以“第一议题”制度效能提升领导干部政治能力

“第一议题”制度作为领导班子和领导干部开展理论学习的一种重要形式,是新时代加强领导班子和领导干部政治能力建设的创新之举。探究“第一议题”制度与领导干部政治能力的概念,分析“第一议题”制度创新与领导干部政治能力提升的一般机理,从创新方式方法、考核监督机制、实际工作难点等方面探讨“第一议题”制度创新促进领导干部政治能力提升的关联因素,提出加强顶层设计、完善学习方式、统筹学习安排、加强学习考核、强化跟踪问效等建议,具有重要的理论与实践意义,对于不断提升领导干部政治能力和政治水平提供重要路径参考。

基于多层融合振动数据分析的GIS设备机械缺陷诊断方法研究

气体绝缘金属封闭开关设备(gas insulated metal enclosed switchgear,GIS)机械缺陷是导致设备故障的重要因素,针对单测点、单证据机械缺陷诊断模型信息缺失和精度不足问题,该文提出一种多层融合振动数据分析的GIS设备机械缺陷诊断方法。首先,基于真型GIS设备振动模拟平台试验研究测点位置与缺陷类型对振动行为的影响特性;然后,联合统计分析、模态分解、尺度变换方法提出机械振动信号整体与局部信息关注的复合参数分析方法,引入主成分分析开展多测点振动信息的特征层融合降维;最后,提出改进放缩权重的Dempster-Shafer(DS)证据理论和Bagging投票机制的强/弱基学习器决策层融合机制,联合构建多层融合振动数据分析的GIS设备机械缺陷诊断模型。结果表明:不同类型机械缺陷信号的响应幅值、特征频点和畸变程度存在显著差异,复合特征参量大小及分散程度各不相同;同时,测点位置对缺陷信号的复合振动特征参量的表现形式及分布区间也具有一定影响;基于多层融合数据分析的诊断模型实现缺陷有效识别,辨识准确率为98.66%,相比单一分类器诊断效果提升5.83%。该文可为GIS设备机械缺陷诊断方法提供有价值的参考。

急性胰腺炎护理质量评价指标体系的构建

目的:以“三维质量结构”模式为理论依据,构建急性胰腺炎护理质量评价指标体系,为临床评价急性胰腺炎的护理质量提供参考。方法:通过文献回顾、专家咨询和层次分析法对22名专家完成有效函询,获得专家一致性意见,确定急性胰腺炎护理质量评价指标体系的内容及各指标的权重。结果:2轮函询中,问卷回收率分别为95.65%、100%,权威系数分别为0.86、0.88,协调系数为0.406、0.391、0.325,具有统计学意义。最终形成包括3个一级指标、11个二级指标、28个三级指标的急性胰腺炎护理质量评价指标体系。结论:构建的急性胰腺炎护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为急性胰腺炎护理质量的评价提供依据。

川西须二气藏产水气井合理配产方案探讨

川西须二气藏储层致密,气井普遍产水,且断缝体规模和水体强度差异大,渗流机理复杂,使得单一产能模型和配产方法适用性差。综合因素导致气井合理配产方案不明确,从而制约了气藏的规模生产和效益开发。文中建立了考虑启动压力梯度、应力敏感等影响的气井气水两相产能评价模型,结合采气指示曲线法、动态分析法、无阻流量法及数学统计法,分别探讨了不同断缝体规模、不同水体强度及综合考虑2种因素影响的气井合理配产方案,须二气藏开发实践证实了其有效性和可靠性。此外,气井配产量与断缝体规模和水体强度的相关性明显,整体表现为裂缝越发育,配产量越高,配产比越低;水体强度越高,配产量越低,配产比也越小。该研究对川西须二气藏气井的合理工作制度制定与气井稳定生产具有较大的实际价值。

致密砂岩气藏高产富集规律研究——以川西坳陷新场—合兴场须家河组二段气藏为例

四川盆地川西坳陷须家河组致密砂岩气藏储量巨大,具有砂体厚、物性差、非均质性强、气水分布复杂等特点,给气藏的开发评价及建产选区带来极大难度。为实现气藏高效评价开发,以新场—合兴场须家河组二段气藏为研究对象,基于气藏静、动态特征,深度分析了典型井的古、今构造位置,断层特征,裂缝和储层品质等对产能的影响,明确气井高产的主要控制因素。通过分析各控制因素的综合作用,结合成藏研究成果,探讨天然气富集高产规律,结果表明新场—合兴场须家河组二段气藏气井可分为高产高效、中产中效、低产低效3种类型。高产高效和中产中效气井产量高、稳产好,主要分布在北南向四级烃源断层和五级断层附近,裂缝发育、优质储层厚度大,具有良好的地质条件。明确了气藏富集高产遵循古、今构造控藏,烃源断层控富,有效裂缝控产,优质储层控稳的规律,为该气藏的高效开发奠定了基础。

1例长程VA-ECMO救治急性心梗合并巨大室间隔穿孔及心源性休克患者的护理体会

对1例急性心梗合并巨大室间隔穿孔及心源性休克的患者给予体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)及持续性血液滤过治疗(CRRT),患者最终痊愈出院。总结相关护理体会:设置专科护理小组,保证护理治疗的质量和效率;清醒ECMO期间要重视心理护理及ECMO管道相关护理;ECMO抗凝护理为长程ECMO成功的关键因素之一,应细致观察并做好抗凝监测;尽量减少医源性血液损失,减少输血及其相关并发症。总之,注重护理工作中每个细节,方能促进此类患者病情好转,降低护理不安全事件。

急性心肌梗死后严重机械并发症1例

1临床资料患者,男性,57岁,因“间断胸痛3 d,加重12 h”入院。患者于入院前3 d无明显诱因出现胸痛、呈闷痛、位于心前区,范围约手掌大小,余无不适,上述症状每次持续数min后自行缓解,当时未予以重视。于入院前12 h再次出现上述症状,性质同前,程度加重,伴全身乏力,伴胸闷气短,就诊于当地县级医院,诊断为急性心肌梗死(AMI),准备溶栓治疗时患者突发呼吸急促、烦躁不安及血压下降.

基于孔隙结构分形维数的水驱气藏见水井产能预测模型

基于渗流理论和分形介质理论,利用分形维数与相渗曲线之间的幂函数关系,建立了气水两相流动条件下考虑孔隙结构分形维数与有效非达西系数的产能预测模型。研究表明:水驱气藏产水气井产能随着渗透率和有效厚度的增大而增大,但增大幅度随着参数值的增大逐渐变缓;随着分形维数、生产水气比、表皮系数、供给半径的增大,产水气井产能明显降低。在本文参数取值范围下,渗透率和有效厚度对产水气井产能影响最显著,是产能主控因素。模型可以准确预测水驱气藏产水气井产能,从而为调整气井生产制度、延缓气藏水侵、提高气藏开发效果提供理论指导与技术支持。

自然复合污染条件下小白菜对镉汞吸收的品种差异研究

为探明自然轻度镉(Cd)、汞(Hg)复合污染对不同品种小白菜生长及重金属吸收的影响,采用盆栽和田间试验,测定小白菜可食部的生物量、维生素C含量、可溶性蛋白含量和Cd、Hg含量。结果表明,所测指标在21个品种间均存在显著差异,Cd含量为0.185~1.25 mg/(kg·DW),Hg含量为8.56~238µg/(kg·DW)。在盆栽和田间条件下,2个品种Cd富集系数小于1,而所有品种Hg富集系数均小于1。相关性分析显示,可食部生物量、可溶性蛋白含量、Cd含量以及Hg含量之间均无显著相关关系。供试21个品种在该轻度复合污染农田种植不存在安全风险,其中‘奶油小白菜’是安全性最高的品种。

不同原料生物炭与无机钝化剂配施对小白菜地上部镉积累和土壤镉钝化的影响

生物炭是量大价廉的土壤重金属钝化材料。为探明不同原料生物炭与石灰沸石复配对土壤镉钝化与作物可食部镉含量的影响,用7种量大易得的农业废弃物制备生物炭,并采用南方典型镉中度污染温室菜地土壤进行小白菜盆栽试验。结果显示,7种生物炭的微观结构和基本理化性质存在显著(P<0.05)差异,但与无机钝化剂复配后有助于提高土壤pH值、有机质含量、电导率、阳离子交换量、碱解氮含量、速效钾含量和有效磷含量,降低土壤有效态Cd含量,且均较不施用钝化剂的空白对照显著提高了小白菜的地上部干重,促进了小白菜生长,显著降低了小白菜的地上部镉含量和镉转运系数。与单施无机钝化剂相比,配施生物炭在改善土壤理化性质、促进作物生长、降低可食部镉含量等方面效果更好。

“互联网+”辅助器具在残疾人教育、就业和功能康复服务中的应用研究

残疾人群包括肢体、语言、听力、精神、智力或多重存在长期缺损的人,统计截至2021年,中国各类残疾人总数已达8500万,约占中国总人口的6.21%,失能、半失能老人约4063万人[1]。国内外社会呼吁残疾平等[2],习近平总书记强调:全面建成小康社会,残疾人一个也不能少。

恢复期脑干听觉诱发电位对儿童严重意识障碍预后的预测价值研究

目的探讨恢复期脑干听觉诱发电位(BAEP)对各种获得性脑损伤(创伤、感染、缺氧等)所致的儿童严重意识障碍(DOC)预后的预测价值。方法对2013年7月至2021年12月在该院首次接受康复治疗并完成BAEP检查的228例DOC患儿的预后进行回顾性研究。结果缺氧缺血性脑损伤组患儿BAEP的Ⅴ波均保留;在创伤性脑损伤、颅内感染、其他病因组中,双侧V波存在的患儿病程3个月时的意识恢复率和1年时的功能结局良好率并未高于单/双侧V波缺失患儿,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,V波存在与否对病程1年时功能结局的影响差异无统计学意义(OR=0.916,95%CI 0.542~1.549,P>0.05)。结论恢复期BAEP并未显示对各种获得性病因所致的DOC患儿近期(病程3个月)及远期(病程1年)预后预测的价值。

双歧杆菌四联活菌片联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者的效果

目的:观察双歧杆菌四联活菌片联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者的效果。方法:选取2021年9月至2023年9月南阳陇海医院收治的89例妊娠期糖尿病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组44例和观察组45例。对照组采用胰岛素泵治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,不良反应发生率,以及不良妊娠结局发生率。结果:治疗后,观察组HbA1c、2hPG、FPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FINS、HOMA-IR水平低于对照组,HOMA-β、ISI水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA水平低于对照组,T-AOC、SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良妊娠结局发生率为11.11%(5/45),低于对照组的29.55%(13/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者可降低血糖指标水平和不良妊娠结局发生率,改善胰岛功能指标和氧化应激指标水平,效果优于单纯胰岛素泵治疗。

人才振兴助力数字乡村治理:逻辑理路、现实困境与实施策略

为了深入分析人才振兴如何助力数字乡村治理,通过阐明人才振兴与数字乡村治理的研究演进,并基于政策支持、技术赋能、乡村需求3个层面探讨人才振兴如何助力数字乡村建设。结果表明,人才振兴助力数字乡村治理面临数才失衡、引培失范、治理失灵等现实困境,建议采取壮大乡村数字治理精英规模,提升农民队伍数字素质、健全数字人才开发培训体系,优化乡村人力资源配置、实现数字性与价值性的兼容,发挥数字治理人才效用的措施,以期为实现数字乡村治理现代化提供理论与实践探索。

基于生物信息学筛选与铁死亡有关的非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药DEGs

目的基于生物信息学筛选与铁死亡有关的非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)耐药差异表达基因(DEGs)。方法从基因表达综合数据库(GEO)中选取NSCLC EGFR-TKIs耐药的细胞测序基因集GSE117846,从中筛选P<0.05且|log 2FC|≥1(FC表示变化倍数)的DEGs。利用FerrDb数据库获取铁死亡相关基因。采用jvenn对从GSE117846数据集中筛选得到的DEGs与从FerrDb数据库中获取的铁死亡相关基因取交集。对交集基因进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并绘制蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。采用Cytoscape软件中的Cytohubba插件计算交集基因的评分,取评分前10的基因用于Hub基因的筛选。利用ULCAN和GEPIA2数据库分析Hub基因在NSCLC中的表达及对患者生存预后的影响。通过实时荧光定量PCR(qPCR)检测Hub基因mRNA在NSCLC患者癌组织和癌旁组织及体外细胞中的相对表达水平,验证生物信息学的分析结果。结果共筛选获得60个与铁死亡有关的NSCLC EGFR-TKIs耐药DEGs,包括30个上调基因和30个下调基因。这60个基因主要富集在P53信号通路、铁死亡通路、FoxO信号通路。PPI网络中有57个节点和99条边,平均聚类系数为0.377,PPI富集P<0.01。Cytohubba插件筛选得到的Hub基因为肿瘤蛋白P63(TP63)。ULCAN和GEPIA2数据库分析显示,肺腺癌组织中的TP63表达水平低于正常组织,而肺鳞癌组织中的TP63表达水平高于正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05);在肺腺癌患者中,TP63高、低表达组的生存预后比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在肺鳞癌患者中,TP63低表达组的生存预后较好,差异有统计学意义(P<0.05)。qPCR检测显示,与癌旁组织相比,TP63 mRNA在肺鳞癌组织中高表达,在肺腺癌组织中低表达,差异均有统计性意义(P<0.05);在体外细胞中检测到TP63 mRNA在对吉非替尼耐药的PC9/GR细胞中表达下调(P<0.05),与生物信息学的分析结果一致。结论TP63可能为连接NSCLC EGFR-TKIs耐药与铁死亡的重要基因。

糖皮质激素联合醋酸戈舍瑞林对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠率的影响

目的探讨糖皮质激素联合醋酸戈舍瑞林对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠率的影响。方法根据治疗方法,将在2022年1月至2023年1月于南阳陇海医院就诊的83例子宫内膜异位症患者分为对照组41例和观察组42例。2组均在经期过后5~7 d行腹腔镜手术切除病灶,术后对照组皮下注射醋酸戈舍瑞林,观察组则在以上基础上加用甲泼尼龙片口服,2组均连续治疗6个月。比较2组临床疗效(临床症状、体征及盆腔肿块情况),治疗前后激素水平(雌二醇、促卵泡生成素、黄体生成素、血管内皮生长因子)与术前和术后第3天炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2)水平,以及妊娠与复发情况。结果经治疗观察组疗效更佳(P<0.05)。经治疗2组雌二醇、促卵泡生成素、黄体生成素、血管内皮生长因子水平均降低,观察组相对降幅更大(P<0.05)。与术前比较,术后第3天2组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2水平均升高,观察组相对升幅更小(P<0.05)。经治疗观察组妊娠率更高,复发率更低(P<0.05)。结论糖皮质激素联合醋酸戈舍瑞林在子宫内膜异位症中具有明显的治疗效果,可有效调节患者激素水平,改善炎性反应,且对提高患者妊娠率、降低疾病复发率均有突出效果。

生产制造业降低成本费用的办法分析

随着各类高新技术的发展,以及其在生产制造业的实际应用,对于生产制造业的成本管理提出了更高的要求,制造业企业呕需寻找降低成本费用的方法,以期帮助企业实现可持续高质量发展。在生产制造过程中,秉承“价廉质优”的理念不仅可让企业拥有更好的竞争力,还可帮助企业降低成本费用,提高企业的竞争力,同时实现降低成本的目标。

本科生产科危机资源管理模拟教学课程研究

目的通过产科危机资源管理(crisis resource management,CRM)模拟教学课程培训,提高实习医学生临床技能。方法组建产科CRM模拟教学师资团队,成立教学小组,开发产科CRM模拟教学课程,通过将产科CRM和模拟培训相结合的形式,对105名本科实习生进行培训。培训前后对学生进行理论测试和产科基础技能操作考核,并在培训后,采用模拟体验满意度量表(Satisfaction with Simulation Experience Scale,SSES)来确定培训学生在本次课程培训前后的自我认知情况,以及对整体课程评估情况。结果通过培训,学生的理论知识成绩和技能考核成绩优于培训前,差异有统计学意义。SSES调查问卷,模拟教学课程总分为(4.35±0.93)分。学生对反思讨论、临床推理和临床学习的评分分别为(4.43±0.85)分、(4.30±0.99)分和(4.22±1.01)分。93.3%的学生认为“这是一次宝贵的学习经历”,90.4%和83.8%的学生同意或非常同意模拟分别发展了他们在产科方面的临床推理技能和决策能力。结论针对本科生产科CRM教学课程的开发和实施,能有效提高学生技能,并且提升学生对妇产科的兴趣。

基于声-振信号的高压断路器机械故障设置与数据采集研究

高压断路器机械故障数据的可靠、全面采集是有效分析和准确故障诊断的前提,也是提高设备操作安全可靠性的基础。文中以LW30-252型SF6高压断路器的CT26弹簧操动机构为研究对象,分析其结构特点及数据采集难点,详细阐述了高压断路器正常、油缓冲器漏油、合闸弹簧疲劳、分闸弹簧疲劳、传动轴销磨损、主轴卡涩、地脚螺栓松动共7种典型工况的模拟过程。文中以断路器分合闸过程中的振动、声音信号为检测信号,解决了传感器型号确定及安装位置选择问题,研制了故障信号采集系统,并介绍了故障检测采集系统的软硬件组成。本研究为后续高压断路器机械故障特征提取及故障诊断提供可靠的数据基础。

IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前生物测量及人工晶状体计算的比较

目的:比较IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前眼生物测量的差异性、相关性、一致性及人工晶状体(IOL)度数计算的准确性。方法:回顾性研究。收集2021-03/2023-03于陆军特色医学中心眼科行白内障超声乳化联合IOL植入手术的高度近视合并白内障患者136例136眼,平均年龄57.38±8.08岁。根据眼轴长度(AL)将患者分为3组:A组(26 mm≤AL≤28 mm)41眼,B组(28 mm30 mm)52眼。术前分别使用两种仪器测量AL、平均角膜曲率(Km)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和白到白距离(WTW)。所有患者均采用Barrett UniversalⅡ公式计算IOL度数,个性化选择适宜的预留屈光度,比较两种仪器的预测屈光误差(PE)和绝对屈光误差(AE)。结果:三组患者中Lenstar LS900测量的AL和ACD均大于IOL Master 700测量值(均P<0.05),且两种仪器测量AL的平均差值C组>B组>A组。两种仪器测量LT、Km与WTW值均无差异(均P>0.05)。两种仪器所得各组生物参数均具有正相关性(均r>0.9,P<0.05)且一致性较好(95%LoA范围较窄)。两种仪器计算的AE无差异(P>0.05),但IOL Master 700计算的PE小于Lenstar LS900(P<0.05),且前者远视偏移百分比更低。结论:在高度近视合并白内障患者中,Lenstar LS900测量AL值大于IOL Master 700,且该差异随着AL的增加而增大,两种仪器对IOL的计算均具有良好的预测性,但IOL Master 700术后屈光误差更小,远视偏移百分比更低。