老年慢性硬膜下血肿手术治疗35例临床分析

目的:分析老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床及影像学特点,手术方式及效果。方法:慢性硬膜下血肿35例,采用单孔式钻引流孔术33例,因血肿机化行小骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣术2例。结果:采用单孔式钻孔引流术33例,一次性治愈32例,复发仅1例,在同侧再给予钻孔引流后治愈。血肿机化行骨瓣开颅血肿清除2例治愈。结论:钻孔引流是治疗CSDH的首选方法,治愈率高,手术效果好,小骨瓣开颅血肿清除适用于血肿包膜厚,血肿内有分隔或机化的血肿。

急性外伤性颅内血肿手术治疗41例

目的:探讨急性外伤性颅内血肿的有效手术治疗方法。方法:急性外伤性颅内血肿41例,均急诊行骨瓣开颅血肿清除,根据术毕颅内压骨瓣复位18例,去骨瓣减压23例。结果:治愈25例,硬膜外血肿21例全部治愈;20例硬膜下血肿或合并脑内挫伤血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血,治愈4例,伤残12例中植物生存3例、智力障碍8例、肢体瘫痪10例、失语6例、外伤性癫痫3例、脑积水3例,死亡4例。结论:急性外伤性颅内血肿病情危重,伤残率及死亡率高,在患者具备手术指征时早期手术可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。

《徐霞客游记》与晚明交通的研究

有关晚明交通的资料,散见于实录、会典、总志、方乘、笔记、文集诸种载籍中,以此也能大致勾勒出晚明交通的基本格局.但因拘囿于各种原因,上述资料或疏而不详,或虚实难辨,抑或纰漏颇多,使今天的研究存在不少缺憾和困难.笔者披览有关资料过程中,发现350多年前的徐霞客行万里路、进行地理考察时也记述了不少晚明驿道、驿站、水道及桥梁等史实,留下了值得研究的蛛丝马迹的资料.本文着眼于此,试作一分析.