佤族和汉族癌痛患者阿片类药物需求量的比较:一项单中心回顾性研究

目的:探讨佤族和汉族癌痛患者阿片类药物需求量是否存在差异。方法:回顾性收集2020年1月~2022年12月在某院就诊的佤族和汉族癌痛患者病例,将汉族癌痛患者纳入对照组(n=232),佤族癌痛患者纳入观察组(n=30),统计并分析两组患者一般资料及阿片类药物需求量。结果:两组患者癌痛程度均为中重度,年龄、性别、体重指数、TNM分期、初始数字疼痛分级法(NRS)评分、肿瘤类型、辅助用药和阿片类药物治疗史等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组24h-阿片类药物需求量、体重-24h-阿片类药物需求量均少于对照组(P<0.05),两组体重-体表面积-24h-阿片类药物需求量比较无统计学差异(P>0.05),但观察组少于对照组。结论:佤族与汉族癌痛患者阿片类药物需求量存在差异,表现为佤族患者阿片类药物需求量少于汉族患者。

安罗替尼对肺腺癌细胞株A549放射敏感性的影响及机制

目的研究安罗替尼对肺腺癌细胞放疗增敏作用及机制。方法采用安罗替尼处理人肺腺癌细胞株A549,使用CCK8法测定安罗替尼对细胞增殖的影响;采用克隆形成实验测定安罗替尼联合放疗对细胞的生长抑制作用;使用流式细胞术测定细胞周期和细胞凋亡的变化;采用免疫荧光测定安罗替尼联合放疗对细胞内DNA损伤的影响;采用Western blot检测细胞内DNA损伤标志因子DNA-PKcs的表达变化。结果安罗替尼对人肺腺癌细胞A549增殖具有抑制作用,第2、3、4、5天,(P<0.05)。体外培养克隆形成实验显示,安罗替尼联合放疗组的准予剂量(Dq)、平均致死剂量(D0)及4 Gy照射时的存活分数(SF)均明显低于单纯放疗组(P<0.05)。安罗替尼能够使细胞阻滞于G1/G0期,与放疗联合作用后,进一步降低了G2和S期细胞比例。安罗替尼能够增加放疗诱导的细胞凋亡比例(31.94±2.25)%和(44.44±2.30)%,(P<0.001),增加γH2AX阳性细胞数量(25.67±2.52)%和(54.67±3.79)%,(P<0.001)。安罗替尼能够降低放疗诱导的DNA断裂损伤标志因子DNA-PKcs的表达强度(0.90±0.06)和(0.40±0.06),(P<0.001)。结论安罗替尼具有放疗增敏作用,其机制可能与减少G2/S期细胞、增加细胞凋亡和维持DNA持续损伤有关。

多发性肋骨骨折胸廓塌陷环抱器内固定肋骨胸廓恢复

目的研究分析镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折胸廓塌陷的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,我院收治的64例多发性肋骨骨折胸廓塌陷患者的临床资料,对所有患者采用镍钛合金环抱器内固定治疗,严密观察患者的临床症状变化,评定其治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术治疗,术中、术后无1例死亡患者。结论采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定的方式治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、手术时间短、操作简单、固定牢靠、组织之间相容性好的特点,是治疗多发性肋骨骨折的良好方法,值得临床推广。

消化道恶性肿瘤患者营养状况分析及生活质量相关性研究

目的观察126例消化道恶性肿瘤患者营养状况并分析与生活质量相关性,以便为临床营养支持治疗提供依据。方法收集并分析126例消化道恶性肿瘤患者,采用欧洲营养风险筛查(nutrition risk screening-2002,NRS-2002)量表对患者的营养风险状况进行评分,SF-36健康调查量表评估患者的生活质量,并进一步分析患者PG-SGA(患者自评主观全面评定量表)评分在临床特征的分布特点及与SF-36评分的关系。结果 126例患者中男性患者84例,女性患者42例,分别占66. 67%和33. 33%;年龄≥60岁89例,<60岁37例,分别占70. 63%和29. 37%;上消化道恶性肿瘤患者78例,下消化道恶性肿瘤48例,分别占61. 90%和38. 10%; NRS-2002评分结果显示无营养风险患者41例,营养风险患者85例,分别占32. 54%和67. 46%。进一步研究显示,不同营养状况患者的NRS-2002评分在年龄、BMI及肿瘤分类中的比较具有显著差异(P <0. 05)。并且,NRS-2002分组在SF-36健康调查量表得分的关系结果显示,无营养风险组患者与营养风险组患者在SF、GH、PF、RP、RE、BP、VT和MH分值中的差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论消化系统恶性肿瘤营养不良发生率较高,生活质量明显下降,营养状况与生活质量密切相关。通过该项研究能更好的了解消化道恶性肿瘤患者的营养状况,有利于疾病得到最佳治疗,进一步改善恶性肿瘤患者疾病的预后、延长生存时间、提高生活质量。同时为提高我科在全市在恶性消化道肿瘤治疗方面的优势及提高声誉。

综合护理干预对青光眼患者自我管理行为、服药依从性、视功能的影响

目的:探究综合护理干预用于青光眼患者临床护理服务中对于患者自我管理行为、服药依从性、视功能的影响。方法:在笔者所在医院2015年3月-2016年8月就诊的青光眼患者中选出137例随机分组,对照组患者行常规的护理,观察组患者行综合护理干预,对比两组患者的自我管理行为评分、服药依从性、视力等指标值。结果:观察组患者护理3个月时的自我管理行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的服药依从性比对照组高,差异有统计学意义(97.10%vs85.29%,P<0.05);观察组患者护理3个月时的视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预用于青光眼患者临床护理中有助于提高患者的自我管理能力,提高治疗依从性,并维持视力,有助于提高患者的生存质量。

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及相关因素研究

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及相关因素。方法选择我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者62例,给予其重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗,评估患者治疗效果,并将完全缓解和部分缓解患者作为观察组,稳定和进展患者作为对照组,对其进行单因素分析,明确疗效的影响因素。结果治疗1个月后完全缓解15例,部分缓解20例,稳定17例,进展10例,治疗总有效率为56.45%;观察组TNM分期≤Ⅲb期比率、T分期T1~T2期比率、肿瘤体积超过120 cm3比率均高于对照组(P<0.05),表明TNM分期、T分期、肿瘤体积与重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗效果有关。结论中晚期非小细胞肺癌多行重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗,有效性较高,但具体疗效受TNM分期、T分期、肿瘤体积影响。

临床药师的介入对化疗相关性恶心呕吐预防用药方案依从性的影响

目的调查化疗相关性恶心呕吐(CINV)预防用药的现状,探讨临床药师的介入对CINV预防用药方案依从性的影响。方法将临沧市人民医院肿瘤科2017年11月—2018年1月期间化疗的119例患者作为对照组;2018年3—5月期间化疗的97例患者作为观察组。按照《抗肿瘤药物CINV预防用药方案》进行评价,比较临床药师介入后对照组与观察组CINV预防用药方案依从情况。结果对照组的CINV预防用药方案依从率为23.5%,观察组的CINV预防用药方案依从率为69.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师的介入使医院肿瘤科CINV预防用药方案依从性得到了大幅提高。