德昌县3-14岁儿童先心病的流行病学调查

调查德昌县3-14岁儿童先天性心脏病流行病学特征。方法 2019年我院组成先心病筛查团队,通过体格检查和超声心动图检查对德昌县3-14岁的儿童进行先心病筛查并明确诊断;再通过调阅医院信息系统,回顾性统计分析德昌县3-14岁儿童的先心病流行病学特征。结果 本次共筛查40326名儿童,检出先心病患者187例,总检出率为4.64‰;其中女性患儿96例,患病率为5.08‰;男性患儿91例,患病率为4.25‰;男女儿童间的患病率无显著性差异。筛查出的先心病患者汉族113例,患病率为5.94‰;彝族等少数民族74例,患病率为3.47‰;汉族与彝族等少数民族间患病率具有统计学意义。发病率位居第一的是房间隔缺损,其次是室间隔缺损。结论 德昌县3-14岁儿童先心病的患病情况存在民族、病种差异。且现存先心病患儿多数需要干预,应高度关注。

B超诊断子宫破裂1例

孕妇，34岁，孕4产3，孕39周。2d前出现阵发腹痛，阴道流水，1d前腹痛加剧，胎动消失入院。入院检查：孕妇腹部膨隆，触诊子宫轮廓不清，全腹肌紧张、压痛，以中腹部明显；未闻及胎心，无宫缩。外阴已产型，从阴道可扪及胎头，有产瘤约4cm×3cm×2cm。急诊床旁B超检查：右中下腹部见一子宫影，前后径约8．7cm，宫腔内见3．1cm×0．7cm稍强回声团，子宫颈管及阴道区见一胎头，胎儿颅骨光环欠连续，双顶径约9．2cm。子宫下段浆膜面回声不连续，子宫体前方见胎盘回声。孕妇腹腔左侧见胎儿躯干和四肢，脊柱紧贴腹壁（图1），

颈动脉体瘤超声表现1例报告

患者,女,31岁,自觉左颈部包块就诊。彩色多普勒超声检查：左侧颈部颈总动脉分叉处见一大小约2.6 cm×2.3 cm低回声团块,致颈内、外动脉间距增宽,团块形态较规则,边界清晰,内部回声不均质,中央可见管状暗区,管腔内未见异常回声充填。彩色多普勒血流显像（CDFI）示：团块内见丰富的血流信号,探及低速低阻动脉频谱（见图1）。

不同流量CO_(2)体外循环对心脏开放直视手术并发症的影响

目的:探讨不同流量CO_(2)体外循环对心脏开放直视手术并发症的影响。方法:选取2020年2月-2021年2月德昌县人民医院体外循环下心脏直视手术患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。观察组CO_(2)流量为2 L/min,对照组CO_(2)流量为5 L/min。比较两组围术期指标,动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、血清中枢神经特异性蛋白(S100-β),体外循环对PCO_(2)调整、切口愈合情况,术后舒适度,术后并发症发生情况。结果:观察组微气泡数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者的PCO_(2)、血清S100-β水平均提高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体外循环对PCO_(2)调整率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后严重不适、轻微不适低于对照组,无不适高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外循环下心脏直视手术中CO_(2)流量2 L/min较5 L/min更能减少患者术后并发症的发生。

主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损漏诊1例分析

对主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损漏诊1例分析如下。 1病历摘要男,30岁。因挑重物后突发胸痛7h入院。自诉疼痛放射至肩背部,翻身或改变体位时疼痛加重。查体：急性病容,BP110/60mm Hg,HR 100次/min,律齐;心界无扩大,