糖尿病性骨质疏松症的中医证候、体质特点及其相关性研究

目的探讨糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)的中医证候、体质特点及其相关性。方法选取2021年1月—2022年12月广州市番禺区中医院门诊和住院部收治的200例DOP患者,使用问卷调查方式对患者的中医证候、体质特点进行收集,并归纳分析两者相关性。结果中医证候中以血瘀证最多,占20.50%,其次为气虚证,占19.00%,之后依次为实热证、气滞证、寒凝证、肾虚证,瘀湿证和湿热证最少,均占5.00%。中医证候中以气虚质最多,占27.50%,其次为阳虚质,占15.50%,之后依次为湿热质、气郁质、痰湿质、血瘀质、阴虚质、特禀质,平和质最少,占1.50%。血瘀证与气虚质、血瘀质呈正相关,气滞证与气郁质呈正相关,实热证与湿热质呈正相关,肾虚证与阴虚质呈正相关,气虚证与气虚质、阴虚质呈正相关,瘀湿证与痰湿质呈负相关,湿热证与湿热质呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DOP患者的中医证候和体质特点不尽相同,中医证候以血瘀型、气虚型为主,表现为血行不畅、脾气不足和肾虚髓亏。体质类型主要以气虚质为主。中医证候与体质的相关性密切,在治疗过程中应将“辨证”与“辨体”相结合,采取调体治疗,纠正偏颇体质。

肩关节周围炎MRI影像表现特点及与中医证型关系研究

目的:探讨MRI在肩关节周围炎患者诊断中的意义,分析其影像表现特点及与中医辨证分型的关系。方法:选取2020年—2022年广州市番禺区中医院收治的肩关节周围炎患者200例。回顾分析这200例肩关节周围炎患者的MRI影像特点,并对比其中医证型,分析两者的关系。结果:肩关节周围炎影像学主要表现肩关节囊水肿、肩袖间隙的斑片状模糊信号增高影、“融冰征”及盂肱下韧带水肿、腋囊及其周围信号增高;而肩关节积液、肩袖损伤或变性是常见的伴随征象。本组200例患者中,气血虚型110例,风寒湿型57例,瘀滞型31例,肝肾虚型2例。结论:气血虚型肩关节周围炎最多见,此型肩关节囊水肿征多见。瘀滞型常合并肩袖损伤或变性,肩关节积液最明显;风寒湿型可仅表现为单纯的肩袖间隙或盂肱下韧带的异常信号改变,不一定两者同时受累,此型肩关节积液较少;肝肾虚型少见,病程长,肩关节周围肌肉萎缩、肩关节囊增厚、喙肱韧带增厚。不同中医证型的肩关节周围炎在MRI影像表现上有差别,可给临床提供一个新的中医证型鉴别诊断方法。