高龄老人无症状急性冠脉综合征1例

患者男，85岁。例行复查心电图发现与以前有显著改变，S-TI,II、V3-V6明显下移，尤其V4、V5深达0．3mV，T波I、Ⅱ、V2-V6倒置，V3-V5深达0．7mV，示心肌重度缺血。加之血压200-180／100-80mmHg，送体系医院心内科急诊。血生化检验显示，肌酸激酶同工酶22．5U／L，肌酸激酶37．5U/L，肌钙蛋白10．01μg／L，肌酸激酶同工酶定量0．66ng／ml。

以低血压为首发症状肺部感染1例

1病例报告患者男,88岁。因近1周不明原因精神差、食欲缺乏,尤其是血压呈下降趋势,最低85/50mmHg,无头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰及发热等症状,送体系医院急诊。原有冠心病、心律失常、阵发心房扑动、高血压病2级、肺气肿、食道癌等病史,平时采用相关药物治疗。查体：体温36.0℃,呼18次／rain，脉搏86／min，血压100～95／60～56mmHg，神智清楚，精神萎靡，反应迟钝，自动体位，皮肤干燥，口唇无发绀，两肺叩诊清音，听诊呼吸音清，双下肺可闻及湿啰音。

加强机关门诊部建设的做法

为提高机关门诊部卫勤保障能力,我们采取制定建设规划、转变服务模式、注重人才培养、实施信息化管理等措施,加强门诊部建设,取得了较好成效。现报告如下。1制定建设规划一是依据机关人员编制、级别层次、年龄结构、性质任务,以及机关门诊部的职能任务、业务范围等,确定门诊部的编配比例；二是科学配置卫生技术队伍的层次结构，畅通医务人员晋职晋级渠道；三是改善医疗环境，合理设置门诊部科室及硬件设备；四是建立规章制度，推进信息化管理，形成长效医疗质量管理机制。