原发性舍格伦综合征患者血清MPO-DNA水平与疾病活动度的相关性研究

目的研究中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在不同疾病活动度的原发性舍格伦综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)患者外周血中的表达及意义,探究NETs及常规检验指标抗凝血酶(antithrombinⅢ,ATⅢ)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对pSS疾病活动度的预测价值。方法选取2021年10月~2023年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的94例pSS初诊患者,根据欧洲风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)干燥综合征疾病活动指数(Sjögren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)分为活动期组(n=49)和非活动期组(n=45)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NETs生物标志物即血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)-DNA复合物水平;将实验室常规指标和MPO-DNA纳入多因素Logistic回归筛选出pSS疾病活动度独立影响因素;Pearson法分析MPO-DNA与ESSDAI评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估MPO-DNA单独或联合ATⅢ,ALP,CA125对pSS疾病活动度的预测价值。结果pSS活动期组患者血清MPO-DNA(23.884±3.494μg/L),ALP(80.159±34.318 U/L),CA125(20.300±16.560 U/ml)水平显著高于非活动期(19.024±3.324μg/L,67.500±21.166 U/L,13.200±6.340 U/ml),ATⅢ活动期(89.180±15.040 ng/ml)低于非活动期(94.650±11.620 ng/ml),差异具有统计学意义(t=-7.921,-2.426,-2.925,2.094,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,MPO-DNA,ALP,CA125为pSS疾病活动度独立危险因素,ATⅢ为独立保护因素(均P<0.05);MPO-DNA与ESSDAI评分呈正相关关系(r=0.602,P<0.01)。ALP,CA125,ATⅢ联合预测pSS疾病活动度曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]为0.711(0.612~0.810),MPO-DNA单独预测AUC(95%CI)为0.837(0.758~0.915),截断值19.869μg/L,MPO-DNA联合ALP,CA125,ATⅢ预测AUC(95%CI)为0.866(0.797~0.935),预测价值得到显著提升。结论NETs参与pSS的疾病发生,表达水平与其疾病活动度有关,NETs联合ALP,CA125,ATⅢ对于pSS的疾病活动度具备有效的诊断性能,该工具可作为预测pSS疾病活动度的生物指标。

急性冠脉综合征患者血清IMARs与总抗氧化能力、超氧化物歧化酶的相关性

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清缺血修饰清蛋白和清蛋白比值(IMARs)与总抗氧化能力(TAS)、超氧化物歧化酶(SOD)的相关性。方法检测92例ACS患者、44例非缺血性胸痛(NICP)患者和45例体检健康者血清缺血修饰清蛋白(IMA)、TAS、SOD和清蛋白(Alb),对数据进行统计学分析。结果 ACS组血清IMARs水平高于健康人对照组(t=5.465,P<0.05),TAS、SOD、Alb低于健康人对照组(t分别为2.593、4.027、6.511,P<0.05)。所有研究对象血清IMA与Alb呈负相关(r=-0.775),IMARs与氧化应激指标SOD、TAS存在负相关(r分别为-0.758、-0.633),SOD与TAS呈正相关(r=0.886),P均<0.05。结论 ACS患者氧化应激指标TAS、SOD降低的同时,伴随血清IMARs升高;血清IMARs或可作为反映ACS患者氧化应激状态的指标之一。

2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验餐后2h铁代谢指标的变化

目的观察健康人和2型糖尿病(T2DM)患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐前、餐后铁代谢指标的变化,探讨血糖对铁代谢指标的影响。方法研究对象分为健康人对照组和T2DM组,均采集OGTT餐前、餐后2 h外周静脉血,用全自动分析仪检测葡萄糖(Glu)、铁(Fe)、转铁蛋白(Tf)、铁蛋白(Ferr)和总铁结合力(TIBC),并作统计学分析。结果健康人对照组和T2DM组餐后2 h血浆Fe与餐前比较均降低(P均<0.05);健康人对照组餐后2 h较餐前血浆TIBC升高(P<0.05),Tf差异无统计学意义(P>0.05),T2DM组Tf、TIBC降低(P<0.05);T2DM组Ferr高于健康人对照组(P<0.05)。结论 T2DM患者贮存的铁过量;与餐前相比,餐后2 h血浆中循环铁减少,TIBC降低,组织内铁增加,铁负荷加重。

心型脂肪酸结合蛋白在胸痛6h内诊断急性心肌梗死的meta分析

目的采用meta分析的方法评价血清心型脂肪酸结合蛋白检测在胸痛发生6h内的急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法通过计算机检索Medline、Pubmed、EMBASE、OVID、中国期刊全文数据库(CNKI)等,收集发表2006年1月至2013年1月的关于hFABP检测诊断AMI的横断面研究或病例对照研究,并应用Meta-DiSc统计软件进行分析。结果 7个研究,共2338例受试者纳入meta分析。结果显示血清hFABP检测诊断AMI的灵敏度为63%(95%CI:60%-66%),特异度为90%(95%CI:88%-91%),阳性似然比为4.48(95%CI:2.06-9.75),阴性似然比为0.42(95%CI:0.25-0.69),诊断比数比为10.97(95%CI:3.51-34.31),SROC曲线下的面积(the area under curve,AUC)为0.8859。结论 hFABP在胸痛发生6h内对AMI有较高的诊断效能,可作为临床上诊断AMI的有效方法。

烟曲霉特异性IgE抗体对肺曲霉病的诊断价值

目的探讨烟曲霉特异性免疫球蛋白E(Af-sIgE)抗体检测对肺曲霉病(PA)的诊断价值。方法选取2019年9月-2023年3月就诊于东南大学附属中大医院的PA患者22例为研究组,同期就诊的其他肺部疾病患者22例为对照组,收集两组患者临床资料和实验室检查指标[血清(浆)中Af-sIgE、霉菌混合特异性IgE(mx-sIgE)、总IgE(t-IgE)水平及血常规和C-反应蛋白(CRP)水平],绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果研究组患者血清Af-sIgE、mx-sIgE和t-IgE分别为7.54(0.53,14.30)kU_A/L、2.66(0.47,5.56)kU_A/L和1035.00(360.25,2592.50)IU/ml,抗体浓度均高于对照组(P<0.05);两组患者血常规及CRP水平比较无统计学差异;ROC曲线分析结果显示,Af-sIgE、mx-sIgE和t-IgE诊断PA的曲线下面积(AUC)值分别为0.945、0.930和0.882,Af-sIgE和mx-sIgE抗体检测诊断PA的敏感度和特异度分别为95.45%、86.36%和86.36%、86.36%。结论Af-sIgE、mx-sIgE和t-IgE在PA患者中水平升高,均具有较好的诊断效能,有助于PA早期诊断。

不同年龄段亚临床性甲状腺功能紊乱状况分析

目的分析不同年龄段亚临床性甲状腺功能紊乱的分布状况,探讨甲状腺功能的生理变化趋势。方法对来我院做甲状腺功能筛查的就诊人群行甲状腺激素浓度测定,对数据进行统计学分析。结果所有统计对象中亚临床性甲状腺功能紊乱的总患病率为17.34%,不同年龄段之间的差异无统计学意义(χ2=12.33,P>0.05);亚甲亢和亚甲减的年龄-患病率曲线均可用抛物线拟合(y=-0.2835x2+2.4138 x+0.5552,R2=0.8303;y=0.5004x2-4.0952 x+19.338,R2=0.749);21-30岁年龄组亚甲亢患病率最高(5.68%),亚甲减患病率最低(10.34%)。结论甲状腺功能在正常生理情况下,低龄人群趋于亢进,高龄人群趋于减退,低龄组亚甲亢和高龄组亚甲减的患病率均被高估了。