超声引导经皮肾穿刺造瘘治疗梗阻性肾病52例临床分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘(percutaneous nephro stomy,PCN)治疗梗阻性肾病的临床价值及疗效。方法在彩超引导下,选择腋后线肾中部作为穿刺点,常规皮肤消毒,采用1%利多卡因局部浸润麻醉,徒手用18 g PTC针穿刺至肾盂后,置入J型导丝于肾盂内,置入扩张管,扩张针道后置入7F单双猪尾巴导管引流。结果共穿刺造瘘52例患者,60个肾脏,同时行双侧穿刺造瘘8例,均一次穿刺造瘘置管成功,穿刺置管后未出见肾周血肿、肾盂损伤等严重并发症,患者血清肌酐在穿刺置管后有显著下降。结论超声引导下经皮穿刺肾造瘘术成功率高、创伤小、安全、可靠,能有效改善肾功能,具有非常重要的临床意义。

肿瘤剜除治疗肾错构瘤破裂出血疗效分析(附14例报告)

目的探讨肿瘤剜除术治疗肾错构瘤破裂出血的时机和疗效。方法回顾性分析我院于2005年9月至2011年10月治疗的肾错构瘤破裂出血患者中,14例行肿瘤剜除治疗患者的临床资料。结果 14例肾错构瘤破裂出血患者,术前均行彩超和螺旋CT检查,均施行肿瘤剜除术,手术时间60～120min,平均95min;出血量80～250ml,平均170ml;平均住院时间10.5d,术中、术后未发生严重并发症。结论肾错构瘤易自发破裂出血,彩超结合CT检查是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法,手术治疗是首选的治疗手段,选择适当时机、合适病例实施肿瘤剜除术,既能切除肿瘤,避免再次出血,又能最大限度保留有功能的肾组织,操作简单,容易掌握,疗效可靠。

腹腔镜腹腔入路嗜铬细胞瘤切除

目的回顾分析腹腔镜腹腔入路肾上腺嗜铬细胞瘤切除的经验,探讨腹腔镜腹腔入路切除嗜铬细胞瘤的效果。方法22例患者中男9例,女13例,年龄42岁(18-67岁),双侧3例。所有患者均行腹腔入路肾上腺手术。对手术方法、临床效果进行分析。结果手术时间60-240m in,平均90m in,术中失血量20-150m l,平均80m l,无需输血者。中转开放手术1例(4.5%),其余手术均成功,无血管及胃肠道并发症。患者术后第1d下床活动,术后平均住院时间7d(6-9d)。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术适用于直径<6 cm的肾上腺嗜铬细胞瘤,具有安全、微创、出血少、恢复快等优点。

压强对纳米铝粉点火和燃烧特性的影响

为了揭示压强对纳米铝(n-Al)粉点火和燃烧特性的影响,利用高压燃烧实验台对n-Al粉堆进行了0.1~3.5 MPa的激光点火实验研究。采用高速摄像仪、三色测温仪和光谱分析仪同步获取颗粒堆着火、火焰演变、表面辐射温度和特征辐射光谱等信息,分析了n-Al粉堆点火和燃烧特性。结果表明,空气气氛中的n-Al粉堆在1.5 MPa时,燃烧时间最短且最充分,剧烈燃烧阶段占比最大。随着压强的增加,n-Al粉的燃烧火焰强度和特征辐射光谱均增强,三个燃烧阶段时间从常压下的254.03、864.24、922.69 ms分别缩短至1.0 MPa时的118.85、435.69、452.50 ms,总燃烧时间缩短了50.65%。点火延迟时间和燃烧时间均随压强增加呈现非线性曲线的变化趋势,在0.1~1.5 MPa范围内,提高空气压强可以减小n-Al粉的燃烧时间,增大火焰锋面,提升最高燃烧火焰温度,促进气相燃烧。但过高的压强(1.5~2.5 MPa)会阻碍n-Al粉点火及火焰发展,减小剧烈燃烧阶段占比进而增大燃烧时间,引起中压熄火现象。

经闭孔尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁两种术式的解剖学对比研究

目的:探讨由内向外经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)和由外向内经闭孔阴道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)穿刺入路的安全性。方法:在8具新鲜冰冻、未做防腐处理的女尸上,分别做TVT-O和(或)TOT;吊带置入后,分别沿吊带穿刺路径逐层进行局部解剖,观察并比较各个解剖层次的吊带与血管、神经及其他器官的关系。结果:闭孔血管束与吊带的平均距离TVT-O组为13mm(3～34mm),TOT组35mm(32～41mm);吊带和闭孔神经后支平均距离TVT-O组为11mm(3～15mm),TOT组26mm(20～32mm);吊带与闭孔管的平均距离TVT-O组为21mm(18～24mm),TOT组38mm(32～43mm)。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TVT-O路径中吊带与闭孔各结构的距离比TOT近,提示术中损伤血管神经的风险较大;SUI的治疗中采用TOT相对要安全些,可能减少血管和神经等器官损伤的潜在危险性。

新型纺织纤维复合材料——乌拉草纤维

乌拉草纤维是一种新型的绿色环保纤维。文章介绍了乌拉草纤维的开发现状、成分分析以及乌拉草复合纤维的制备和性能,力图从环保角度考虑对乌拉草纤维的进一步开发利用。

新型纺织纤维复合材料:乌拉草纤维

乌拉草纤维是一种新型的绿色环保纤维。文章介绍了乌拉草纤维的开发现状、成分分析以及乌拉草复合纤维的制备和性能,力图从环保角度考虑对乌拉草纤维的进一步开发利用。

结直肠癌术后早期炎性肠梗阻临床分析

目的探讨结直肠癌术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory intestinal obstruction,EPⅡO)的临床特点及防治方法。方法对29例结直肠癌EPⅡO患者的处理方法为:①禁食水、胃肠减压;②维持水电解质、酸碱平衡;③应用生长抑素:生长抑素针6mg加生理盐水48ml持续24h泵入,一般疗程为5～8d;④加强肠外营养支持治疗:根据病情静脉应用复方氨基酸、脂肪乳等;⑤对症治疗:在肠功能恢复早期应用西沙比利,莫沙比利等促胃肠动力药。临床资料进行回顾性分析。结果本组29例均经保守治愈,治愈时间为7～25d,平均为12.2d,治愈率100%,无死亡。结论结直肠癌EPⅡO的病因不明,首选保守治疗。

COX-2、NF-κB mRNA在肾透明细胞癌中的表达变化及意义

目的观察环氧化酶-2(COX-2)、核因子-κB(NF-κB)mRNA在肾透明细胞癌中的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR法检测35例肾透明细胞癌肿瘤组织、癌旁组织、20例正常肾脏组织中的COX-2、NF-κB mRNA,并分析二者表达与肾透明细胞癌临床分期的关系及二者之间的相关性。结果 COX-2 mRNA在肾透明细胞癌、癌旁及正常肾组织中的相对表达量分别为1.163±0.194、0.574±0.069、0.007±0.003(P均<0.05);NF-κB mRNA在肾透明细胞癌、癌旁、正常肾组织中的相对表达量分别为0.629±0.076、0.227±0.031、0.005±0.001(P均<0.05)。NF-κB mRNA表达量随着肿瘤临床分期的升高而增加(Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,P均<0.05);COX-2 mRNA的表达量随肿瘤临床分期升高呈现降低趋势,但各分期间无显著性差异(P均>0.05);肾透明细胞癌组织中COX-2、NF-κB mRNA的表达无相关性(r=-1.191,P>0.05)。结论 COX-2、NF-κB mRNA在肾透明细胞癌组织中的表达明显上调,与肾透明细胞癌的发生、发展有密切关系。COX-2有望成为肾透明细胞癌早期诊断的筛查指标之一,NF-κB有望成为评估肿瘤进展的指标之一。

光伏组件安装施工质量控制研究

随着国内光伏市场的迅速拓展,光伏组件的质量和安装质量问题日益突出,已经对光伏电站的高效稳定运行造成了显著影响。组件的诸如热斑、隐裂、火灾和功率衰减等质量问题频发,同时,安装过程中的管理疏忽也为电站的稳定运行带来了潜在风险。这些问题不仅偏离了光伏电站建设的原始目标,也引发了各参建单位的高度关注。当前光伏施工行业在项目质量管理过程中的重点任务是在组件安装的环节,因此,对组件安装质量控制的有效措施进行系统梳理,以确保光伏组件的安装质量,从而保证光伏组件后期的稳定运营。

棉与粘胶纤维的混纺产品的定量化学分析

文章针对棉与粘胶纤维混纺进行了定量化学分析试验,并通过比较及分析,优选试验方案。

基于TRIZ理论的薄板类零件三维扫描检测方案优化

为解决薄板类零件三维扫描检测过程中整体数据获取困难、效率低且无法模拟实际工况测量的问题,本文基于TRIZ创新理论对薄板类零件的三维扫描检测方案进行了优化。对现有问题进行分析后,利用因果链分析、九屏图法、技术矛盾等方法,结合薄板类零件的扫描实际流程,最终设计了多支点柔性夹具,并优化了三维扫描检测过程。以汽车钣金件为例,对优化方案进行了验证,为薄板类零件的质量检测提供了一种新的高效精准的检测方法。

创新与扩散视阈下《偷偷藏不住》的对外传播策略研究

本文运用创新与扩散理论框架,以2023年暑期档热门青春偶像剧《偷偷藏不住》为例,深入分析其在国际市场成功传播的 原因与策略。通过探讨剧集如何凭借内容创新、技术驱动、粉丝文化催化以及文化适应性策略跨越文化壁垒,实现全球范围内 的广泛认可与传播,旨在为我国影视作品的国际化道路提供有益参考,促进中国文化在全球舞台上的有效传播。

糖尿病肾病标志物的研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,最终导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)。目前DKD的诊断和监测主要依靠尿微量白蛋白,但越来越多的证据显示单纯依靠尿微量白蛋白存在不足,有些DKD患者肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)不断下降而尿微量白蛋白依然正常,有些早期DKD患者尿微量白蛋白也未见异常,这对于临床的诊断和治疗造成不小的困难。因此,需要寻找能够替代或联合尿微量白蛋白的标志物,以此来早期诊断和监测DKD。本文回顾以往DKD标志物的报道,根据DKD发病机制加以总结,期望发现优于尿微量白蛋白的标志物。

绕管机设计技术研究

绕管机是大型化工工艺过程的重要设备,是一种用于缠绕式换热器的生产与加工的大型专用工装设备。目前国内绕管机产品种类少、自动化程度不高、主要依赖进口,可查阅资料非常稀少,且绕管机的制造全凭经验和实验,效率很低,专业的技术人员缺乏,系统的设计方法与工具落后。本文综述了根据绕管机的工作原理,在现有产品基础上开展改进设计,最后建立了大型自动化绕管机虚拟样机模型,为开展自动绕管机的机械部分结构设计与优化提供参考。

后肾腺瘤的诊疗分析及文献复习

后肾腺瘤(metanephricadenoma,MA)为良性肿瘤,主要来源于肾脏上皮细胞,临床上罕见,由BRISIGOTTI等[1]在1992年将其命名为后肾腺瘤。据现有文献报道的MA病例仅有几百例,大部分报道以个案报道为主,以女性发病为主,(女∶男=2∶1),由于其无特异性的临床表现和影像学特点,术前容易被误诊为肾恶性肿瘤,可能会导致潜在的误诊和治疗不当,需要更多的经验与同行分享。本文中的患者有2例为青少年,发病更为罕见。因此,对我院在2012年3月至2018年11月间收治的5例后肾腺瘤患者的临床资料进行总结,并查询相关文献进行复习,完善对MA的认识。

智能RGV动态调度研究

本文围绕RGV动态调度问题,建立了以排队论为基础的RGV动态调度模型,设计了两道工序加工和有故障时物料加工的具体算法。利用MATLAB实现了对问题的求解。针对两道工序的物料加工问题:首先,依据不同工序加工时间的相对大小列举出三种不同情况下加工刀头数量分配,再利用遗传算法计算出不同的数量分配下的最优工序刀头排列组合,最后根据邻近原则计算出不同作业参数下分别的物料生产总数。针对有故障概率的物料加工问题:在两道工序物料加工模型基础上加入故障随机发生性以及持续时间随机性对RGV进行动态调度,由此计算出在有故障概率的情况下8小时内两道工序物料生产数。最后,对模型进行推广及优化,在模型推广中提出了多个RGV调度模型,并用遗传算法对其动态调度;在模型优化中提出了无等待RGV动态调度模型以及单个CNC可进行两道工序加工的模型,并与原模型进行比较,证实了优化模型的可行性和实用性。

后腹腔镜积水肾切除术治疗成人重复肾畸形（附10例报告）

目的探讨后腹腔镜积水肾切除术治疗成人重复肾畸形的方法和疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院于2007年9月至2011年10月收治的重复肾畸形肾积水患者中，10例行后腹腔镜积水肾切除术治疗患者的临床资料。观察10例患者手术时间、术中出血量、术后早期恢复情况及并发症和手术疗效。结果10例患者均顺利完成后腹腔镜积水肾切除术，手术时间120min，术中平均出血量80ml，术中、术后未发生严重并发症。术后复查肾功能未见明显改变。1例患者术后出现尿漏。术后随访5—15个月，无明显发热、腰酸及漏尿症状。结论后腹腔镜积水肾切除术是一种安全、有效的微创治疗成人重复肾畸形的方法，为治疗成人重复肾肾积水畸形提供了一种新的选择。

前列腺原始神经外胚层瘤并肺转移一例报告

患者，20岁。因排尿困难1周于2013年3月2313入院。直肠指检可及前列腺肿物，不能触及上界，质韧，压痛（＋），中央沟消失，活动度差，指套无染血。血PSA11．01μg／L，fPSA1．19μg／L，乳酸脱氢酶483U／L，神经元特异性烯醇化酶67．6μg／L。

RNA干扰抑制二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸激酶1基因表达对膀胱癌T24细胞增殖和侵袭的影响

目的观察小干扰RNA（siRNA）抑制二磷酸腺苷（ADP）核糖化因子鸟苷酸激酶1基因（ASAP1）表达对膀胱癌T24细胞增殖和侵袭能力的影响。方法设计合成靶向ASAP1基因的siRNA，采用阳离子脂质体试剂瞬时转染膀胱癌细胞株T24，利用实时定量反转录聚合酶链反应（RT—qPCR）和Western blot检测RNA干扰（RNAi）后ASAP1基因的沉默效果，评价siRNA设计的合理性及RNAi抑制ASAP1表达的有效性，分别在RNAi后1、2、3d应用噻唑蓝（MTY）比色法检测细胞增殖状态，并绘制生长曲线；应用Transwell法检测各实验组膀胱癌细胞的侵袭能力。结果靶向ASAP1的siRNA成功抑制膀胱癌细胞株T24中ASAPlmRNA及蛋白表达，ASAPI—siRNA组mRNA相对表达量为空白对照组的13．5％，蛋白相对表达量为对照组的14．3％；MTT比色法结果显示ASAPI—siRNA组细胞增殖能力显著减弱（P〈0．05），在1、2、3d后重复检测，分别达到了同时间空白对照组的76．3％、59．1％和51．4％；Transwell小室迁移实验结果表明，ASAPl被抑制后，膀胱癌穿膜细胞数明显减少[（49．5±10．4）个比（122．6±14．2）个，P〈0．05]，侵袭能力降低。结论应用siRNA技术能有效抑制ASAP1基因的表达，同时有效抑制T24细胞的体外增殖和侵袭能力。