ICU病人压疮危险因素预测量表的系统性回顾(英文)

[目的]本研究旨在描述及确定用于ICU病人最有效的压疮危险因素预测量表。[方法]采用系统性文献回顾方法全面检索1996年—2010年相关文献,数据库包括Medline,CINAHL,Journals@Ovid,Science Direct及中文CAJ。共检出有效研究论文11篇,8篇英文,3篇中文;分析、比较和检视4个常用于ICU病人的压疮危险因素预测量表的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及各自最佳临界值。[结果]Braden量表为最常用于ICU病人压疮危险因素预测量表,但临界值设定各异;方差分析结果4个量表的4项预测指标之间无统计学意义。Cubbin&Jackson量表的敏感性、阳性预测值和阴性预测值均高于其他3个量表。[结论]虽然Braden量表在国内外均较为常用,但Cubbin&Jackson量表是专门为ICU病人而设置,有较好的预测能力及较固定的临界值,但需要在中国人群中作进一步的验证。

澳门老年人用药行为及对社区药学服务需求的调查分析

目的探讨澳门老年人的用药行为与其相关因素,并了解他们对社区药学服务的需求。方法以60岁或以上居民为对象,于2015年10月采用配额抽样方式在澳门花地玛堂区、花王堂区、风顺堂区、离岛区、望德堂与大堂区进行问卷调查,收集健康状况、用药行为、购药依据、对药学服务需求等数据。结果本次调查共发放问卷401份,有效问卷共398份,有效率99.3%。当中30.4%受访者定期使用5种或以上药品,Morisky量表结果显示60.6%受访者的总体依从性欠佳。曾自行加减药量的为14.1%,重复用药8.5%,两种不合理用药行为与多重用药有关。大部分受访者对开展社区药学服务表示支持。结论澳门老年人对社区药学服务的需求迫切,药师可参考本调查数据开展不同模式的药学服务,充分发挥促进老年人合理用药的作用。

英国药学教育制度对我国药学教育发展的启示

目的:探讨英国药学教育制度对我国药学教育发展的启示。方法:分析英国药学教育制度的成功之处及其缺点,提出对我国药学教育未来发展的建议。结果与结论:英国药学教育以培训药学硕士为主,其教学内容需遵从英国药物政务局的全国统一指示性药学教学大纲,教学及考试方式以案例教学法和临床能力测验为主,有效地规范了全国的药学教育,使课程的质量和学生能力达到较高水平。这些制度对我国药学教育有正面的参考价值,也有实施的可能性。

医学信息APP的调查与分析

[目的 /意义]以哮喘为例,对其相关手机应用程序的可信性及全面性作详细探讨。[方法 /过程]以中英文关键词"哮喘""asthma""肺功能""lung function""峰流量""peak flow""吸入器""inhaler",在App Store、Google Play及安卓市场上搜寻,并下载相关程序进行筛查及评估。根据英国BTS/SIGN、美国EPR-3、国际GINA及HONcode的医学及信息指引去统计哮喘疾病和相关治疗资料并评估其可信性及全面性。[结果 /结论]研究发现许多手机应用程序的内容与医学指引不一致,如果医护工作者以手机应用程序内容作学习用途并依此为患者提供医学意见,有可能对患者健康造成危害。目前在市场上较难找出优质的应用程序,应用程序的开发者及应用程序平台的管理者应作出改善。

美白酪氨酸酶和腺苷酸环化酶抑制剂的计算机毒性研究

许多美白产品及皮肤色素异常的治疗药物都含有酪氨酸酶抑制剂,其主要功能是减少皮肤黑色素的生成,目前市面上黑色素抑制剂均有一定的副作用或其美白效能不如理想,因此近10年来研发了许多高效能的酪氨酸酶抑制剂,但对其毒性的研究则寥寥可数。本研究采用以定量构效关系模型(QSAR)为主要原理的计算机毒性研究软件Toxtree对643个从文献及BindingDB数据库中取得的酪氨酸酶抑制剂进行皮肤毒性研究,发现其中约一半的带有刺激性、腐蚀性或致癌性。本研究亦对这643个抑制剂进行柔性分子对接,其目标为能促成黑色素生成的腺苷酸环化酶(adenylyl cyclase,AC)。通过分析这643个抑制剂对酪氨酸酶的抑制常数(IC_(50))、脂水分配系数、计算机毒理预测进行及对AC的分子对接结果,认为化合物ChEMBL,228162、228164和491410有最高的药物潜在价值。

英格兰社区药房服务及其对中国社会药房发展的启示

目的:探讨英格兰社区药房服务对中国社会药房发展的启示。方法:回顾和探讨2000-2008年英国社区药房各种制度和政策对社区药房服务内容的影响,提出对中国社会药房未来发展的建议。结果与结论:英格兰社区药房的基本服务内容包括配药、重复配药、回收药物、公共健康、提供转诊指导、自我保健以及临床管理。此外,英国皇家药学会也不断推出各项社区药房的额外服务以提高其效能,如抗凝血剂监测服务、特定疾病专用药物管理服务等。这些举措对中国社会药房的发展具有较大启示,也有实际可行性。

中草药有效成分化合物与黄嘌呤氧化酶的分子对接及药物特性研究

运用Surflex-Dock和.FAF-Drugs2对5种能治疗高尿酸血症的中草药的65个成分与黄嘌呤氧化酶(简称XO)进行柔性分子对接和ADMET预测研究,并分析它们在XO的活性位点的结合模式。结果显示当中的51个化合物有比常用西药别嘌呤醇更佳的打分函数和更稳定的结合模式。其中以花旗松素-3-O-α-L-鼠李糖苷、阿斯特酚苷和虎杖甙的打分函数最高,它们亦被预测为有良好的口服药物特性,可用于研发新型黄嘌呤氧化酶抑制剂。

基于计算机辅助药物设计及网络药理学探析复方补中益气汤对子宫内膜癌的作用机制研究

目的:通过网络药理学和计算机辅助药物设计,找出补中益气汤的潜能成分,并探讨其成为治疗子宫内膜癌的药物的可能性。方法:从DisGeNET和BisoGenet应用程序中收集与子宫内膜癌相关的基因和蛋白质以及从中医药数据库中收集复方中药补中益气汤的成分,运用Cytoscape建立网络关系图,并用CytoNCA筛选出能影响子宫内膜癌的蛋白质。再运用Surflex-Dock对补中益气汤的10种中草药的534个成分与子宫内膜癌相关的蛋白质进行柔性分子对接及分析其在活性位点的结合模式,并使用FAF-Drugs3和OSIRIS进行分子结构的筛选以预测其吸收、分布、代谢、排泄和毒性(ADMET)。结果:补中益气汤的六氢西红柿红素、八氢西红柿红素、新橙皮苷和橙皮苷这4个化合物与子宫内膜癌相关的蛋白质有好的结合亲和力与良好的药物特性。结论:从研究和文献中发现这4个化合物与癌症相关,有望进一步研究成为治疗子宫内膜癌的药物。

黄嘌呤氧化酶抑制剂对环氧合酶的分子对接及药物特性研究

利用计算机辅助药物设计(CADD)技术去探讨403个黄嘌呤氧化酶抑制剂作为治疗痛风药物的潜在可能性。本研究运用Surflex-Dock、FAF-Drugs2、Toxtree的Benigni/Bossa rulebase和PharmMapper对COX-1和COX-2进行柔性分子对接、ADMET预测、致癌性预测和潜在药物靶标预测研究。结果显示化合物ChEMBL 170303和460160有最高的药物潜在价值,可对其进行生物活体及临床研究以了解其确切功效,从而发掘能同时治疗高尿酸血症及炎症的新型抑制剂。

QM/MM在计算DNA与配体评分函数的准确性研究

目的:评估QM/MM方法和Surflex-Dock分子对接程序对DNA-配体复合物模拟的准确性。方法:从蛋白质数据库(Protein Data Bank)下载DNA-配体复合物的三维结构,利用计算机辅助药物设计的分子对接程序Surflex-Dock模拟出147个诱饵化合物(decoys)并计算其结合分数(binding score)。然后将得出的分数与从QM/MM计算的结合能力以Z-score和辨别力(DP)作比较。从而评估Surflex-Dock和QM/MM的准确性。结果:Surflex-Dock的DPi值比QM/MM高,显示Surflex-Dock的辨别力较低。结论:因QM/MM计算速度慢,本研究认为Surflex-Dock可用作快速虚拟筛选,而较准确的QM/MM则适合用于对拥有较高结合分数的化合物进行再评分(rescoring)。

芦荟有效成分与子宫内膜癌相关蛋白分子对接及药物特性

通过计算机辅助药物设计的方法,研究草药芦荟中的成分对子宫内膜癌相关蛋白如AKT1,mTOR,VEGFR2的结合能力并分析其中的潜在有效成分作为子宫内膜癌的抗癌药物的可能性。运用Surflex-Dock和ACD/Labs Percepta Profilers软件对芦荟中的33种成分与3个已知蛋白质结构进行柔性分子对接和ADMET的预测,并分析其打分函数和结合位点的对接情况。结果显示对接得分高且ADMET特性好的为Aloenin,其它得分较好的有7-(beta-Xylosyl)cephalomannine和Chrysophanol8-O-beta-D-(6'-O-malontl)glucopyranoside,而Aloenin具有最好的潜在药物特性,可做相关的生物活体和临床相关研究来进一步了解它的确切功效,从而研发一种治疗子宫内膜癌的新药。