EGFR-TKI靶向联合尿激酶精准治疗非小细胞肺癌伴MPE 1例并文献复习

目的探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向联合尿激酶精准治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的临床疗效,为诊治晚期非小细胞肺癌提供可靠依据。方法以诊治的NSCLC伴MPE患者为例,进行回顾性分析,并复习相关文献。结果胸水超声提示多房包裹性胸腔积液,胸水脱落细胞学病理提示为肺腺癌,胸水基因检测EGFR21 L858R突变,予口服吉非替尼250 mg,1次/日,联合尿激酶胸腔内给药治疗,能有效地抑制肺癌细胞的增殖和转移,减少恶性胸腔积液渗出,防止胸膜粘连,减轻胸腔积液对患者生活质量的严重困扰。结论EGFR-TKI基因靶向一线精准治疗NSCLC并MPE效果显著,联合尿激酶可有效溶解包裹性胸腔积液,缓解反复胸腔积液所致呼吸困难及胸痛等症状,提高患者生存质量,延长患者生存期,为临床诊治提供一定依据。