参芪通幽汤加减对中晚期食管癌放疗患者的增效减毒效果观察

目的:观察参芪通幽汤加减对中晚期食管癌放疗患者的增效减毒效果。方法:选取我院于2019年2月~2022年12月收治的中晚期食管癌患者104例,分为两组,每组52例。对照组给予三维适形放疗治疗,观察组在放疗基础上给予参芪通幽汤加减治疗。记录两组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶~9(MMP-9)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的变化,并统计两组总有效率、不良反应率和存活率。结果:观察组总有效率高于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、MMP-9、sIL-2R、MIP-3α较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述因子低于对照组(P<0.05)。两组不良反应均以Ⅰ级~Ⅱ级为主,观察组恶心呕吐率、骨髓抑制率、急性放射性气管炎率分别为13.46%、23.08%和5.77%,低于对照组的30.77%、42.31%和21.15%,观察组神经感觉障碍率、放射性食管炎率分别为21.15%和3.85%,与对照组的36.54%、13.46%比较,无统计学意义(P>0.05)。随访得到观察组6个月、12个月存活率分别为96.15%和90.38%,与对照组的92.31%和82.68%比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪通幽汤加减可提高中晚期食管癌放疗患者的临床疗效,减轻不良反应。

十全大补汤加味联合空肠营养管改善胃恶性肿瘤患者疗效观察

目的观察十全大补汤加味联合空肠营养管在胃恶性肿瘤患者短期营养状况改善中的作用。方法将115例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组(空肠营养管置入+十全大补汤加味+肠内营养制剂支持,57例)、对照组(肠内营养制剂支持,58例)。分别于第4周末、第8周末、第12周末复查血红蛋白、白蛋白指标,同时采用Karnofsky功能状态(KPS)、营养风险筛查量表(NRS2002)进行评分。结果血红蛋白在各时间点差异有统计学意义(P<0.05),在第8周末、第12周末比较有统计学差异(P<0.05)。白蛋白治疗组分别在各时间点的差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组白蛋白分别在治疗前、第4周末、第8周末两两比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组白蛋白在第4周末、第8周末、第12周末比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗组KPS评分在各时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组KPS评分分别在治疗前与第4周末,第4周末与第8周末,第4周末与第12周末,第8周末与第12周末比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗组与对照组KPS评分分别在第4周末、第8周末、第12周末两两比较均有统计学差异(P<0.05)。营养风险筛查量表治疗组分别在治疗前与第4周末、第8周末、第12周末比较,第4周末与第12周末比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组营养风险筛查量表评分在治疗前与第12周末比较均有统计学差异(P<0.05)。结论十全大补汤加味联合空肠营养管能有效纠正患者低白蛋白及贫血状态,并能改善KPS及营养风险评分,具有积极临床意义。

肠道准备前宣教及随访在提高肠道清洁度中的作用

目的通过对肠道准备前有无准备前宣教及准备过程中随访的患者肠道准备情况差异性进行分析,为提出更加合理的肠道准备策略提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月我院消化内科肠镜检查图像报告,将分为准备前宣教组、同时行宣教及随访组、未行宣教及随访组、未行宣教组,并对其进行Boston肠道清洁度评分,从肠道清洁度方面分析其相关性。结果肠道清洁程度Ⅰ级的被检查者中,肠道准备前前宣教组患者占22.22%,同时行宣教及随访组患者占65.31%,未行宣教及随访组占21.05%,未行宣教组患者占38.10%。且同时行肠道准备前宣教及准备过程中随访患者的肠道有效率明显高于其他各组。结论在患者行肠道准备前进行肠道准备重要性宣教及准备过程中进行随访可有效提高肠道清洁度,对提高病变检出率等有着积极的意义。

加用复方消化酶片对胶囊内镜小肠清洁度的影响

目的观察复方消化酶片对胶囊内镜小肠清洁度的影响。方法将60例行胶囊内镜检查患者按预约顺序分为观察组、对照组,各30例,两组均使用聚乙二醇4000散、二甲硅油散以相同方法清洁肠道,观察组在检查前1天3餐后服用复方消化酶片,胶囊内镜检查后,对比两组肠道清洁度及气泡量。结果两组小肠内气泡量无明显差异;观察组小肠清洁度达1级占60.0%,明显高于对照组30.0%,具有统计学意义(P<0.05);观察组小肠清洁度3级占6.7%,明显低于对照组26.7%,具有统计学意义(P<0.05)。结论清洁肠道前1天服用复方消化酶片具有减少小肠内容物,提高小肠清洁度的作用。

奥美拉唑或雷尼替丁三联疗法治疗小儿消化性溃疡疗效比较

目的比较奥美拉唑三联疗法与雷尼替丁三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效。方法将2010年11月至2013年11月收治的78例小儿消化性溃疡患儿随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。治疗组患儿给予奥美拉唑三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林)治疗,对照组患儿给予雷尼替丁三联疗法(雷尼替丁、克拉霉素联合阿莫西林)治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组患儿愈合率[87.5%(35/40)]、总有效率[97.5%(39/40)]及Hp根除率[92.5%(37/40)]明显高于对照组[63.2%(24/38)、89.5%(34/38)、65.8%(25/38)],而复发率[2.5%(1/40)]低于对照组[5.3%(2/38)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑三联疗法与雷尼替丁组三联疗法比较,Hp根除率、治愈率高,复发率低,值得在临床推广应用。

中药保留灌肠不同肛管插入深度效果观察

目的：观察中药保留灌肠不同插入深度的效果。方法：604f,1随机分为实验组和对照组各30例，观察组肛管插入深度为5～7cm，对照组按常规插入尝试为15～20cm。结果：两组药液保留时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而实验组肠黏膜损伤例次较对照组少（P〈0．05）。结论：中药保留灌肠肛管插入深度为5～7cm肠黏膜损伤较轻。

中医护理干预和集束化护理联合应用急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨中医护理干预联合集束化护理在救治急性重症胰腺炎患者中的效果。方法将84例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患者采用常规护理,观察组采用集束化护理和中医护理干预。结果观察组总有效率为90.48%,高于对照组总的73.81%(P<0.05);观察组患者住院费用及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组患者的护理满意度,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者的实验室检查结果均得到改善,且观察组各指标恢复正常的时间显著少于对照组(P<0.05)。结论中医护理干预联合集束化护理可以有效提高急性重症胰腺炎临床疗效,并节约医疗成本,提升患者满意度。

溃疡性结肠炎(UC)急性加重期的护理体会

目的观察综合护理对溃疡性结肠炎急性加重期的临床护理效果。方法选取42例溃疡性结肠炎(UC)急性加重期患者,采用心理护理、用药护理、饮食指导护理。结果 42例患者中,症状缓解明显或消失的35例,缓解不明显的5例,无效2例。结论合理有效的护理措施对溃疡性结肠炎急性加重期的预后有着至关重要的意义,利于提高患者的生活质量和生存率。

培菲康联合马来酸曲美布丁治疗肠易激综合征78例临床分析

目的观察培菲康与马来酸曲美布丁联合治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法选取IBS患者156例,随机分为两组,治疗组78例予以培菲康联合马来酸曲美布丁治疗4周,对照组78例予以马来酸曲美布丁治疗4周;比较治疗后疗效及粪便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量的变化。结果治疗组在治疗后症状好转明显高于对照组,粪便中双歧杆菌和乳杆菌含量明显高于对照组。结论培菲康与马来酸曲美布丁联合治疗IBS具有较好的疗效,可增加肠道益生菌的数量,值得临床推广。

不同聚乙二醇4000散服用方案对肠道清洁度的影响及安全性评价研究

目的探讨不同聚乙二醇4000散口服方案对肠道清洁度的影响及安全性。方法选取2015年4-10月在该院胃肠镜中心行无痛结肠镜检查的患者280例,分为A组(90例)、B组(94例)、C组(96例)。3组采用不同方案服用聚乙二醇溶液,比较3组肠腔清洁度情况、前晚睡眠情况、大便次数及不良反应。结果 A组肠道清洁度和睡眠质量较B组高(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组腹胀(腹痛)、恶心(呕吐)发生率较C组低(P<0.05),B组大便次数较另外两组明显增多(P<0.05)。结论 1L+3L的聚乙二醇服用方案的肠道清洁有效率高,不良反应小,特别适用于睡眠质量差、体质差及便秘严重的患者。

国产24h食管pH监测导管数据采集可靠性临床初步研究

[目的]研究国产24h食管pH监测导管与国外同类产品的数据一致性。[方法]对15例胃食管反流病患者同时采用国产24h食管pH监测导管与进口同类产品进行食管pH监测,比较2种导管的总反流时间、直立反流时间、平躺反流时间、反流次数、长反流次数、最长反流时间和DeMeester评分。[结果]国产、进口2种导管均能顺利采集数据,并下载分析。2种导管在总反流时间、直立反流时间、平躺反流时间、反流次数、长反流次数、最长反流次数和DeMeester评分等数据的比较差异无统计学意义(P>0.05),数据一致性良好。试验中无不良反应发生。[结论]2种导管采集的数据具有一致性,国产导管有代替进口产品的可能。

微信视频教学在消化内镜护生临床带教中的应用

目的:研究微信视频教学法在消化内镜护生临床带教中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年6月在北京中医药大学附属重庆市中医院消化内镜科实习的126例护生为本研究教学对象;并将其随机分为对照组和实验组,每组63例;对照组采用传统教学,实验组采用传统教学结合微信视频教学。两组实习时间均为4周。比较两组实习结束后综合能力考核成绩,并采用批判性思维能力测量表、护生临床实习满意度量表评价两组教学前后实习护生评判性思维能力及满意度。采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计分析。连续变量以(均数±标准差)表示,采用 t检验;分类变量以百分比表示,采用四格表法检验。检验水准 α=0.05。 结果:实验组实习护生综合能力得分、理论知识及技能操作得分均显著高于对照组( P<0.05)。两组教学后实习护生寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度得分及总量表得分显著高于教学前( P<0.05),思维自信心得分与教学前比较,差异无统计学意义( P>0.05)。实验组教学后实习护生寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度得分及总量表得分显著高于对照组( P<0.05),思维自信心得分与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。实验组实习管理、实习环境、教学内容、实习效果得分及总量表得分显著高于对照组( P<0.05),带教素质得分与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:消化内镜护生临床带教中应用微信视频教学法,能提高实习护生综合能力考核成绩及满意度,增强评判性思维能力。