基于中医药调理在妇科POP保守治疗中的临床疗效研究

评价中药艾灸与盆底生物反馈电刺激治疗I和II级骨盆长期潜伏期盆腔脏器脱垂(POP)的效果和安全性。方法 该研究选择了240名在我院门诊接受治疗I级和II级POP患者,随机分为实验组和对照组,每组120名患者。实验组接受中药艾灸与盆底生物反馈电刺激治,对照组接受生物反馈电刺激治疗。比较了治疗的效果、中医症状和骨盆底机电分数。结果 治疗4~8周后,实验组和对照组的中医症状明显改善,但实验组的中医症状明显低于对照组。实验组的中医症状评分为(5.90±0.29),(2.37±0.78),而对照组的中医症状评分为(9.98±0.39),(5.23±0.90)。这表明与生物反馈电刺激相比,中药艾灸与盆底生物反馈电刺激治疗对I和II级POP患者的临床效果更好,中医症状和骨盆底机电分数明显改善。结论 该研究结果表明中药艾灸与盆底生物反馈电刺激治疗对I和II级POP的临床效果明显,中医症状和盆底电机制得到明显改善。此外,治疗依从性高,安全性也较好。因此,该治疗方法具有临床推广应用的价值。

768株葡萄球菌耐药性分析

目的掌握本院葡萄球菌对常用抗菌药物耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性方法统计分析本院2007年6月至2009年6月两年间葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果两年间共分离出葡萄球菌768株,其中金黄色葡萄球菌(SAU)413株,占53.8%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)179株,占43.3%;凝固酶阴性葡萄球菌(CON)355株,占46.2%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)201株,占56.6%。葡萄球菌对庆大霉素、克林霉素、四环素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的总体耐药率在53.0%～80.0%,复方新诺明42.9%～44.0%,利福平在11.0%～14.0%,无耐药的有万古霉素和替考拉宁。MRSAU的耐药性高于SAU,MRCON的耐药性高于CoN。结论本院分离的葡萄球菌以SAU为主,葡萄球菌耐药以耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)为主,万古霉素是治疗MRS感染的首选药物。

血清降钙素原与白细胞计数、C反应蛋白对外科手术患者的临床诊断价值分析

目的:根据外科手术患者切口分类,探讨其血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)的临床诊断价值,及时判断患者细菌性感染程度,正确指导临床合理应用抗生素。方法:收集2015年1-12月笔者所在医院外科手术患者579例的PCT、WBC、CRP数值,根据外科手术患者切口分类分组,判断其细菌感染严重程度,找出其相关性,评价其临床诊断价值。结果:患者手术切口分类Ⅲ组的PCT、WBC、CRP数值均高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。WBC计数阳性率Ⅲ组(93.8%)与Ⅰ组(90.9%)、Ⅱ组(95.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。CRP阳性率Ⅲ组(81.5%)与Ⅰ组(78.8%)、Ⅱ组(78.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCT阳性率Ⅲ组最高(100%),明显高于Ⅰ组(19.4%)和Ⅱ组(69.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:外科手术患者细菌性感染程度与手术切口分类有一定关系,分类级别越高,细菌性感染越严重。手术患者PCT、WBC、CRP数值一般会增高,但是PCT与细菌性感染程度相关性更强、特异性更高。因此针对外科手术患者检测PCT能直接指导临床合理应用抗生素,比WBC、CRP的临床诊断价值要高。

血清脂蛋白a与同型半胱氨酸在糖尿病高血压的临床应用

目的探讨糖尿病高血压患者血清脂蛋白a[LP(a)]与同型半胱氨酸(HCY)的水平变化,寻找其相关性。方法收集300例身体健康体检人群(对照组)和269例糖尿病高血压患者血清LP(a)和HCY检测值,进行回顾性统计分析。结果糖尿病高血压组与对照组LP(a)值分别为(474.36±65.53)mg/L、(146.11±21.94)mg/L,差异显著(P<0.005);糖尿病高血压组和对照组HCY值分别为(34.82±5.91)umol/L、(12.09±4.18)umol/L,差异显著(P<0.005)。糖尿病高血压患者LP(a)、HCY阳性率比较,不存在相关性(x2=25.09,r=0.2110,P<0.005)。糖尿病高血压患者LP(a)和HCY阳性率分别为49.07%和42.37%,二者联合检测的阳性率为61.34%,明显高于单个指标的阳性率(P<0.05)。结论糖尿病高血压患者血清LP(a)和HCY有较高临床诊断价值,二者没有相关性,联合检测可提高临床对糖尿病高血压疾病的诊断。

分析临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

探析临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策。方法 回顾性分析2020年4月至2022年3月在本院接受临床医学检验的171例患者临床资料,并选取同期在本院检验科工作的23名相关工作人员纳入研究。记录质量管理中存在的问题,并提出个性化解决措施。结果 目前我院临床医学检验技术实施过程中存在的问题主要为送检资料与回传结果不完整、临床医师与检验科工作人员沟通不足、仪器数量不足与技术革新缓慢、送检资料与报告监管力度不足以及管控协作技能不足等;问题产生的原因主要是主管部门对检验技术重要性认知不足、文件管理不规范、临床医师对检验科工作人员缺乏信任感、质量管理意识不足以及检验科工作人员相关再教育与培训较少等;相关建议主要有规范文件管理、加强质量管控力度、强化人员间有效交流、综合全面培养各临床医师与检验科工作人员以及建立健全考核机制等。结论 尽早对医院检验科室临床检验质量管理中存在的问题实施有效探究,并提出科学整改建议,有利于降低检验误差事件发生概率,从而提升检验效率及检验结果准确性。

封闭抗体缺乏性反复自然流产治疗述要

反复自然流产中医属"滑胎、数堕胎"范畴,多以肾虚为本,血热、血瘀、脾虚为标。治疗方法包括淋巴细胞主动免疫治疗、静脉注射丙种球蛋白被动免疫治疗及中医药辨证治疗并结合"调周"治疗。肾虚血热型治以补肾清热法,肾阳虚型治以温肾补阳法,脾肾两虚型治以补肾健脾法,肾虚血热型治以补肾活血法,可以有效提高妊娠成功率。多种方法联合使用如主动、被动免疫联合治疗及主动免疫联合中医药治疗法比单一治疗法妊娠成功率高,但费用偏高,需要进一步探讨最佳治疗方案。

Zr的添加对CeTiO_x NH_3-SCR催化剂抗碱金属中毒能力的提升（英文）

CeTiO_x具有高的NH_3选择性催化还原(NH_3-SCR)活性和N_2选择性,被认为是具有应用前景的催化剂.但是,CeTiO_x不抗碱金属中毒,在含有大量K离子的生物质柴油的燃烧装置中中毒尤为严重,因而限制了CeTiO_x催化剂在生物质燃料装置上的进一步应用.本文通过在CeTiO_x催化剂中掺杂Zr元素来提升其抗K^+中毒的能力.采用共沉淀法制备了CeTiO_x(CT)和CeZrTiO_x(ZCT)两种NH_3-SCR催化剂.将不同含量的硝酸钾(K^+/Ce=0.1,0.2)负载在催化剂表面,焙烧处理后得到K^+中毒的催化剂(K0.1-CT,K0.2-CT,K0.1-ZCT和K0.2-ZCT).通过测定各催化剂的催化活性来研究Zr的添加对CT催化剂抗K^+中毒能力的影响.NH_3-SCR活性数据表明,CT和ZCT催化剂都达到了接近100%的NO_x转化率,且两种新鲜催化剂的催化性能基本无差别.浸渍不同含量的K^+之后,ZCT催化剂明显优于CT催化剂:K0.1-CT和K0.1-ZCT上的NO_x转化率分别为90%和62%;而K0.2-CT和K0.2-ZCT上分别为48%和13%.可见,随K^+添加,ZCT催化剂活性降低更缓慢,表明Zr的添加提高了CT催化剂抗K^+中毒能力.BET数据显示,在新鲜催化剂中,Zr的添加增加了催化剂比表面积和孔体积;K^+中毒之后,ZCT仍然表现出比CT更好的织构性能.X射线衍射和拉曼光谱结果显示,随着K^+负载量的增加,锐钛矿TiO_2的衍射峰逐渐变得尖锐,说明无定形TiO_2逐渐结晶并不断长大,从而导致催化剂比表面积下降.与CT相比,随着K^+负载量增加,催化剂晶型并没有明显变化.这说明Zr的添加可以抑制锐钛矿TiO_2的结晶及长大.由此可见Zr的添加可抑制因K^+中毒而引起的催化剂结构变化,所以仍能保持较高的NO_x转化率.透射电镜(TEM)结果表明,随着K^+负载量逐渐增加,催化剂的晶粒尺寸逐渐变大:CT,K0.1-CT和K0.2-CT的平均晶粒尺寸分别为7,13和15nm,而ZCT催化剂晶粒尺寸增大并不明显,分别为5,8和10nm.很明显,Zr的添加抑制了催化剂晶粒长大,从而提高了其结构稳定性能.综上可见,由负载KNO_3而引起的"熔盐效应"得到了有效抑制.X射线光电子能谱结果表明,随着K^+负载量增加,CeZrTiO+x催化剂的Ce^(3+)/Ce^(4+)值下降得比CeTiO_x更缓慢,说明加入Zr之后,催化剂具有更多的晶格缺陷和氧空缺,因而有利于NH_3-SCR活性的提高.另外,催化剂酸性也是影响NH_3-SCR活性的关键因素.NH_3程序升温脱附结果显示,Zr的添加可以使CeTiO_x催化剂在K^+中毒之后仍保持较高的酸性,即Zr的添加抑制了K^+对催化剂表面酸性的巨大破坏作用.综上可知,Zr的添加提升了CeTiO_x催化剂抗K^+中毒能力.

少腹逐瘀汤联合康妇消炎栓治疗急性盆腔炎的疗效评价

目的探究急性盆腔炎患者接受少腹逐瘀汤与康妇消炎栓联合治疗的效果。方法将急性盆腔炎患者80例,以双盲法,随机分组,时间为2017年1月-2019年1月,每组40例,对照组急性盆腔炎患者接受康妇消炎栓治疗,直肠用药,每天1次,每次1粒,观察组急性盆腔炎患者则少腹逐瘀汤与康妇消炎栓联合治疗,即在对照组的基础上,实施少腹逐瘀汤治疗,患者口服用药,每天1剂分早晚两次用药,分析2组急性盆腔炎患者治疗效果、不良反应发生情况以及其治疗前后CRP、IL-8、IL-1β、TNF-α等炎性因子水平的差异。结果观察组急性盆腔炎患治疗的总有效率明显较对照组总有效率(P<0.05);2组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组急性盆腔炎患者治疗后CRP、IL-8、IL-1β、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前降低,其中观察组治疗后均低于低于对照组(P<0.05)。结论急性盆腔炎患者接受少腹逐瘀汤与康妇消炎栓联合治疗,可获得较好的效果,且不会增加患者不良反应的发生率,更好降低患者的炎性因子水平,提高其机体抵抗力,对其预后的改善,有着积极的意义。

快速康复外科技术用于腹腔镜子宫全切术围术期的有效性分析

目的分析腹腔镜子宫全切术围术期实施快速康复外科技术的临床效果。方法方便选取该院于2016年12月—2019年12月期间进行腹腔镜子宫全切术患者80例,以随机数表法的形式将其平均分为研究组和参照组,各40例。参照组行常规基础的围术期干预,研究组行快速康复外科技术,对比术后两组恢复情况、术后不同时间段两组疼痛评分以及并发症发生率,满意率。结果研究组气管拔管时间、首次排气时间、住院时间均短于参照组,术后6、12、24 h疼痛评分均低于参照组,且研究组总并发症发生率低于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意率(92.50%)高于参照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术围术期实施快速康复外科技术,有利于各项指标尽快恢复,且缓解了疼痛,减少并发症的产生,提高了患者的满意率,值得在临床上广泛推广和应用。

超高频电波刀宫颈环切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效对比分析

讨论超高频电波刀宫颈环切术、宫颈冷刀锥切术分别应用于宫颈上皮内瘤变中的效果,将此作为参考依据。方法 抽选2019年3月至2019年12月,100例武进医院医治的宫颈上皮内瘤变患者。将两组试验患者,划分为对照组、研究组(依照随机数字表法)。本次研究中,对照组:实行宫颈冷刀锥切术治疗措施,研究组:实行超高频电波刀宫颈环切术治疗措施,比对与统计分析其试验数据。结果 给予治疗后,有关治疗总有效率方面,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。有关并发症发生概率方面,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。实验患者生活质量评分方面,观察组高于对照组,具有显著差异(p<0.05)。结论 遵循如上数据,可以总结出,在宫颈上皮内瘤变患者的医治中,选择超高频电波刀宫颈环切术实施治疗,其临床效果较好,能够有效将患者病灶清除,并能够降低并发症发生的情况,提升患者的生活质量,安全性更高,缩短患者的住院时间,具有一定的优越性,更加适合被推广、应用。