包皮切割缝合器治疗小儿包茎及包皮过长的临床研究

目的:围绕包皮切割缝合器对于小儿包茎及包皮过长的临床治疗效果展开研究。方法:选取佛山市顺德区第一人民医院2010年9月至2017年5月期间接诊治疗的小儿包茎及包皮过长患儿130例。将患儿通过随机抽签法分为两组,患儿接受包皮除去环包皮环扎术进行治疗作为对照组,接受包皮切割缝合器进行治疗作为观察组。统计和比较两组患儿在治疗过程中的疼痛情况、治疗时间,治疗后的痊愈效果以及患儿家属对治疗的满意程度。结果:观察组患儿的疼痛程度、治疗时间、痊愈程度、患儿家属满意度等各项数据均明显优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:包皮切割缝合器对于小儿包茎及包皮过长的治疗具有很好的治疗效果,临床治疗安全性高。

STAT3及CD147在前列腺癌中的表达研究

目的研究信号传导和转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription3,STAT3)和CD147在前列腺癌组织中的表达水平以及探讨其与Gleason评分之间的关系。方法对60例前列腺癌和15例前列腺良性增生患者的标本常规行石蜡包埋切片,染色方法采用免疫组化SP法。结果前列腺癌组织的STAT3、CD147表达阳性率明显高于前列腺良性增生标本(P<0.05),已发生盆腔淋巴结转移的前列腺癌组织STAT3、CD147表达明显高于未发生盆腔淋巴结转移的前列腺标本(P<0.05);STAT3和CD147在高Gleason评分组前列腺癌表达明显高于低Gleason评分组前列腺癌(P<0.05)。结论联合检测STAT3和CD147在前列腺癌的表达对于判断癌组织的恶性程度、预测生物学行为和评估患者预后具有重要的意义。

B超或经直肠超声联合尿道注水检查在尿道狭窄诊断中的应用研究

目的:探讨B超或经直肠超声联合尿道注水检查在尿道狭窄诊断中的应用价值。方法:对40例尿道狭窄患者行B超或经直肠超声联合尿道注水检查,并将结果与传统逆行尿道造影诊断进行对照分析;所有患者均行尿道逆行造影及手术治疗。结果:40例受检病人,逆行尿道造影与手术相符有35例,有效率为87.5%;B超或经直肠超声与手术相符有33例,有效率为82.5%。两种方法的检出率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:B超或经直肠超声联合尿道注水检查在尿道狭窄诊断率方面与逆行尿道造影相比无明显差异,而检查方法更为简便易行并易被病人接受。

降钙素原在微创内镜致尿源性脓毒血症的临床研究

目的:分析降钙素原在微创内镜致尿源性脓毒血症的诊断意义。方法:资料选取2010年9月～2017年8月某院收治的60例尿源性脓毒血症患者作为本次调查对象,根据患病程度分为严重脓毒症组19例、脓毒症组33例、脓毒症性休克组8例,分别给予3组患者血清PCT、C-反应蛋白(CRP)水平检查,分析尿源性脓毒血症患者应用PCT和CRP检查的诊断价值。结果:统计发现3组患者治疗前血清PCT、CRP水平差异显著(P<0.05);治疗后血清PCT、CRP水平明显较治疗前低,差距显著(P<0.05);治疗后血清PCT曲线下面积为(0.825±0.092),其临界值为1.3ng/ml、敏感度为88.5%、特异度84.2%、诊断准确率84.9%,而血清CRP曲线下面积(0.742±0.062),其临界值为41.5ug/ml、敏感度为82.3%、特异度71.7%、诊断准确率73.2%。结论:对于尿源性脓毒症患者早期应用PCT诊断可提高其临床诊断准确性,值得临床大力推广。

顺德地区超声引导下经直肠前列腺系统性穿刺针数的合理选择

目的探讨顺德地区超声引导下6+X点与13点在不同PSA值中前列腺穿刺活组织检查诊断前列腺癌的差异。方法选取血清总前列腺特异性抗原PSA<20ng/mL、PSA>20ng/mL提示前列腺癌可疑的患者各60例,分别接受6+X点或13点前列腺穿刺活组织检查。结果 PSA<20ng/mL组中6+X点与13点前列腺穿刺活组织检查的阳性率分别为33.3%(20/60)和51.6%(31/60)。对于(PSA)<20 ng/mL患者,13点穿刺活组织检查的阳性率显著高于6+X点法。而PSA>20ng/mL组中6+X点与13点前列腺穿刺活组织检查的阳性率分别为63.3%(38/60)和70.0%(42/60),两种穿刺方法阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PSA<20ng/mL时13点前列腺穿刺活组织检查比6+X点穿刺检出前列腺癌的阳性率更高,而当PSA>20ng/mL时,选择6+X点比13点穿刺活组织更为合理,可以减轻患者痛苦,因此在临床中应提倡根据患者不同的PSA水平选择合理的个体化穿刺针数。

经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术的疗效分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术对上尿路结石患者的应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月我院收治的174例上尿路结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为研究组(经皮肾镜钬激光碎石术, 58例)与对照组(经皮肾镜气压弹道碎石术, 116例)。比较两组的临床指标、结石清除率以及手术安全性。结果与对照组比较,研究组的术中出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组的一次结石清除率高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率为1.72%,低于对照组的12.07%(P <0.05)。结论与经皮肾镜气压弹道碎石术相比,对上尿路结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术,可有效减少术中出血量,提高一次结石清除率,且安全性较高。

加固缝合联合弹力绷带对包皮环切患者术后出血的预防作用

目的探讨加固缝合联合弹力绷带对包皮环切患者术后出血及并发症的预防效果。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月140例行包皮环切术患者的临床资料,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组在术后使用弹力绷带固定,观察组在术后同时采用加固缝合与弹力绷带处理,比较两组术后出血量、并发症发生情况及患者对外观的满意度。结果术后观察组出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口换药次数及切口愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,对外观满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将加固缝合与弹力绷带联合应用于包皮环切术患者的术后切口固定,可有效减少术后出血量,加快切口愈合,同时减少一系列术后并发症的发生,有利于提高患者对外观的满意度。

斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜下取石术在复杂性输尿管结石中的应用

目的探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效。方法 2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者。所有患者采取斜卧截石位,先行超声定位下经皮肾镜术,建立通道并处理结石。随后自尿道行输尿管镜,将剩余结石冲入肾盂自经皮肾镜通道将结石取出。结果 67例71侧碎石取石术均获得成功,术中无严重并发症。手术时间(自穿刺开始至手术结束)15～60min(平均34.3±12.2min)。1例患者输尿管出口及上段狭窄行二期肾切除术,1例先行肾盂穿刺造瘘二期手术患者,发现瘘道在结肠,即行变换穿刺通道手术成功。术后平均住院日6d,结石取净率100%。结论斜卧截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜术治疗复杂性输尿管结石安全有效,体位舒适,手术时间短,有利于术中麻醉监护,碎石取石效果好,可作为其微创治疗的首选治疗手段,值得在基层医院中临床推广。

腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2015年11月至2018年11月精索静脉曲张患者167例,按照手术方案将其分为两组。研究组53例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组114例行传统经腹股沟精索静脉高位结扎术。比较两组手术指标、精液质量,随访3个月,统计精索静脉曲张复发情况。结果研究组手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者精子密度、精子总数均高于术前(P<0.05),但两组术后比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访3个月,研究组术后精索静脉曲张复发率为1.89%,对照组为14.91%,研究组复发率少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜和传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张均有良好效果,但腹腔镜精索静脉高位结扎术出血量较少,患者住院时间短,术后复发少。