院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者预后的影响

目的探讨院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者预后的影响。方法根据61例急危重症有机磷农药中毒患者抢救情况分为院前急救组(观察组31例)和院内急救组(对照组30例),比较两组的治愈率、并发症发生率及平均住院时间等。结果观察组的治愈率明显高于对照组,死亡率及并发症的发生率明显低于对照组,且观察组所用的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论院前急救可以提高抢救急危重症有机磷农药中毒的成功率,降低死亡率,缩短住院时间,明显改善患者的预后。

心脉隆注射液改善慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的作用分析

目的:探讨心脉隆注射液改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及B型钠尿肽(BNP)水平的作用。方法:选取收治的98例慢性心力衰竭患者,用随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和观察组(在对照组的基础上给予心脉隆注射液治疗)各49例。比较两组患者的临床疗效,治疗前、后的心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标,全血黏度(低切、高切)、血浆黏度等血液流变学指标以及血浆(BNP)水平。结果:两组的治疗有效率比较,差异无统计学意义。观察组治疗后,CO、LVEF心功能指标水平高于对照组;全血黏度(低切、高切)、血浆黏度状态的血液流变学指标、BNP水平低于对照组(P <0.05)。结论:慢性心力衰竭患者使用心脉隆注射液治疗有助于恢复心功能,改善血液流变学指标和BNP水平。

氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:76例不稳定型心绞痛患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各38例,两组患者均给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合低分子肝素钙,2周后比较两组的疗效及凝血指标的变化。结果:用氯吡格雷联合低分子肝素有效率达92.11%,明显高于对照组(P<0.05)。且两组治疗后的出凝血时间及凝血酶原时间均较治疗前有明显改善,治疗组较对照组变化更明显(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛是安全有效的,值得临床广泛推广和应用。

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床观察

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效。方法我院2008年2月至2010年2月应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例,观察其疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化情况。结果盐酸纳洛酮联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。且治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前(P<0.05),且盐酸纳洛酮联合治疗组的神经功能缺损评分明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,可明显改善患者的神经功能,值得临床应用。

不同体位高频振荡通气对重度烟雾吸入性损伤犬氧合及血流动力学的影响

目的探讨不同体位高频振荡通气（HFOV）对重度烟雾吸人性损伤犬氧合及血流动力学参数的影响。方法将12只行常规机械通气后犬制成重度烟雾吸人性损伤模型，行HFOV 30min，按随机数字表法分为俯卧位HFOV组和仰卧位HFOV组，每组6只，分别行相应体位HFOV8h。于伤前、致伤后即刻及分组后治疗2、4、6、8h分别测定2组犬血气分析指标pH值、PaO2、PaCO2并计算氧合指数（OI），记录血流动力学参数心率、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）。对数据行重复测量方差分析和LSD-f检验。结果（1）治疗8h，俯卧位HFOV组犬pH值明导高于仰卧位HFOV组（t=3．057l，P〈0．05）。与组内致伤后即刻比较，除仰卧位HFOV组治疗2、4h（t值分别为2．0665、1．4407，P值均大于0．05）外，2组犬其余各治疗时相点pH值均显著降低（￡值为2．4495～3．9853，P〈0．05或P〈0．01）。，治疗2、4、8h，俯卧位HFOV组犬PaO，分别为（13I±26）、（150±40）、（112±30）mrnHg（ImmHg=0．133kPa），均明屁高于仰卧位HFOV组的（81±15）、（96±5）、（83±6）mmHg（t值为2．3664～4．0835，P〈0．05或P〈0．01）。仰卧位HFOV组和俯卧位HFOV组犬致伤后即刻PaO，分别为（55±15）、（48±11）mmHg，显著低于2组犬各治疗时相点PaO，水平（t值为2．4736～7．23l0，P〈0．05或P〈0．01）。2组犬各时相点PaCO，比较，均无明显差异（t值为0．6610～2．14l9，P值均大于O．05）；2组犬组内致伤后即刻与各治疗时相点PaO，比较，均无明显差异（t值为0．1262～1．7683，P值均大于0．05）。（2）治疗2、4、8h，仰卧位HFOV组犬0I值均明显高于俯卧位HFOV组（t值为3．0919～3．7916，P〈0．05或P〈0．01）。与组内致伤后即刻比较，2组犬各治疗时相点0I值均显著降低（t值为2．7020～5．9693，P〈0．05或P〈0．01）。（3）治疗6、8h，俯卧位HFOV组犬心率显著高于仰卧位HFOV组（t值分别为4．2559、4．7659，P值均小于0．01）。与组内致伤后即刻比较，仰卧位HFOV组除治疗2h（t=1．9382，P〉0．05）外，其余各治疗时相点心牢均显著降低（￡值为3．0062～5．1355，P〈0．05或P〈0．01）；俯卧位HFOV组各治疗时相点心率均无明显差异（t值为0．7865～1．5258，P值均大于0．05）。2组犬各时相点MAP比较，差异均无统计学意义（t值为0．0458～1．7834，P值均大于0．05）。与组内致伤后即刻比较，仰卧位HFOV组治疗8hMAP明显降低（t=2．3683，P〈0．05）；俯卧位HFOV组治疗2hMAP最著降低（t=3．5801，P〈0．01）。治疗2、4h，仰卧位HFOV组犬CO显著高于俯卧位HFOV组（t值分别为2．3103和4．5265，P值均小于0．01）。与组内致伤后即刻比较，除仰卧位HFOV组治疗2h（t：1．294l，P〉0．05）外，2组犬其余各治疗时相点CO均明屁降低（t值为2．2470～4．0678，P〈0．05或P〈0．01）。结论俯卧位行HFOV有利于改善重度烟雾吸人性损伤犬氧合，且无明最CO2潴留，对主要血流动力学参数无不良影响，值得临床推广应用。