超声预测慢性肾脏病患者肾功能减低的临床价值

目的探讨超声预测慢性肾脏病(CKD)患者肾功能减低的临床价值。方法选取经我院确诊的CKD住院患者252例,根据临床CKD分期分为CKD轻度减低组(G1~2期,83例)和CKD中度及以上减低组(G3~5期,169例)。收集两组临床资料和实验室指标;应用二维超声获得肾脏长度、实质厚度及其回声强度分级,多普勒超声检测肾内动脉阻力指数(RI),并进行超声CKD评分,比较两组上述参数的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选超声参数中预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的诊断效能。结果两组年龄、高血压病、冠心病、估计肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐,以及肾脏长度、实质厚度、实质回声强度分级、超声CKD评分、肾动脉RI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,肾脏长度、实质厚度、实质回声强度分级、超声CKD评分、肾动脉RI均为预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的影响因素(均P<0.0001)。多因素Logistic回归分析显示,肾脏长度、实质回声强度分级均为预测CKD患者肾功能轻度减低的影响因素(均P<0.05);实质厚度、肾动脉RI分级均为预测CKD患者肾功能重度减低的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,肾脏长度、实质厚度、实质回声强度分级、超声CKD评分、肾动脉RI联合应用预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的AUC分别为0.867、0.847,均高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论应用超声可以有效预测CKD患者肾功能轻度和重度减低,有一定的临床价值。

腹腔镜胆囊切除19例中转开腹原因分析

自2001年10月开展腹腔镜手术以来,已完成手术256例.其中,腹腔镜胆囊切除术(Lc)245例,中转开腹19例,中转率7.8%,就中转原因分析如下.

长治市高新区业余网球开展现状的调查与研究

以长治市高新区业余网球为研究对象,通过文献资料、问卷调查、访谈和数理统计等方法对长治市高新区业余网球的开展现状进行调查研究,来找出其在发展中存在的问题,并提出相应的整改意见和建议。结果发现,参与业余网球运动者受性别、职业、学历和兴趣的影响。网球场地较少、质量较差,以及教练员业务水平一般,难以满足网球爱好者的需要。根据问题提出相应的建议,为长治市高新区的网球发展提供一定的理论参考。