚持使用安全套的比例较低,HIV,梅毒感染率较低,以外地户籍的年轻MSM为主,合并感染严重,需进一步加大对流动MSM人群的健康教育和行为干预,提高安全套使用率,减少艾滋病相关危险行为。

秦皇岛市163名不同行业接铅工人尿铅含量分析

[目的]对秦皇岛市不同行业接铅工人进行尿铅含量分析。[方法]采用《尿中铅的微分电位溶出测定方法》进行检测。[结果]不同行业工种职工尿铅含量不同,尿铅含量水平有统计学差异。但与工龄、性别没有明显关系。[结论]长期接触低浓度铅,可引起明显的尿铅值改变,应不断改善劳动条件,同时职业卫生监督及技术服务机构,要加强《职业病防治法》的宣传力度,增强职工自我防护意识。定期对职工进行健康检查,定期对企业现场监督指导、监测,保护职工身体健康。

2005～2006年秦皇岛市食源性疾病病原菌污染状况调查

目的:了解秦皇岛市食品中沙门菌、EHEC O157:H7、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、空场弯曲菌、金黄色葡萄球菌的污染状况,确定可能污染上述菌的高危食品,为食源性疾病的预防提供科学依据。方法:依据国标方法,采用进口显色培养基和生化鉴定试纸,对样品分别进行沙门菌、EHEC O157:H7、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、空场弯曲菌、金黄色葡萄球菌的分离、生化及血清学鉴定。结果:检测生肉、动物性水产品、散装熟肉制品、生食蔬菜、速冻米面食品、非发酵豆制品6类共240份样品,共检出病原菌37株,总检出率15.8%,副溶血性弧菌检出12株,检出率最高,为30%,沙门菌检出11株,EHEC O157:H7检出8株,单增李斯特菌检出6株,6类食品中动物性水产品病原菌阳性率最高,为30%,其次为生肉类,病原菌阳性率为28.8%。结论:秦皇岛市居民消费食品中存在食源性疾病病原菌污染,其中水产品和生肉是主要污染食品品种,副溶血性弧菌和沙门菌是污染食品的主要病原菌。

一起副溶血性弧菌食物中毒引起的类霍乱样腹泻

目的:对一起疑似霍乱的食物中毒进行病原学检验。方法:参照GB/T4789-2003和卫生部《霍乱防治手册》第五版程序检验,同时用全自动微生物鉴定仪(美国BD公司)进行协同比较。结果:在10份水样便中检出6份副溶血性弧菌,排除霍乱感染的可能。由于两种致病菌同属弧菌,其临床症状、致病性、菌落形态、动力实验和制动实验较难鉴别,通过病原学分离可以区分。全自动微生物鉴定仪可以在较短的时间内得出检验结果。结论:本次食物中毒为副溶血性弧菌所致。

化疗对乳腺癌患者卵巢功能的影响

目的探讨不同化疗方案对不同年龄组乳腺癌患者卵巢功能的影响。方法对2009年1月-2010年6月就诊的133例乳腺癌患者进行跟踪随访和回顾性分析,分析不同年龄组患者不同化疗方案与卵巢功能的关系。结果不同年龄组患者的月经变化及化疗致闭经(chemotherapy-induced amenorrhe CaIA)发生情况不同,差异有统计学意义(P<0.05)。不同化疗方案对患者卵巢功能的影响有差异(P<0.05)。结论不同化疗方案对不同年龄组乳腺癌患者卵巢功能的影响有差异。

超声引导下麦默通旋切系统治疗乳腺良性肿块临床分析

目的分析超声引导下麦默通旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法抽取2016-01―2017-01间在洛阳石化医院拟行乳腺肿块切除手术的92例乳腺良性肿块患者,随机分为2组,每组46例。常规组实施传统切除术,对观察组在超声引导下实施麦默通微创切除术。比较2组患者的手术指标及疗效。结果 2组患者均顺利完成手术,观察组手术时间、术中出血量及术后疼痛评分、并发症发生率、疤痕愈合长度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均获6个月随访,均未发现乳腺内残留病灶。结论超声引导下麦默通微创乳腺肿块切除术治疗良性肿块,创伤小、术后并发症少、复发率无明显增加、安全性高且美容效果好。

乳腺浸润性微乳头状癌的病理特征及其与转移的关系剖析

目的:剖析乳腺浸润性微乳头状癌(MPC)的病理特征及其与转移的关系。方法:选取2012年1月-2013年1月于本院治疗的39例乳腺浸润性微乳头状癌患者,收集其临床资料并作回顾性分析进行病理变化的分析及免疫组化检测,并分析预后情况及腋窝淋巴结转移情况。结果:18例乳腺浸润性微乳头状癌成分<50%者中,阳性个数平均为(3.13±2.97)个,21例乳腺浸润性微乳头癌成分≥50%者中,阳性个数平均为(6.47±3.49)个。27例肿瘤最大直径<40mm者中,阳性个数平均为(2.72±2.51)个,12例肿瘤最大直径≥40mm者中,阳性个数平均为(6.55±3.21)个。各患者间淋巴结转移个数,具有显著差异(P<0.05)。结论:乳腺浸润性乳头状癌淋巴转移能力较强,且转移阳性率较高,预后相对较差,其与肿瘤自身大小及乳腺浸润性乳头状癌成分的多少,均无直接相关性,但可影响淋巴结转移个数,提示应重视其病理特征。

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的效果比较

目的:比较保乳手术和改良根治术对早期乳腺癌患者的疗效及生命质量的影响。方法:回顾性分析2015年6月至2017年6月该院收治的88例早期乳腺癌患者临床资料。根据手术方式不同分成对照组和观察组各44例,对照组予以改良根治术,观察组予以保乳手术,比较两组手术指标水平、生命质量、并发症发生率和预后情况。结果:观察组手术时间、切口长度和住院时间短于对照组,出血量少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率和无进展生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌患者可促进患者术后恢复,缩短住院时间,也可提高患者生命质量,降低并发症发生风险。

甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床分析

目的:对甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床效果进行分析。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月~2013年1月收治的40例实施甲状腺腺叶切除术患者为临床研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各20例。对照组患者术中不显露喉返神经,实验组患者术中显露喉返神经。对两组患者术后情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究结果表明,在对甲状腺疾病患者实施甲状腺腺叶切除手术的过程中,显露喉返神经能够有效降低患者术后并发症发生率,值得推广和普及。

秦皇岛市吸毒人群HIV、HCV及梅毒调查结果分析

目的了解秦皇岛市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、丙肝(HCV)和梅毒(TP)感染状况,为预防干预措施提供科学依据。方法对秦皇岛市美沙酮门诊和看守所510例吸毒人员进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果 510例吸毒者中,HIV感染率为0.78%(4/510);HCV感染率为50.78%(259/510);TP感染率为7.45%(38/510)。其中HIV/HCV合并感染2例,感染率0.39%;TP/HCV合并感染15例,感染率2.94%。结论秦皇岛市吸毒人群HIV感染率较低,以流动少数民族吸毒人群为主;梅毒、HCV感染率较高,与共用针具注射吸毒和不安全性行为有关,应积极开展针对性的干预措施,改变其危险行为。

秦皇岛市食品中O157:H7大肠杆菌检测分析与探讨

目的:对秦皇岛市食品中O157:H7大肠杆菌的污染状况进行监测并分析。方法:用改良EC肉汤增菌,采用O157免疫磁珠分离技术,接种柯玛嘉和青岛海博O157显色平板,血清和生化系列证实。结果:220份食品中检出O157:H7大肠杆菌2株,分别为牛肉1株,羊肉1株,检出率0.91%。检出可疑O157:H7大肠杆菌2株,怀疑为L型O157:H7大肠杆菌。结论:秦皇岛市食品中存在O157:H7大肠杆菌的污染,需要对该菌进行长期监测。同时加强L型O157:H7大肠杆菌的检测鉴定。

秦皇岛市2013—2015年新报告HIV/AIDS病例首次CD4^+T淋巴细胞检测结果

目的了解2013—2015年秦皇岛市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例的首次CD4^+T淋巴细胞水平及其影响因素,为开展抗病毒治疗提供依据。方法采用流式细胞仪对新报告的HIV/AIDS病例进行首次CD4^+T淋巴细胞绝对值计数检测,对相关数据进行统计分析。结果 112例患者中,CD4^+T淋巴细胞计数最小值为4个/μL,最大值为972个/μL,均数为(365.4±196.0)个/μL。其中≤200个/μL 21例(18.75%);201~350个/μL 40例(35.71%);351~500个/μL 27例(24.11%);>500个/μL 24例(21.43%)。不同性别、年龄患者的CD4^+T淋巴细胞检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。不同年份、婚姻状况、文化程度、感染途径患者的CD4^+T细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论秦皇岛市HIV/AIDS病例首次CD4^+T淋巴细胞水平相对偏低,18.8%新发现病例已进入艾滋病期,应加强HIV检测相关知识的宣传和普及,做到早发现,早治疗,提高患者生命质量。

秦皇岛市2014—2016年HIV抗体不确定样本的检测结果分析

目的分析秦皇岛市2014—2016年来人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体不确定结果的特征和随访转归情况,为改进检测策略提供依据。方法收集2014—2016年HIV抗体不确定结果样本资料,结合流行病学随访,分析不确定样本的蛋白免疫印迹试验(WB)带型分布特点及抗体转归情况。结果 2014—2016年共有451份筛查阳性标本进行WB检测,其中有81例为HIV抗体不确定样本,不确定样本主要来源于医疗机构就诊者(56.79%),其次为无偿献血者(14.81%)及自愿检测咨询者(9.88%);WB带型分布中P24带型所占比例最高为32.10%;其次是gp160P24和P24P17带型,分别为17.28%和13.58%。经随访,5例转为阳性,2例转为阴性,5例经随访检测条带无进展,5例转阳者中env类条带占80%。结论在HIV抗体不确定样本的随访中发现env类条带带型转阳性率较高,存在HIV感染高危因素,需加强随访,应尽快开展辅助诊断,尽早作出准确诊断,避免漏诊。