腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的效果分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的效果。方法:选取2020年8月—2021年9月徐州医科大学附属邳州医院收治的60例结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术指标情况、胃肠道恢复情况、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后排气恢复时间、恢复进食时间、腹胀持续时间、肠鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:结直肠癌患者采用开腹手术以及腹腔镜根治术均具有良好的效果,但是腹腔镜结直肠癌根治术能够缩短患者的恢复时间,降低术中出血量,同时不会对患者的胃肠道功能造成影响,恢复速度快,并发症发生率低,对术后康复具有重要意义。

改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的研究分析

目的 对改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的效果进行对比分析。方法 选取2022年1-12月邳州市人民医院普外科收治的96例腹股沟疝患者,随机分为观察组、对照组,每组48例,分别给予改良Kugel修补术和Lichtenstein修补术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术用时、术中出血量、术后首次下床时间均较对照组显著更低(P<0.05)。两组术后1d和术后120d的VAS评分差异不显著(P>0.05),观察组术后30d和术后60d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 和Lichtenstein修补术相比,改良Kugel修补术对腹股沟疝患者手术指标的改善效果较好,痛感改善效果更明显,并发症少,复发率低,疗效显著,值得推广。

择期和急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者临床效果比较研究

目的比较择期腹腔镜胆囊切除术(SLC)与急诊LC治疗急性胆囊炎患者的临床应用效果。方法 2014年1月~2016年6月我院诊治的92例急性胆囊炎患者,其中应用SLC治疗52例,应用急诊LC治疗40例。在行SLC时,先行在B超实时引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,抽出胆汁,同时予以抗感染治疗。在炎症控制后3月,再入院行LC,在行急诊LC时,于发病72h内行急诊LC术,手术中依照常规方法留置腹腔引流管,手术结束后进行抗感染治疗。结果两组均成功顺利完成手术。SLC治疗患者手术时间、肛门排气时间和术后住院时间分别为(60.2±7.0)min、(24.1±3.3)h和(5.6±1.3)d,中转开腹和胆道损伤发生例数分别为3例(5.8%)和0例(0.0%),而急诊LC治疗组则分别为(58.7±8.1)min(P=0.784)、(26.2±5.8)h(P=0.047)和(8.1±1.9)d(P=0.029),中转开腹和胆道损伤发生例数分别为8例(20.0%,P=0.018)和7例(17.5%,P=0.039);SLC组术后发生出血、肺部感染、切口感染和胆漏等并发症发生率为5.8%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论 SLC术治疗急性胆囊炎患者临床效果好,更安全,应尽量减少行急诊LC术治疗急性胆囊炎患者。

分化型甲状腺癌治疗中全甲状腺切除术的临床研究

目的:探讨全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌上的临床疗效及价值。方法:选取2010年06月～2012年06月我院收治的分化型甲状腺癌患者40例为研究对象,按照数字表法分为观察组(n=20)与对照组(n=20),给予观察组全甲状腺癌切除术治疗,对照组采用常规治疗,比较两组临床疗效、复发率及并发症情况。结果:观察组治疗总有效率90.0%,明显高于对照组总有效率60.0%,差异明显(P<0.05);观察组复发率10.0%,明显低于对照组复发率50.0%,差异显著(P<0.05),均具有统计学意义。结论:在分化型甲状腺癌的治疗上,全甲状腺切除术的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。

水飞蓟宾通过抑制Notch1信号通路发挥抗食管癌EC109细胞的作用

目的:探讨水飞蓟宾(silybin,SIL)对人食管癌EC109细胞系的作用,并探求Notch1以及凋亡通路在其中的角色。方法:实验分为对照组和SIL处理组(75、150、300μM),各组细胞分别处理12、24、36小时。Cell Counting Kit-8(CCK-8)测细胞活力;粘附实验测细胞粘附能力;Caspase-Glo誖3/7定量试剂盒测细胞Caspase3/7的表达;Western-blot测Notch1、Bcl2和Bax蛋白表达。结果:CCK-8检测结果示SIL可有效抑制EC109细胞的活力(P<0.01),并呈浓度时间依赖性;粘附实验结果示SIL可以降低EC109细胞粘附能力(P<0.01);Caspase3/7检测结果示SIL可以使EC109细胞Caspase3/7活性升高(P<0.01);Western-blot检测结果显示SIL可以使EC109细胞Notch1和Bcl2表达下降,Bax表达上升(P<0.01)。结论:SIL可有效抑制食管癌EC109细胞活力,其作用机制可能与抑制Notch1通路,激活凋亡通路相关,SIL可能是食管癌药物治疗领域具有开发前景的药物。

褪黑素通过激活SIRT1信号通路发挥抗肺缺血再灌注损伤作用

目的:研究褪黑素(Melatonin,Mel)在肺缺血再灌注损伤中的作用,明确沉默信息调控因子1(Silent information regulator 1,SIRT1)信号通路在这一过程中的关键作用。方法:建立大鼠肺缺血再灌注损伤(IR)模型,实验分为Control、IR、IR+10 mg/Kg Mel、IR+20 mg/Kg Mel、IR+30 mg/Kg Mel五组,通过检测支气管肺泡灌洗液中白细胞数目、蛋白含量和肺组织中丙二醛(MDA)水平、干湿重比等指标明确肺组织损伤程度,Western blot检测SIRT1通路相关分子及凋亡相关蛋白的表达水平,研究其作用机制。结果:与IR组相比,Mel处理显著降低了支气管肺泡灌洗液中白细胞数量、蛋白含量和肺组织MDA含量、干湿重比(P<0.05);Mel还显著上调了SIRT1表达,降低了Ac-FOXO1表达(P<0.05);此外,Mel显著提高了抗凋亡蛋白Bcl-2表达,下调了凋亡蛋白Bax表达(P<0.05)。结论:Mel具有明确的抗肺缺血再灌注损伤的作用,SIRT1信号通路在该过程中可能扮演重要角色。