2019—2021年四川省血流感染病原真菌分布特征及药敏分析

目的收集全国真菌病监测网四川省中心真菌血流感染数据,整理分析病原菌分布特点及抗真菌药物敏感性情况,为四川省真菌血流感染提供流行病学数据。方法研究28家医院2019年1月1日—2021年12月31日门急诊及住院患者真菌血流感染的数据,采用Whonet 5.6及Microsoft Excle数据透视表功能分析真菌血流感染的临床资料及实验室信息。结果2019年1月1日—2021年12月31日28家医院上报数据中的1220株真菌中,念珠菌属占88.8%(1083/1220),以白念珠菌为主,占35.3%(431/1220);新生隐球菌位于总分离株数的第5位,占8.3%(101/1220)。男性占比56.6%(690/1220),女性患者相比较少(43.4%,530/1220);其中中老年患者(>46岁)79.8%,34.8%来自于重症监护室。白念珠菌对氟康唑的敏感性最高(85.7%);热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为43.4%和43.3%,且逐年上升。分离的101株新生隐球菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑均存在不同的非野生株,比例分别为5.0%、2.5%、11.8%、5.7%和8.5%;每家医院分离病原菌的数量排序存在一定差异,大多数医院以白念珠菌为主,但儿童专科性医院近平滑念珠菌分离数最多。结论真菌血流感染病原菌及其抗真菌药物敏感性存在地域性特点,准确掌握所在地区病原菌流行病学资料可以为临床选择抗真菌药物提供依据。

正清风痛宁电致孔透皮给药联合氨基葡萄糖治疗老年膝骨关节炎31例

膝骨关节炎(OA)临床上治疗手段众多,但缺少有效的治疗方法。综合治疗为目前最佳手段〔1〕。本研究旨在观察正清风痛宁电致孔透皮给药治疗老年膝OA的临床疗效。1资料与方法：.1一般资料2011年1月至2012年8月我科门诊或住院膝OA患者61例。随机分为治疗组31例,男15例,女16例;年龄60~78〔平均(70.4±4.3)〕岁;病程0.5~9〔平均(3.

当前影响农村家庭养老的因素及对策建议

一、当前影响农村家庭养老的因素 （一）家庭规模的“小型化”将使子女负担加大 由于计划生育政策的实施和人们生育观念的改变，家庭中子女的数量较往日大大减少。独生子女家庭成为基本的冢庭模式。“父-母-子”的关系构成了家庭的基本三角关系。

简述动物胃肠道的结构与功能与绿色养殖

胃肠道作为动物机体的一个重要组成部分，对动物的健康起着至关重要的作用，在现代化的养殖行业中，随着对机体各组织、器官研究的深入和科研手段的进步，胃肠道营养对胃肠道局部和全身免疫影响的研究也组建增多。绿色生态环保养殖是社会的必然发展趋势，所以，养殖一定要养好动物的肠道。笔者简述胃肠道的结构与功能，希望能为养殖业的朋友提供更多的认识和了解。

微生态制剂在养鸡生产中的应用及发展前景

长期以来，饲料和养殖生产中滥用抗生素问题严重，造成畜禽的抗病性降低、致病菌耐药性增强、产品药物残留、危害食品安全等问题，严重制约了我国养殖业的发展。近年来，人们对食品安全问题日益重视，特别是“速成鸡”事件发生后，国家对抗生素使用的限制必将越来越严。因此，开发和应用无药残、无副作用并能促进畜禽健康成长的新型绿色饲料添加剂已迫在眉睫。微生态制剂的开发与利用，成为解决上述问题的有效途径之一。

1株鸡传染性法氏囊病毒VP2基因的克隆及其分子流行病学分析

为了解河南地区鸡传染性法氏囊病毒(IBDV)的流行特征,研究了分离于河南新乡地区某发病鸡场的1株IBDV(XX511毒株)VP2基因的分子流行病学特征。根据Gen Bank公布的IBDV基因组序列信息,设计合成特异性引物,应用RT-PCR方法对分离于新乡某发病鸡场的IBDV野毒株XX511的VP2高变区进行克隆及分析,并将XX511毒株的VP2高变区中与毒力相关的2个亲水区及七肽区与国内外其他参考毒株进行序列比对,绘制进化树。结果显示,XX511毒株与超强毒株D49706、AJ878898的VP2基因高变区氨基酸序列的同源性均为96.8%,与广东地区JQ911703毒株具有100%的同源性。与参照的经典毒株相比,XX511毒株在第一亲水区发生了1个氨基酸位点的突变。通过与国内外(包括河南地区)其他流行毒株的比对及进化分析发现,XX511毒株与2012年广东流行JQ911703毒株处于同一分支。

基于国产质谱Autof ms1000快速检测耐β-内酰胺类抗菌药物肠杆菌的研究评价

目的建立一种基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速检测不同肠杆菌耐药性的方法,对比MALDI-TOF MS检测结果与常规药敏检测结果,评估MALDI-TOF MS在检测细菌耐药性方面的可行性。方法收集10株肠杆菌科菌株进行预实验(8株耐药,2株敏感质控),用β-内酰胺类抗菌药物(氨苄西林、亚胺培南、美罗培南、厄他培南、头孢噻肟、头孢他啶)孵育耐药细菌一定时间后,耐药菌会引起抗菌药物的水解,从而造成+18的质量偏移,通过MALDI-TOF MS检测药物水解情况,得到细菌耐药性与敏感性分类。同时用微量肉汤稀释法进行药敏实验,对比两种方法的药敏结果。采用预实验中的最佳实验条件,选择120株肠杆菌科菌株进行批量验证实验,对两种结果进行分析统计。结果抗菌药物与耐药菌孵育4 h内,氨苄西林水解在相对分子质量为350、372、394处峰消失,亚胺培南在相对分子质量为300处峰消失、美罗培南在相对分子质量为384、406处峰消失,厄他培南在相对分子质量为475、498、520处峰消失,头孢噻肟在相对分子质量为456、478处峰消失,头孢他啶在相对分子质量为468处峰消失,敏感菌株特征峰仍然存在,由此可判断菌株的耐药性。批量验证结果与微量肉汤稀释法结果一致,且可在4 h内得到药敏结果。结论国产质谱Autof ms1000可用于快速检测β-内酰胺类细菌耐药情况,结果准确可靠,与常规药敏实验方法符合率高,并且缩短了检测时间,可提前指导临床早期合理使用β-内酰胺类抗菌药物。

统编本七至九年级“革命文化”作品编排特点及教学策略

"革命文化"是社会主义先进文化的重要组成部分。"革命文化"教育是新时代对语文科文化教育体系提出的新要求。文章从统编本教材层面出发对"革命文化"编排特点进行内容梳理和解析,对统编教材中的"革命文化"表现进行诠释;从统编本教学层面出发对"革命文化"教学策略进行分析、探究。以期对语文科"革命文化"教育教学实践起理论指导作用。

当前农民收入增长趋缓的原因分析及促进农民增收的政策建议

一、当前农民收入增长趋缓的原因分析（一）制度因素1、缺乏创新的土地经营制度从理论上讲，制度效率有一定的时间性和阶段性，即制度运行效率随着时间的推移而递减，在制度完成任务后。其效率也就释放完毕。现行的土地制度是家庭联产承包责任制，它改变了已实行20多年的土地集体经营模式，农民获得了对土地的自主经营权.

农村金融机构如何创新工作机制促进土地流转

一、我国农村土地流转的现状我国土地流转出现于20世纪80年代初，土地流转的规模总体上比较稳定。随着农村经济的发展和外出打工农民数量的增多。土地流转越来越受到政府和农民的关注。目前，我国土地流转的供给与需求的规模与数量渐呈加快发展的趋势。

铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药趋势探讨

目的 分析铜绿假单胞菌医院感染现状,对其耐药趋势进行探讨.方法 回顾分析我院2015年1月—2016年12月铜绿假单胞菌感染情况,选取该阶段的135株铜绿假单胞菌,予以药敏试验,分析不同标本、不同科室铜绿假单胞菌分布,对常用抗生素的耐药性变化.结果 铜绿假单胞菌以呼吸道标本为主要来源,共有82株标本来自呼吸道,占比60.74%,明显高于尿液、痰液、伤口分泌物和血液;ICU是铜绿假单胞菌的主要来源,占比为55.56%,同呼吸内科、神经外科、烧伤科、肝胆外科、老年科和儿科相比较为显著;与2015年相比,2016年铜绿假单胞菌对头孢曲松、美洛西林的耐药性明显上升,对庆大霉素和环丙沙星的耐药性明显下降,对氨曲南、头孢哌酮和左氧氟沙星的耐药性无明显变化.结论 铜绿假单胞菌医院感染率和耐药性都比较高,需注重监测工作的开展,结合药敏培养结果选择相应的抗感染方案.

51例肛周脓肿脓液细菌培养及药敏结果分析

目的总结肛周脓肿相关致病菌的分布及药敏特点,为其临床抗菌药物的应用提供依据。方法回顾性分析2017年7月至2018年7月期间于该院肛肠科行手术治疗的51例肛周脓肿患者的脓液细菌培养结果和药敏结果。结果51例标本中检出致病菌数量居前3位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、卡那霉素、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦灵敏度为100.0%,对氨苄西林耐药率为92.3%;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对氨苄西林耐药率为100.0%,对多数抗菌药物敏感;金黄色葡萄球菌对氯洁霉素、红霉素、青霉素G耐药率为100.0%,对环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星灵敏度为100.0%。结论肛周脓肿最主要的致病菌为大肠埃希菌,根据药敏调整药物可更为有效控制感染。

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚对无痛胃肠镜检查中的麻醉效果分析

目的分析不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚对无痛胃肠镜检查的麻醉效果。方法从2019年1月至2020年1月,来我院进行无痛胃肠镜检查的患者中选取60例。根据就诊编号奇偶性分组:奇数编号的30例患者进入对照组,使用阿芬太尼20μg/kg+丙泊酚1.5mg/kg麻醉;偶数编号的30例进入试验组,使用阿芬太尼8μg/kg+丙泊酚1.5mg/kg麻醉。比较麻醉效果和不良反应,观察呼吸循环指标变化。结果试验组麻醉优良率(100%)稍高于对照组(96.67%);T1和T2时刻的HR、RR、MAP均明显小于T0时刻(P<0.05),T0和T3时刻比较、两组间各个时刻比较均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应率(3.33%)低于对照组(16.67%),但无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查,对呼吸循环系统影响小,可在一定程度上减少不良反应。

作文评改“四步法”教学实践

传统的作文课堂教学,由于没有固定的作文教材,教师随意性很大。一般是由教师评改学生的作文。教师因为评改工作量繁重,因而一个学期评改不了几篇作文,只好简单地讲评学生作文中的优缺点和写作技巧,或者挑选几篇优秀习作读一读,又加上作文讲评没有固定的可操作的模式,因而不少教师重＂练＂而不重＂评＂。[1]这种随意又杂乱的作文评析,不但教师劳累,而且会让学生在等待阅读教师评语中失去对作文的兴趣,

中考革命文化题材试题特点及教学对策--以2021年福建中考试题为例

革命文化是社会主义先进文化的重要组成部分,进行革命文化教学是落实语文学科“立德树人”核心素养目标的必然要求。文章对2021年福建中考语文革命文化试题的基本特点进行梳理及分析,在此基础上提出相应的教学策略,以期对革命文化作品的教学有所帮助。

一例绵羊肝片吸虫病的诊断与防治

肝片吸虫病是牛羊等反刍动物的主要寄生虫病之一。它的病原体为片形科、片形属的肝片形吸虫和大片形吸虫，虫体寄生于肝胆管中，也可寄生于人。中间宿主为椎实螺科的淡水螺，成虫寄生于牛羊等反刍动物的胆管内。虫卵在适宜条件下，孵化出毛蚴在水中游动，遇到适宜的中间宿主即钻人其体内。

当前农民工市民化认识误区浅议

改革开放三十多年来,经过中央和各级地方政府的努力,农村的经济状况已经发生了翻天地府的变化,农民的精神面貌、家庭收入,也已经有了很大提高,但是,不可否认,基于将农民囿于农村、固定于土地的农村政策由于与世界经济发展趋势及国家现代化进程的背离以及与中国城市化进程的冲突终将发生根本的变化.

浅谈远程教育在社会主义新农村建设中的作用

一、为新农村建设培养实用科技人才和管理人才 （一）大力发展面向农民的以提高他们的综合素质和劳动技能为目的的各类成人教育和职业教育 远程教育应当紧密联系农村实际，坚持面向地方、面向基层、面向农村、面向边远和民族地区（“4面向”），抓住市场、抓住农民所需，办农民所想、农民急需的专业，开展诸如园艺技术、养殖业技术、种植业技术、林业和木材加工业技术、农副产品加工业和畜牧兽医技术等培训，对农民进行补缺补漏，为农村培养留得住、用得上的各类人才。

浅析当前农村文化建设应遵循的方向

关于农村文化建设，仁者见仁，智者见智。笔者认为不能脱离农村实际．以理论谈理论，而要站在农民的立场考虑问题，从农民最现实、最关心、最直接、最需要的方面做起．这才是问题的根本。

超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞联合椎管内麻醉在高龄老年髋部手术中的麻醉效果观察

目的研究超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合椎管内麻醉在高龄老年髋部手术中的麻醉效果。方法选取2020年1月-2022年3月于泗洪分金亭医院行髋部手术治疗的82例高龄患者,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组应用单独椎管内麻醉,观察组应用超声引导下高位FICB联合椎管内麻醉,比较两组神经阻滞前(T0)、神经阻滞后(T1)、转运床上搬运后(T2)、摆放侧卧位时(T3)、椎管内麻醉后(T4)的疼痛视觉模拟评分(VAS)与血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],以及术后VAS评分、麻醉相关并发症。结果观察组T1、T2、T3、T4 VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3、T4的MAP、HR指标与T0时MAP、HR指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3、T4的MAP、HR指标与T0时MAP、HR指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T2、T3、T4 MAP、HR指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉相关并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论超声引导下高位FICB联合椎管内麻醉在高龄患者髋部手术中具有确切应用价值,其麻醉效果理想,且血流动力学影响较小,术后并发症少,有利于术后快速康复。