深低温停循环全弓置换术病人术后出现神经系统并发症的危险因素分析及护理措施

目的:探讨深低温停循环全弓置换术病人术后出现神经系统并发症的危险因素及护理措施。方法:选取2018年1月—2020年5月在医院接受深低温停循环全弓置换术的80例病人为研究对象,根据术后有无出现神经系统并发症分为并发症组和非并发症组,采用单因素及多因素Logistic回归分析其危险因素,并提出相应护理措施。结果:术后25例病人出现神经系统并发症,发生率为31.25%;单因素分析显示,两组病人在高血压病史、术前神经系统症状、术前血肌酐水平、术前白细胞计数、手术时间、深低温停循环时间、体外循环时间、术中峰值血糖、术中峰值血乳酸、术中输血量、术后24 h血钠水平相比差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,有高血压病史、术前血肌酐值高、术前白细胞值高、深低温停循环时间长、体外循环时间长、术中高血糖是影响病人术后神经系统并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论:深低温停循环全弓置换术病人术后神经系统并发症受多种因素影响,围术期应加强其相关危险因素的管理并提前采取干预措施,合理控制术前血肌酐、白细胞、血压及术中血糖水平,尽量缩短体外循环时间、深低温停循环时间,以减少术后神经系统并发症的发生。

循证护理对心外科术后重症监护室患者压力性损伤发生率及护理结局的影响

目的探讨循证护理对心外科术后重症监护室患者压力性损伤发生率及护理结局的影响。方法选取本院2018年1月—2020年1月收治的180例心外科术后重症监护室患者为研究对象,将2018年1月—2018年12月收治的90例患者作为对照组,2019年1月—2020年1月收治的90例患者作为观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上实施循证护理干预,对比两组患者的压力性损伤发生率及护理结局的变化。结果干预后,观察组患者的压力性损伤发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的压力性损伤发生时间、住院时间及治愈率均显著优于对照组(P<0.05)。结论将循证护理干预应用于心外科术后重症监护室患者的护理中,可有效降低患者的压力性损伤发生率,改善患者护理结局。

基于行为改变轮模型理论的"图文互动式"教育在心脏瓣膜置换术后恐动症患者中的应用

目的探讨基于行为改变轮模型(BCW)理论的"图文互动式"教育在心脏瓣膜置换术(CVR)术后恐动症患者中的应用效果。方法将2020年6月至2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院心脏外科监护室收治的120例CVR患者纳为实验对象,通过等分抽签法将奇数的患者分为对照组,偶数的患者分为观察组,各60例。对照组术后实施常规的健康教育,观察组术后提供基于BCW理论的"图文互动式"教育,观察比较两组干预后运动恐惧水平、康复运动效能及心功能改善情况。结果观察组运动恐惧水平得分显著低于对照组,观察组康复运动效能水平得分显著高于对照组,观察组LVEF水平明显高于对照组,LVEDD水平明显低于对照组,6MWD显著高于对照组(P<0.05)。结论基于BCW理论的"图文互动式"教育作为一种个性化、互动性更强、行为分析和干预策略更明确的教育方法,能降低CVR术后运动恐惧水平,提高患者康复运动效能和心功能状况。