酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用机制研究

目的观察酪酸梭菌(Cb)联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的作用。方法选取Hp阳性胃溃疡102例,采取随机双盲方法,将其分为观察组和对照组。前2周,观察组口服埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋剂钾片+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片+酪酸梭菌活菌胶囊,对照组在上述四联疗法基础上加空白胶囊;后2周,停用抗生素和枸橼酸铋剂钾片。疗程结束后1个月,比较两组治疗有效率、Hp根除率、不良反应发生率。结果观察组有效率为89.46%,对照组为76.00%,经χ~2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HP根除率为82.69%,对照组HP为64.00%,经χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.54%,对照组为18.00%,经χ~2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cb联合四联疗法能够提高胃溃疡Hp根除率。

血清同型半胱氨酸、叶酸水平及脂代谢紊乱与结直肠息肉发病的相关性

目的探讨血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)水平与结直肠息肉发病的相关性。方法对入选的250例患者分别检测血清Hcy、FA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果年龄、性别与结直肠息肉发生明显相关;血清Hcy水平与结直肠息肉的发生无相关性;FA、维生素B12水平与结直肠息肉的发生明显相关;脂代谢紊乱与结直肠息肉的发生无相关性。结论 FA与结直肠息肉的发病风险呈正相关,维生素B12与结直肠息肉的发病风险呈负相关。

幽门螺旋杆菌空泡毒素对结肠癌细胞自噬及凋亡的影响

目的采用幽门螺旋杆菌空泡毒素干预结肠癌SW480细胞进行体外实验,观察及研究其对结肠癌细胞自噬及凋亡的影响。方法采取MTT法测定不同浓度幽门螺旋杆菌空泡毒素在不同作用时间内对结肠癌SW480细胞增殖的影响。荧光显微镜下观察幽门螺旋杆菌空泡毒素诱导结肠癌SW480细胞产生的自噬荧光颗粒。Western blotting法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1的表达。流式细胞术检测经幽门螺旋杆菌空泡毒素处理过的结肠癌SW480细胞凋亡率的变化。结果幽门螺旋杆菌空泡毒素可促进SW480细胞增殖,且呈现浓度依赖性。经幽门螺旋杆菌空泡毒素处理的SW480细胞增殖,12 h出现细胞内自噬荧光颗粒,且随浓度增加,荧光颗粒数目增加。Western blotting分析显示,与对照组相比,经幽门螺旋杆菌空泡毒素作用后Beclin-1及细胞微管相关蛋白1轻链3(LC3)-II/I比值明显升高,且二者的升高呈浓度依赖性。浓度为20 mg/mL的幽门螺旋杆菌空泡毒素可抑制SW480细胞的凋亡。加入幽门螺旋杆菌空泡毒素组细胞凋亡率为3.63%±0.86%,低于SW480细胞正常生长组的9.72%±0.65%;而3-MA+幽门螺旋杆菌空泡毒素组细胞凋亡率为11.26%±1.32%,明显高于幽门螺旋杆菌空泡毒素组的3.63%±0.86%。结论幽门螺旋杆菌空泡毒素有助于结肠癌SW480细胞的体外生存,促进自噬,抑制细胞凋亡。幽门螺旋杆菌感染很可能是诱发结肠癌的重要因素之一。

中国宁夏人群HOTAIR单核苷酸多态性与胃癌易感性的相关性研究

目的探索中国宁夏人群中HOTAIR单核苷酸多态性与胃癌(gastric cancer, GC)易感性的相关性研究.方法挑选3个H O TA I R基因位点r s12826786(C>T),rs920778(C>T), RS4759314(A>G),对其多态性进行了基因分型;选取152名GC患者和307名健康对照者,按照年龄,体重,性别等因素相匹配,通过PCR与高通量TaqMan分析其单核苷酸多态性对于GC遗传易感性的影响.结果HOTAIRRs920778位点基因型TT在病例组和对照组中的频率分别为26.3%和24.7%,基因型C/T在两组中的频率分别为21.1%和31.3%,基因型CC在两组中的频率分别为52.6%和44.0%,该位点的TT基因型与GC的遗传易感性具有显著联系,结果具有统计学意义(P <0.05).Rs12826786和Rs4759314两个基因位点与GC发病危险关系的结果并无统计学意义(P>0.05).进一步的分层分析中发现Rs920778位点的单核苷酸多态性与男性,吸烟人群及肿瘤大小≥5 cm的GC患者的GC遗传易感性高度相关,而与患者的年龄因素,女性患者,非吸烟患者,患者的远处转移情况及GC家族史并无显著联系.结论中国宁夏人群中HOTAIR Rs920778位点单核苷酸多态性与GC的遗传易感性具有一定程度的联系.

晚期胃癌患者采用替吉奥联合伊立替康治疗的近期疗效

目的探究晚期胃癌患者采用替吉奥联合伊立替康治疗的近期疗效。方法选取100例晚期胃癌患者,分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组采用替吉奥联合伊立替康的治疗方法,对照组采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(FOLFOX4)的治疗方法。观察并记录2组患者的治疗效果。结果研究组患者的近期疗效优于对照组患者(P<0.05),其中研究组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)以及疾病稳定(SD)的例数高于对照组(P<0.05),研究组在干预前的SDS以及SAS得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),在干预后研究组患者的SDS以及SAS得分明显低于对照组(P<0.05),研究组血液中EGF、EGFR的阳性率要明显低于对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合伊立替康的治疗方法在临床上的治疗效果明显,并且该种治疗方法在临床上出现的不良反应少,安全性较高,能够促进患者恢复,值得在临床上进一步推广和应用。

ApoG2对胃癌细胞SGC7901粘附与迁移的影响及机制研究

目的探讨去醛基棉酚醌(ApoG2)对胃癌SGC7901体外细胞粘附、迁移及侵袭能力的影响,初步探讨其可能的作用机制。方法 ApoG2与胃癌细胞株SGC7901共孵育后,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测ApoG2对细胞增殖能力的影响;细胞粘附实验和侵袭小室法检测其对细胞粘附及侵袭能力的影响;RT-PCR法检测ApoG2对SGC7901细胞中与转移相关基因的变化。结果 ApoG2能抑制SGC7901细胞的增殖,其细胞的增殖抑制率与浓度成正相关。用20μmol·L-1ApoG2与SGC7901细胞共孵育后,可明显降低SGC7901细胞的粘附、迁移及迁徙能力。ApoG2能有效地抑制胃癌SGC7901细胞中NF-κB mRNA的表达。结论 ApoG2在体外具有抑制胃癌SGC7901细胞转移作用,其分子机制可能与下调NF-κB mRNA的表达有关。

miR-29a-3p对胃癌细胞增殖及凋亡能力的影响

目的探讨hsa-miR-29a-3p(miR-29a)对胃癌细胞增殖及凋亡能力的影响。方法采用qRTPCR验证miR-29a-3p在胃癌细胞系GC9811及其腹膜高转移细胞系GC9811-P中的表达;采用慢病毒转染的方法,构建高低表达miR-29a-3p的稳转细胞系;采用MTT比色试验、平板克隆形成试验及流式细胞学技术分别验证其对胃癌细胞的增殖及凋亡能力的影响。结果 qRT-RCR结果显示miR-29a-3p在GC9811中的相对表达量为(1.00±0.06),高于GC9811-P中的(0.11±0.01)表达(P<0.01)。MTT比色法显示,从第3天起,上调组细胞增殖速率低于上调对照组,而下调组高于下调对照组(P<0.01)。平板克隆实验显示上调组的克隆形成数和克隆形成率分别为(286±27.91)个和57.2%,上调对照组为(334±31.85)个和66.8%(P均<0.05);下调组为(234±50.33)个和46.8%,下调对照组为(121±27.88)和24.2%(P均<0.01)。凋亡结果显示:上调组的凋亡率为(12.27±0.15)%,高于上调对照组(8.37±1.32)%;下调组为(4.53±0.91)%,低于下调对照组(9.83±1.75)%(P均<0.05)。结论 miR-29a-3p在胃癌腹膜高转移细胞系GC9811-P中低表达;miR-29a-3p可抑制胃癌细胞(GC9811、GC9811-P)的增殖能力而促进其凋亡能力。

恶性腹水患者42例血气分析

目的:探讨恶性腹水患者血气分析指标的临床意义。方法:采用全自动血气分析仪检测恶性腹水组和健康对照组血气参数,静脉血测定血钠(Na+)、血氯(Cl-)浓度。结果:恶性腹水组p H值、PCO2、PO2和HCO3-与对照组比较,差异均有统计学意义。恶性腹水组低氧血症的发生率69.0%,酸碱失衡的发生率66.7%,酸碱失衡以单纯性呼吸性碱中毒为主,发生率44.89%。结论:恶性腹水患者易发生酸碱失衡及低氧血症,酸碱失衡以呼吸性碱中毒为主,应及时进行血气分析,及时对症治疗,提高患者生活质量。

微RNA-29b对胃癌腹膜高转移潜能细胞系侵袭和增殖能力的影响

目的 研究miRNA 29b在胃癌细胞株GC9811及胃癌腹膜高转移潜能细胞株GC9811 P中的表达及其对细胞侵袭、增殖及凋亡能力的影响.方法 通过实时荧光定量PCR测定miRNA 29b在GC9811和GC9811 P细胞中的相对表达量.将GC9811细胞分3组,miRNA-29b下调组转染慢病毒LV miRNA 29b抑制子,阴性对照组转染空载体,未转染细胞作为空白对照组.将GC9811P细胞分3组培养,miRNA-29b上调组转染慢病毒LV-miRNA 29b,阴性对照组转染空载体,未转染细胞作为空白对照组.Transwell小室实验检测细胞的侵袭能力,MTT实验检测细胞的增殖能力,平板克隆实验检测细胞的克隆形成能力,流式细胞术检测细胞的凋亡情况.实时荧光定量PCR检测胃癌细胞（GC9811-P、GC 9811、MKN28-M、MKN28-NM）中miRNA-29b与富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）基因较正常胃黏膜细胞GES的相对表达水平并进行相关性分析.两样本均数之间的比较采用两独立样本的t检验和SNK-q检验,3组样本均数之间的比较采用单因素方差分析.结果 GC9811P细胞中miRNA-29b的相对表达量（0.21±0.04）明显低于GC9811细胞（1.00±0.03,t=28.140,P＜0.01）.GC9811细胞转染慢病毒LV-miRNA-29b抑制子后,细胞中miRNA-29b的表达（0.21±0.04）较阴性对照组（0.89±0.07）或空白对照组（1.00±0.04）明显降低（q=12.76、14.73,P均＜0.01）,跨膜细胞数（274.33±9.03）较阴性对照组显著增多（110.67±13.69,t=9.981,P＜0.01）,克隆形成能力明显增强（131.33±4.91比69.67±2.33,t=11.340,P＜0.01）,MTT实验亦显示其增殖能力显著增强.GC9811-P细胞转染慢病毒LV miRNA-29b后,细胞中miRNA-29b的表达（4.08±0.20）较阴性对照组（1.15±0.05）或空白对照组（1.00±0.10）明显升高（q=21.73、22.81,P均＜0.01）;跨膜细胞数（51.33±5.55）较阴性对照组（104.00±6.24）明显减少（t=6.305,P＜0.01）,MTT实验亦显示其增殖能力明显减弱.细胞凋亡实验证实miRNA-29b具有促进细胞凋亡的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;胃癌细胞中miRNA-29b和SPARC mRNA的表达呈负相关（r=-0.97,P=0.03）.结论 miRNA-29b在胃癌腹膜高转移潜能细胞系中低表达,对胃癌细胞的侵袭和增殖具有抑制作用,miRNA-29b可能成为抑制胃癌腹膜转移的一个新的靶点.

特殊人群急性阑尾炎影像学检查及治疗新进展

急性阑尾炎是一种常见病和多发病,结合临床表现、实验室检查诊断典型阑尾炎并不困难,但是对于一些临床表现不典型,阑尾位置变异又高度怀疑阑尾炎的患者,尤其是对于儿童、孕妇及老年患者的诊断显得较为困难。此时,结合影像学检查对于诊断具有重要意义,检查手段包括超声、CT、磁共振影像、钡剂灌肠X线、结肠镜等。诊断明确后,开腹手术作为急性阑尾炎的经典手术方案曾经在临床上被广泛使用,而腹腔镜阑尾切除术作为一种新的微创手术已被人们接受。近年来,内镜下逆行阑尾炎治疗作为一种创新性手术引起国内外学界的广泛关注,在未来可能成为治疗急性阑尾炎的一种新模式。本文就急性阑尾炎,尤其特殊人群急性阑尾炎的诊断及治疗进展做一综述。

人微 RNA-181a-5p 对胃癌细胞增殖转移能力的影响

目的：探讨人 miRNA-181a-5p 对胃癌细胞转移的影响及其作用机制。方法采用实时荧光定量（qRT）-PCR 检测 miRNA-181a-5p 在胃癌细胞系 GC9811及其腹膜高转移细胞系 GC9811-P 中的表达。将 miRNA-181a-5p 的内源性人工合成模拟物 mimic 和无关阴性对照转染胃癌细胞系 GC9811分别作为上调组和上调对照组；将 miRNA-181a-5p 的 miRNA 抑制子和无关阴性对照转染胃癌腹膜高转移细胞系 GC9811-P 分别作为下调组和下调对照组。采用 MTT 比色试验、平板克隆形成试验、Transwell 体外迁移实验、划痕体外迁移实验和细胞凋亡实验以验证上调和下调 miRNA-181a-5p 后胃癌细胞的增殖、转移和凋亡能力的变化；采用蛋白质印迹法验证上调及下调 miRNA-181a-5p、基质金属蛋白酶（MMP）14蛋白质水平的表达变化。两样本均数之间的比较采用独立样本 t 检验，率的比较采用卡方检验。结果 qRT-PCR 结果显示，miRNA-181a-5p 在 GC9811中的相对表达量为（1.00000±0.02126），在 GC9811-P 中为（3.17561±0.10676），差异有统计学意义（t ＝34.620，P ＜0.01）。MTT比色法显示，上调组细胞增殖速率高于上调对照组，而下调组低于下调对照组。平板克隆实验显示上调组的克隆形成数和克隆形成率分别为234.00±10.12和46.8%，上调对照组为93.00±9.61和18.6%，差异均有统计学意义（t＝17.500，χ2＝12.27，P 均＜0.01）；下调组为51.00±7.96和10.2%，下调对照组为99.00±8.05和19.8%，差异亦均有统计学意义（t＝7.344，χ2＝9.51，P 均＜0.01）；Transwell 迁移实验结果显示，上调组迁移出微孔膜的细胞数为（164.00±19.31）个，高于上调对照组[（87.00±23.04）个，t＝4.436，P ＜0.05]；下调组为（157.00±11.50）个，低于下调对照组[（234.00±12.12）个，t＝7.982， P ＜0.05]。划痕实验显示，上调组的迁移距离比为2.09±0.18，上调对照组为1.27±0.23；下调组为1.15±0.15，下调对照组为1.67±0.12，上调组和下调组分别与其对照组比较，差异均有统计学意义（t＝4.863、4.689，P 均＜0.01）。凋亡试验结果显示上调组的凋亡率为（6.10±1.02）%，上调对照组为（9.10±2.13）%，下调组为（12.70±1.23）%，下调对照组为（8.70±2.54）%，上调组和下调组分别与其对照组比较差异均无统计学意义（P 均＊0.05）。蛋白质印迹法结果显示上调组的灰度值为561.881±35.740，高于上调对照组的275.784±23.520；下调组为579.565±37.950，低于下调对照组的1312.760±51.270，差异均有统计学意义（t ＝11.580、19.910，P 均＜0.01）。结论 miRNA-181a-5p 在胃癌腹膜高转移细胞系 GC9811-P 中高表达；它可促进胃癌细胞 GC9811、GC9811-P 增殖与迁移的能力，有抑制凋亡的趋势。

普通胃镜联合超声胃镜诊断胃异位胰腺的价值

目的探讨普通胃镜联合超声胃镜在胃异位胰腺诊断中的价值。方法回顾性分析47例经普通胃镜联合超声胃镜检查诊断为胃异位胰腺患者的临床资料。结果普通胃镜联合超声胃镜检查示病灶位于胃窦大弯侧31例,胃窦后壁8例,胃窦小弯侧7例,胃体下部1例;超声呈中低回声13例,低回声12例,高回声11例,混合回声7例,中高回声4例;胃异位胰腺来源于黏膜下层40例,固有肌层4例,黏膜层3例;胃镜手术后常规行组织病理检查,诊断胃异位胰腺40例,胃间质瘤4例,脂肪瘤3例;与组织病理结果进行对照,普通胃镜联合超声胃镜诊断胃异位胰腺的符合率为85.12%,误诊率为14.88%。结论普通胃镜联合超声胃镜对胃异位胰腺有较高的诊断价值。