线上教学环境下“3+1”联合CBL教学法在儿科学教学中的应用

目的:探讨“3+1”联合以病例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在儿科学线上教学中的应用效果。方法:将临床医学专业4个班的学生随机分组,对照组2个班(n=55)采用传统讲授教学,试验组2个班(n=51)采用“3+1”联合CBL教学,均以线上授课。课程结束后,进行基础理论和病例分析考核,对试验组学生进行教学满意度调查。结果:试验组学生的基础理论成绩、病例分析成绩、总成绩均显著优于对照组(P<0.05)。试验组学生普遍对“3+1”联合CBL教学法十分满意,希望继续应用。结论:“3+1”联合CBL教学法适合于线上教学环境下的儿科学教学,值得推广。

短碳链单烷基磷酸酯的合成

通过实验和分析确定了短碳链单烷基磷酸酯的合成工艺路线;讨论了聚磷酸质量分数、水解量以及甲醇与五氧化二磷的摩尔比对反应产物的影响;用红外光谱和31P核磁共振谱法定性分析了反应产物的组成。工艺路线以质量分数为125%的聚磷酸、水解量为0 8mol(以五氧化二磷摩尔数计)、甲醇/五氧化二磷的摩尔比在2 0∶1时较为理想。结果表明:产物含摩尔分数为85%以上的磷酸酯,其中单酯为65%以上。

妥洛特罗贴剂在儿童咳嗽变异性哮喘诊断性治疗中的应用及评价

目的评价妥洛特罗贴剂在儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断性治疗中的作用,以及妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗儿童CVA的有效性和安全性。方法选取101例疑似CVA的慢性咳嗽患儿,给予妥洛特罗贴剂诊断性治疗1-2周后,根据咳嗽严重程度评分将其分为诊断性治疗阳性组（A组）和诊断性治疗阴性组（B组）。A组继续给予妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗2周;B组根据初步诊断,给予相应的药物治疗2周。记录妥洛特罗贴剂在儿童CVA诊断性治疗中的灵敏度、特异度及起效时间,并对A组最终诊断为CVA的患儿进行疗效观察及安全性评价。结果 1妥洛特罗贴剂诊断性治疗儿童CVA的灵敏度为98.78%,特异度为87.50%,平均起效时间为（12.15±2.58）d。2妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗后,临床控制率较诊断性治疗期显著增高（P〈0.05）,而总有效率有增高趋势。3与基线期相比,妥洛特罗联合孟鲁司特钠治疗对日间及夜间症状均有显著改善（P〈0.05）。4总体用药依从性及用药满意度均较好,不良反应发生率仅为3.06%。结论妥洛特罗贴剂可作为儿童CVA的诊断性治疗药物,诊断性治疗时间以2周为宜。妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠在治疗儿童CVA上具有协同作用,可达到更好的疗效。

膨胀型钢结构防火涂料的酸碱性对防火隔热性能的影响

通过微型电炉实验,研究了膨胀型钢结构防火涂料的酸碱性对其防火隔热性能的影响。结果表明:随着膨胀型钢结构防火涂料的酸性增强,其炭化体的膨胀速度和膨胀高度随之增加,防火隔热性能随之下降。当膨胀型钢结构防火涂料的碱性增加到一定程度时,其酸催化脱水剂、成炭剂和发气剂之间的协同作用发挥得最佳,使其形成具有较好隔热结构的炭化体,提高膨胀型钢结构防火涂料的防火隔热性能;当膨胀型钢结构防火涂料的碱性继续增加时,其炭化体的膨胀速度和膨胀高度随之下降,防火隔热性能也随之下降。

东北地区学龄期儿童肺通气功能预计方程式建立的前瞻性研究

目的建立东北地区6~<16岁儿童肺通气功能参数的预计方程式。方法前瞻性选择辽宁、吉林和黑龙江三省健康儿童504名,其中男242名,女262名,采用德国耶格MasterScreen Pneumo肺功能仪测定其肺通气功能。以用力肺活量(forced vitalcapacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratoryvolumeinone second,FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、外推容积(back-extrapolated volume,BEV)等10项参数实测值为因变量,以年龄、身高和体重为自变量,通过多元逐步回归建立不同性别儿童的回归方程。采用相对预测误差平均值评价预计方程式的适用性。结果9~<10岁和15~<16岁男童的身高、FVC和FEV1高于女童,9~<10、10~<11、11~<12和13~<14岁男童的FEV1/FVC低于女童(P<0.05)。相关性分析显示,除FEV1/FVC和BEV/FVC外,其他参数均与年龄、身高和体重呈显著正相关(P<0.001)。进一步回归分析显示,年龄和身高是大部分参数的影响因素,而体重较少被纳入回归方程。与不同研究的预计方程式比较,该次构建的回归方程对该研究群体有较好的适用性。结论该研究建立了东北地区6~<16岁儿童肺通气功能主要参数的预计方程式,为临床上准确判定肺功能异常奠定基础。

玉屏风颗粒联合常规西药治疗儿童哮喘疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价玉屏风颗粒联合常规西药治疗儿童哮喘急性发作期和缓解期的有效性和安全性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library和Embase等数据库中关于玉屏风颗粒治疗儿童哮喘的临床随机对照试验。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入23篇文献,急性发作期患儿1 147例,缓解期患儿1 897例。Meta分析结果显示,与对照组相比,玉屏风颗粒治疗显著提高急性发作期有效率(RR=1.24,P<0.001),并缩短了咳嗽(MD=1.25,P<0.001)、喘息(MD=1.46,P<0.001)和肺部哮鸣音(MD=1.39,P<0.001)时间。对于儿童哮喘缓解期患儿,玉屏风颗粒治疗显著提高有效率(RR=1.22,P<0.001),减少急性发作次数(MD=1.62,P<0.001)、呼吸道感染次数(MD=3.19,P<0.001)和抗生素使用时间(MD=1.09,P<0.001),同时显著改善了肺功能、细胞免疫及体液免疫功能(P<0.05),并显著下调了炎症因子白细胞介素-4、9、17水平(P<0.05),提高了γ干扰素水平(P<0.05)。玉屏风颗粒治疗组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.19)。结论 玉屏风颗粒联合常规西药治疗可显著提高儿童哮喘急性发作期和缓解期的治疗有效率,促进急性发作期症状缓解,减少缓解期急性发作,同时有助于改善肺功能、细胞免疫和体液免疫,降低炎症因子,且安全性良好。

烷基磷酸酯胺盐的酯化率对超薄型钢结构防火涂料的影响

通过微型电炉实验、差热分析(DSC)和热失重分析(TG),研究了烷基磷酸酯胺盐的酯化率对超薄型钢结构防火涂料的影响。结果表明:酯化率高的烷基磷酸酯胺盐能较好地改善超薄型钢结构防火涂料的防火隔热性能。当试样背面温度(简称背温)相同时,其能延长隔热时间间隔。当实验时间进行到120min时,烷基磷酸酯胺盐的酯化率愈高其试样背温愈低。高酯化率的烷基磷酸酯胺盐有利于超薄型钢结构防火涂料形成具有良好隔热结构的多孔炭质层。在氩气条件下,低酯化率的烷基磷酸酯胺盐的试样热失重较少。

太阳热反射隔热涂料研究进展

综述了太阳热反射涂料的研究进展。对太阳热反射涂料基本原理、测试方法以及原材料对性能的影响进行了分析,展望了太阳热反射涂料的发展趋势。

铅胁迫下La(NO_3)_3对油菜抗氧化酶的影响

用盆栽实验研究了 1g·kg- 1和 2g·kg- 1铅胁迫下 ,分别以 0 1 ,0 3和 0 5g·l- 1La(NO3 ) 3 溶液浸种 ,然后测定油菜幼苗中超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性和脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)的含量 ,以及油菜幼苗生长的情况 .结果表明 ,稀土元素镧可以提高油菜幼苗地上和地下部分超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的活性 ,并降低丙二醛的含量 ,但是对于油菜幼苗生长的影响并不显著 ,显示镧能够在一定时间内抑制超氧阴离子自由基的产生以抵御铅的胁迫 .

哮喘患儿支气管舒张试验与哮喘控制水平的相关性分析

目的探讨支气管舒张试验(BDT)与儿童哮喘控制水平的关系。方法选取2016年3月至2018年3月门诊就诊的5~14岁哮喘患儿153例,根据是否为特应性体质分为过敏组(79例)和非过敏组(74例),分析两组患儿BDT与儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分的相关性。结果过敏组患儿除用力肺活量占预计值的百分比、呼气峰流量占预计值的百分比和用力呼气25%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比与C-ACT评分无相关性(P>0.05)外,基础肺功能其余指标与C-ACT评分均呈正相关(P<0.05);非过敏组患儿基础肺功能各指标与C-ACT评分均呈正相关(P<0.05)。除过敏组患儿用力呼气25%肺活量时的瞬间流量改善率、非过敏组患儿用力呼气50%肺活量时的瞬间流量改善率与C-ACT评分无显著相关性(P>0.05)外,两组患儿BDT其余指标改善率与C-ACT评分均呈负相关(P<0.05)。结论哮喘患儿BDT改善率与C-ACT评分具有良好相关性,可作为预测哮喘控制水平的客观指标。

儿童肺炎支原体感染致感染后咳嗽1例报告

病例摘要患儿男,7岁,因“持续咳嗽1月余”于2015年10月12日就诊于中国医科大学附属盛京医院儿科门诊。患儿1月余前,接触感冒的父亲之后,开始出现咳嗽,表现为剧烈声咳,有痰,伴发热,无喘息,当地医院胸部X线片提示支气管肺炎,于社区门诊静点“头孢呋辛钠、沐舒坦10 d,阿奇霉素8 d”,体温平稳,咳嗽减轻。

儿童坏死性肺炎

儿童坏死性肺炎是社区获得性肺炎的严重并发症之一,目前定义尚不统一,其主要特点是肺实质损伤、坏死伴有空洞形成。虽然肺炎链球菌感染是儿童坏死性肺炎主要的发病因素,但是大部分仍未找到明确致病菌。儿童坏死性肺炎临床病情较普通肺炎重,并发症常见;及时行胸部CT检查有助于早期发现、早期诊断;治疗上仍以保守抗生素治疗为主,绝大部分病例预后相对较好。

谷氨酸受体基因功能多态性与精神分裂症的相关研究

精神分裂症是在精神病中最具代表性和最常见的一组症状群。精神分裂症的主要特征是精神活动和环境的不能协调,临床主要表现为情感、思维、行为等多方面的功能障碍以及精神活动的紊乱,其发病具有遗传倾向。目前,精神分裂症的病因尚未阐明,但相关研究甚多。

ISO12944《色漆和清漆 钢结构防腐涂层保护体系》浅述

简要介绍了ISO12944《色漆和清漆钢结构防腐涂层保护体系》标准8部分内容:ISO12944-1基本介绍;ISO12944-2环境分类;ISO12944-3设计考虑原则;ISO12944-4表面类型和表面处理;ISO12944-5涂层保护体系;ISO12944-6试验室性能测试方法;ISO12944-7涂装管理和检查;ISO12944-8新建与维修时规格书的制订。

低收缩耐热冲击重防腐鳞片涂料的研究

研究了自制低收缩剂对乙烯基酯树脂固化体积收缩率和热变形温度的影响。结果表明,低收缩剂添加量在4%以下时,体积收缩率随添加量增加几乎呈直线下降;添加量在4%以上时,体积收缩率变化趋缓。低收缩剂添加量在7%以下时,热变形温度下降趋势较缓和;添加量超过7%时,热变形温度下降趋于剧烈。研制的玻璃鳞片涂料经-23～200℃循环5次,18～200℃冷水浸泡循环5次,无开裂、无脱落,并具有较好的耐酸耐腐蚀等综合性能。

钢结构桥梁用常温固化FEVE氟碳涂层体系设计

介绍了FEVE氟碳防腐涂层体系设计标准,并依据相关标准和应用实践设计了典型的长寿命氟碳防腐涂层体系。

杭州湾跨海大桥海中承台混凝土结构表面涂层质量控制

本文根据杭州湾跨海大桥腐蚀环境特点、涂层体系设计和涂层性能要求,系统地介绍了涂料产品质量控制、施工质量控制和涂层质量检验。

基于表现性评价的初中英语教学探究

英语新课标指出,英语课程的评价应当坚持“以人为本”的教育理念,突出学生主体地位,尽可能做到评价主体多元化、评价形式多样化、评价内容多维化,灵活应用表现性评价,充分发挥学生在评价中的积极作用。文章以仁爱版八年级英语教材为例,细致分析初中英语教学中表现性评价应用规则及当前英语评价现状,对表现性评价在初中英语教学中的应用策略进行探究,希望能通过探究表现性评价,驱动英语教学实践改进,实现初中英语课堂减负提质。

种源及培养方式对反硝化生物阴极性能的影响

本研究考察了种源及培养方式对反硝化生物电化学系统(BES)的影响,分别以河流底泥,活性污泥和反硝化菌剂等为种源构建直接启动式BES(DS-BES),发现以不同种源构建的DS-BES均可利用电极电子实现硝酸盐还原,但硝态氮去除能力仅为11.9~25.2mg/(m^(2)·d),其中以河流底泥为种源的DS-BES具有相对较高的性能.以河流底泥和厌氧池污泥为种源构建极性反转培养式BES(PR-BES),发现其硝态氮去除能力可达227.4和160.6mg/(m^(2)·d),远高于DS-BES.16S rDNA测序分析发现,种源并未显著影响BES电极表面附着的优势微生物种类,Afipia和Aquamicrobium在DS-BES和PR-BES内均被富集并成为优势微生物.生物量分析发现PR-BES电极表面的DNA含量远高于DS-BES,说明极性反转培养方式可能主要通过提高电极表面的微生物附着量从而提高BES的硝态氮去除性能.

呼气峰值流量在儿童哮喘诊断及管理中的应用进展

呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)是一种简单、可靠、低成本的肺功能检查方法。PEF可反映呼气气流受限情况,其变异率可判断气流受限有无可逆性,为儿童哮喘的诊断提供客观依据。短期监测PEF可协助管理哮喘急性发作、查找诱发因素、评估治疗效果等。长期监测PEF有助于哮喘控制的评估及预警急性发作,适用于重度哮喘患儿。该文就儿童PEF的检查方法、影响因素、结果判读,以及在儿童哮喘诊断和管理中的应用进展进行综述,为儿童PEF的临床应用提供参考。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):645-649]