中重度卵巢过度刺激综合征预测因子分析

目的:探讨行辅助生殖技术治疗的患者发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测指标。方法:选取2015年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科行IVF/ICSI治疗发生中重度OHSS的60例患者和同期未发生OHSS的313例患者。回顾性分析比较两组的一般情况、促排卵指标,进行逐步logistic回归分析筛选OHSS的危险因子,通过ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析各指标的预测能力。结果:HCG日E2、AMH、AFC、获卵数及妊娠均为OHSS的独立危险因子(OR>1.000),bFSH为保护因素。AMH、AFC、HCG日E2水平及获卵数对OHSS的预测价值中等(0.7<AUC<0.9),其中HCG日E2预测价值最高,联合四项指标后预测价值高于单项指标(AUC=0.862)。预测中重度OHSS的最佳临界值分别是HCG日E2≥3896.73pg/ml,获卵数≥12.5个,AMH≥4.825ng/ml,AFC≥12.5个。结论:AMH、AFC、HCG日E2水平及获卵数均对OHSS的发生有较好的预测作用,联合四项指标预测价值最高。

卵巢过度刺激综合征的预防进展

卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是辅助生殖技术( assisted reproductive technology,ART)应用过程中最常见且最严重的并发症,继发于促排卵药物的应用后,轻者仅表现为卵巢囊性增大,重者有胸腹水形成、血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能损伤、血栓形成,甚至死亡等风险.在所有ART周期中,OHSS总体发生率是3%~10%[1],据世界卫生组织报告,中度和重度 OHSS 发生率分别是3%~6%和0. 1%~2%[2],而高危患者中重度OHSS的发生率可高达34. 6%[3].在早期阶段,有效地预防和管理OHSS具有重要意义.本文对OHSS的发病机制、危险因素、预防措施进行文献综述,旨在掌握OHSS的预防策略,减少中重度OHSS的发生.

超声引导下阴道穿刺取卵术后腹腔内出血的研究进展

超声引导下阴道穿刺取卵术（transvaginal oocyte retrieval,TVOR）作为目前体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）技术的首选取卵方法[1],具有卵子回收率高、创伤小、可在局麻下操作、费用低、术后恢复快、容易学习和操作等优点[2],但相关并发症的文献报道很少,尤其是取卵术后腹腔内出血,虽然发生率较低。