剖宫产率增高的有关因素分析

目的:探索剖宫产手术适应证的变化趋势。方法:对2009年1月～2010年1月对行剖宫产的479例病历进行回顾性分析。结果:胎儿因素332例,其中胎位异常96例(20.04%),胎儿窘迫103例(1.50%),羊水过少26例(5.43%),脐带绕颈27例(5.64%),巨大儿38例(7.93%),前置胎盘17例(3.55%),双胎5例(1.04%);骨盆狭窄34例(7.10%);孕妇因素84例,妊娠胆汁瘀积25例(5.22%),妊高征21例(4.38%),高龄初产17例(3.55%),瘢痕子宫13例(2.71%),过期孕8例(1.67%);社会因素共29例(6.05%)。结论:胎儿临产异常及孕妇合并疾病仍是剖宫产手术的主要手术指征,但来自孕产妇及医生的主观意愿也影响着对分娩方式的选择。

各种类型子宫不同术式子宫肌瘤剔除术的疗效分析

目的观察不同术式子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择拟进行子宫肌瘤剔除术的75例患者随机分为开腹手术组40例及阴式手术组35例，分别采取开腹和阴式子宫肌瘤剔除术两种手术方式，对两组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、肛门排气时间、术后使用镇痛天数、术后疼痛分级和住院天数进行统计分析。结果两组患者手术时间无显著差异，开腹手术组的出血量、术后体温恢复时间、术后使用镇痛的天数、疼痛级别、住院天数均高于阴式手术组（P〈O．05）。结论在手术创伤、术后疼痛和术后恢复方面阴式子宫肌瘤剔除术优于经腹手术。

104例羊水过少临床回顾分析

目的探讨羊水过少与孕期并发症对围生儿影响的相关性,寻求正确的处理方法,以降低围生儿病死率。方法采取回顾性研究的方法,选择达州市妇幼保健院2007年1月至2009年1月住院分娩羊水过少的患者104例与对照组进行临床对比,作统计学处理后分析讨论。结果羊水过少组的产妇,妊娠合并症和围生儿异常明显高于对照组。结论要进一步重视羊水过少的研究,及时诊断、处理,以保障围生期母儿的安全。

缩宫素联合钙剂和米索前列醇预防及治疗产后出血的临床分析

目的探讨缩宫素联合钙剂和米索前列醇预防及治疗产后出血的临床效果。方法选取300例自然分娩产妇随机分成两组,实验组在宫口开全后,即用葡萄糖酸钙注射液静脉滴注,胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20u,在胎盘娩出后予肛门纳入米索前列醇200μg;对照组在胎儿娩出后肌注缩宫素20u。结果实验组产后2小时及24小时出血量及产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合钙剂和米索前列醇预防及治疗产后出血有明显疗效,值得临床推广。

非脱垂子宫阴式子全宫切除术134例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床应用效果。方法:134例非脱垂子宫采用阴式全子宫切除术,其中单纯全子宫切除118例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术14例,切除子宫最大者为约孕20周子宫大小。结果:133例患者均成功经阴道手术,1例中转开腹,1例膀胱损伤,当时发现修补,无直肠损伤,平均手术时间约为90分钟,手术中出血量平均为100ml,所有患者均于手术后24小时拔出尿管,自行排尿;术后24小时肛门排气,进食,自行下床活动;术后5～6天出院,术后复查阴道残端愈合良好。结论:非脱垂子宫阴式全切术具有损伤小,出血少,腹部不留瘢痕,术后恢复快,住院时间短等优点,符合微创原则。不需使用昂贵的医疗器械,适合所有医院开展,值得临床大力推广。